近日有新聞報(bào)道稱，沈陽(yáng)的齊大媽因?yàn)檠灢皇娣剿幍曩I藥，藥店值班的持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的孫先生，幫齊大媽測(cè)量血壓較高，并推薦硝酸甘油服用，其后齊大媽突然暈倒，孫先生隨即上前以心臟驟停給予心肺復(fù)蘇，不到2分鐘，齊大媽就開始有反應(yīng)，繼之醒來(lái)。
孫先生通知120和齊大媽的兒子到來(lái)，最終送到醫(yī)院檢查，齊大媽 1.多側(cè)多發(fā)肋骨骨折（12根肋骨骨折）；2.低鉀血癥；3.右肺挫傷。
齊大媽覺得很受傷，將孫先生告上法庭，“因被告給藥錯(cuò)在先，又在搶救過程中造成我受傷”，并造成經(jīng)濟(jì)損失，請(qǐng)求法院依法“判令被告承擔(dān)全部賠償責(zé)任”

這事挺尷尬的，大家都知道心臟驟停在國(guó)內(nèi)急救成功率很低，最重要的原因是現(xiàn)場(chǎng)很少人能實(shí)施心肺復(fù)蘇，所以需要鼓勵(lì)和倡導(dǎo)旁觀者學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇并敢于施救；

同時(shí)10月1日開始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)民法總則》第一百八十四條之規(guī)定：因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。

此外，心肺復(fù)蘇急救時(shí)，即使是專業(yè)的急救醫(yī)生，都可能按壓導(dǎo)致骨折，這是心肺復(fù)蘇急救不能完全避免的合理并發(fā)癥。

所以，齊大媽這個(gè)訴訟，引起網(wǎng)友譴責(zé)，也有網(wǎng)友表示以后“真不能多事?！?/p>

我鼓勵(lì)第一目擊者勇于施救；

贊成民法總則中的保護(hù)施救者的條款；

我希望大媽能夠?qū)O先生勇于救人的行為給予最大的寬容。

但作為一個(gè)急救培訓(xùn)老師和急救科普作者，我更想告訴大家的是，很多的問題可能并非法律和道德能解決的，更多的還是需要用技術(shù)來(lái)解決。

當(dāng)你遇到類似問題，你該如何施救？如何技術(shù)性的避免掉入孫先生遭遇的這種坑？

1. 正確使用硝酸甘油。

硝酸甘油是冠心病心絞痛常用藥物，同時(shí)也是降壓藥物。使用硝酸甘油時(shí)，最好是臥位使用。在站立位時(shí)容易誘發(fā)體位性低血壓甚至?xí)炟?。不過從新聞報(bào)道看，孫先生說(shuō)準(zhǔn)備給大媽吃，大媽沒吃。而大媽說(shuō)“孫先生從兜里掏出一個(gè)小瓶，倒出一片給齊女士吃了。”

關(guān)于藥物的問題，暫且不表。

2. 正確實(shí)施心肺復(fù)蘇每個(gè)步驟。

心肺復(fù)蘇是挽救心臟驟停者生命的唯一急救方法。

但第一步，你需要首先確認(rèn)患者是心臟驟停，確認(rèn)的方法對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不難。

首先拍肩大聲喊叫，看其是否有睜眼、說(shuō)話、手腳活動(dòng)等反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，接著觀察呼吸和觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，用時(shí)5-10秒，不要短于5秒，也最好不要超過10秒。如果沒有呼吸脈搏，就需要即刻撥打急救電話，呼叫更專業(yè)的急救資源，然后開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。

但從記者羅列的視頻時(shí)間順序來(lái)說(shuō)，孫先生作為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生，并沒有遵循正確的急救步驟，看看以下鏡頭描述：

8：15：45，齊女士身子歪了歪，靠向吧臺(tái)一側(cè)。孫先生站起來(lái)出去，看了看齊女士，齊女士又坐直了，孫先生走到柜臺(tái)里，拿出血壓計(jì)，再為齊女士量血壓。

8：16：36，量血壓的過程中，齊女士似乎出現(xiàn)異常。

孫先生說(shuō)，血壓還沒量完，齊女士突然呼吸困難，脈搏也弱了，他開始按齊女士的人中穴。

8：17：30，孫先生在按人中，齊女士靠在椅子上。

8：17：32，齊女士身體突然倒向吧臺(tái)一側(cè)，身體發(fā)直，孫先生立即對(duì)其胸部進(jìn)行按壓。

8：18：08，齊女士的身體向下滑，孫先生順勢(shì)把她放到了地上，繼續(xù)進(jìn)行胸部按壓。

8：18：46，齊女士腿動(dòng)了，孫先生在繼續(xù)做心肺復(fù)蘇。

在齊大媽意識(shí)喪失時(shí)，孫先生第一步是掐人中，2秒后在齊大媽靠在椅子上時(shí)，就開始胸外按壓了（非平躺），半分鐘后齊大媽滑下來(lái)，平躺，繼續(xù)被胸外按壓。

在這個(gè)過程中，孫先生漏掉了實(shí)施心肺復(fù)蘇前最關(guān)鍵的一個(gè)步驟，就是用5-10秒判斷呼吸和脈搏，如果缺少了這一步，就不具備實(shí)施心肺復(fù)蘇的條件。

沒錯(cuò)，在我看來(lái)，齊大媽也應(yīng)該僅僅是個(gè)暈厥，并非心臟驟停。

勇于救人沒錯(cuò)，但何時(shí)使用何種救人的措施，應(yīng)該有起碼的了解，并按照規(guī)程來(lái)實(shí)施，這對(duì)一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)尤為重要。

越是救命的措施，越是具備一定的創(chuàng)傷性，所以施救者應(yīng)該謹(jǐn)慎，按照規(guī)范急救的步驟實(shí)施，是避免低級(jí)錯(cuò)誤的保障。

以后大家遇到突發(fā)暈厥倒地的，你首先讓他/她平臥在地面上，拍其雙肩大聲呼喊觀察其反應(yīng)，隨后再觀察其呼吸，若沒有反應(yīng)且沒有呼吸，你就撥打急救電話，告訴調(diào)度員，這里有一個(gè)倒地者，你已經(jīng)用5-10秒觀察不到呼吸，請(qǐng)派救護(hù)車來(lái)，然后你才實(shí)施心肺復(fù)蘇。

你看，這是一個(gè)證據(jù)鏈，證明你在合適的時(shí)機(jī)做了正確的事情，這會(huì)避免很多問題。

當(dāng)然你也可以走出藥店門口，大聲呼叫他人過來(lái)幫忙，然后兩人一起確認(rèn)倒地者沒有呼吸，再分頭撥打急救電話和開始心肺復(fù)蘇。

在開始心肺復(fù)蘇時(shí)，你可不要傻傻聽國(guó)際復(fù)蘇指南說(shuō)的，逮著一個(gè)就按壓深度達(dá)到5-6cm，這個(gè)深度來(lái)自歐美人群，此外根據(jù)年齡營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的不同，按壓深度也有差異。

對(duì)于老年女性，骨質(zhì)疏松明顯，更容易發(fā)生肋骨骨折。

在胸外按壓時(shí)，初始應(yīng)該試探性按壓，看看手感，然后逐漸加力，如果有頓挫或者突破感，應(yīng)懷疑骨折發(fā)生，需要減少用力，繼續(xù)按壓。

此外按壓應(yīng)有節(jié)奏，不應(yīng)該暴力按壓。這孫先生按壓不到2分鐘就能按斷12根肋骨，這也是讓人無(wú)語(yǔ)了。

這個(gè)事件的出現(xiàn)，無(wú)論最后法院如何裁決，都不應(yīng)該成為公眾學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的障礙，而恰恰是需要更大力的普及心肺復(fù)蘇正確方法，讓更多人真正學(xué)會(huì)何時(shí)、如何實(shí)施心肺復(fù)蘇。

畢竟，學(xué)會(huì)一項(xiàng)救命術(shù)，不僅僅為了幫助他人，也許有一天自己身邊的家人和朋友也需要你伸出援手，我希望你能勝任這一守護(hù)使命。

題圖來(lái)源：123rf圖庫(kù)