眩暈與頭暈?zāi)惴值们鍐幔?/h1>

8月23日

頭暈和眩暈二者對(duì)應(yīng)的疾病有所差異，檢查內(nèi)容、方法也有所不相同。所以要將其區(qū)分，避免不應(yīng)有的誤查和誤診，甚至出現(xiàn)誤治的后果。

劉海濤（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部）

眩暈和頭暈是患者最常見的主訴之一，頭暈為在行立起坐臥等運(yùn)動(dòng)或視物時(shí)間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺。頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等。很多人認(rèn)為頭暈是小毛病，餓時(shí)會(huì)頭暈、蹲久了站起來會(huì)頭暈。一般情況下，偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會(huì)有太大的問題。但長期頭暈或經(jīng)常頭暈，就應(yīng)引起重視，因?yàn)榭赡苁侵夭〉南日住?strong>頭暈最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥等。此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨(dú)出現(xiàn)，但常與頭痛并發(fā)。

眩暈是客觀上并不存在，而主觀上卻又堅(jiān)信自身或（和）外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、翻滾的一種感覺（運(yùn)動(dòng)性幻覺）。眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感，而頭暈是感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉(zhuǎn)動(dòng)感。眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。

周圍性眩暈由內(nèi)耳器官病變引起的眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病、耳石癥等。

其特點(diǎn)為：?

1、眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。

2、眼球震顫。

3、平衡障礙。

4、如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。

5、常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。

中樞性眩暈為腦病變引起的眩暈。

特點(diǎn)為：

1、眩暈程度相對(duì)地輕些，持續(xù)時(shí)間長，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關(guān)。

2、眼球震顫。

3、平衡障礙。

4、自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。

5、無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙等。

6、可伴腦功能損害，如腦神經(jīng)損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。

頭暈和眩暈二者對(duì)應(yīng)的疾病有所差異，檢查內(nèi)容、方法也有所不相同。所以要將其區(qū)分，避免不應(yīng)有的誤查和誤診，甚至出現(xiàn)誤治的后果。

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