張不開嘴也是一種病，病因極大可能是患上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥，簡稱TMD。這種病，由于早期癥狀輕微，容易被忽略。隨著病情發(fā)展，部分患者可能會出現(xiàn)不同程度的持續(xù)慢性疼痛或下頜運動功能障礙等癥狀。希望大家能及早發(fā)現(xiàn)及時治療。

說到張不開嘴這個病吧，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂還只是這一疾病的冰山一角，還有很多其他疾病讓人張口受限，今天一一給大家介紹一下（有些是可以提前預(yù)防的呢，小本本準(zhǔn)備好??）：

大家可以以手指為標(biāo)準(zhǔn)自測下是否張口受限及程度：

1、能容二根指，為輕度張口受限；

2、如張口度僅能容納一個指頭，為中度張口受限；

3、如張口后連一個指頭也不能容下則稱為牙關(guān)緊閉。

1、炎癥

智齒冠周炎

由于下頜智齒萌出最晚，下頜第二磨牙到下頜升支前緣的距離不足以容納下頜智齒，使智齒萌出受阻，在阻生智齒牙冠的周圍包蓋著一層軟組織齦瓣，牙冠與齦瓣之間自然形成一個間隙，像個口袋一樣，特別適合藏污納垢（食物殘渣和細(xì)菌），而這里的溫度和濕度都利于細(xì)菌的生長。

智齒與咬肌附著點關(guān)系很近，智齒的盲袋藏污納垢到一定份兒上了，就發(fā)炎，一發(fā)炎，就很容易刺激到咬肌，咬肌一緊張，就張不開嘴了。

面部蜂窩組織炎

多由牙槽膿腫、牙周炎、智齒冠周炎等感染擴(kuò)散所致，也可來自淋巴結(jié)炎、涎腺炎、扁桃體炎、外傷感染和血源性感染等。由于頜面部被筋膜肌肉分隔成多個間隙，炎癥常局限于某個或數(shù)個間隙，故又稱為間隙感染。

感染后，局部紅腫高突、壓疼，有可凹性水腫、開口困難、吞咽疼痛，甚至呼吸困難。全身有發(fā)燒、白細(xì)胞增多。（嚴(yán)重起來會導(dǎo)致窒息休克死亡）

2、疤痕

最常見的還是長期嚼檳榔導(dǎo)致的口腔粘膜纖維化，檳榔中含有大量的生物堿及多種致癌成分，長期咀嚼，這些致癌物質(zhì)就會損傷黏膜，開始是口腔炎，口腔潰瘍，隨著時間的，黏膜就會出現(xiàn)異型增生，甚至癌變。

有新聞報道稱，湖南的一個小伙子因為張不開嘴來醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他最大張口度大約只有 1 厘米，他的臉頰像皮革一樣堅韌，沒有任何彈性，顏色蒼白；舌苔消失，舌活動度變小，上抬困難；軟腭出現(xiàn)纖維條索，咽部變得狹窄，所以只能吞咽小塊食物。這都是因為長期嚼檳榔所致。

還有壞疽性口炎致口腔炎致口腔潰爛，從而開口因難。主要發(fā)生在有牙的兒童,多與全身衰弱或極度營養(yǎng)不良有關(guān)。隨著生活水平的提高，這種原因?qū)е碌膹埧谑芟抟呀?jīng)不多見了。

3、外傷

頜面部上下頜骨、顴骨及顴弓骨折、骨折片移位壓迫咀嚼肌群和下頜骨喙突，影響下頜骨的活動而造成張口受限。

上頜骨骨折時，如有眶下神經(jīng)受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現(xiàn)麻木感。下頜骨骨折時，如伴發(fā)下牙槽神經(jīng)損傷，同側(cè)下唇可出現(xiàn)麻木感。

下頜骨骨折后，多因骨折段移位，出現(xiàn)牙齒的咬合關(guān)系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。

頜骨骨折主要致傷原因以機(jī)動車事故、人際暴力摔傷和運動損傷為主，其中，機(jī)動車事故是頜骨骨折最常見的原因（??一定要系好安全帶哦）

4、腫瘤

面深部腫瘤也可以引起開口困難，比如鼻咽癌、翼腭窩腫瘤等。

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，其臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等，少數(shù)可伴有開口受限。

廣東是中國鼻咽癌發(fā)病率最高的地區(qū)，所以它也叫做“廣東癌”。

華南地區(qū)男同志們要提高警惕了，國家癌癥中心發(fā)布了1973-2005年全國鼻咽癌死亡率調(diào)查。結(jié)果顯示，鼻咽癌死亡率呈逐年下降趨勢，但地域差異日益擴(kuò)大。

調(diào)查結(jié)果顯示，與1973-1975年相比，1990-1992年和2004-2005年的鼻咽癌死亡率顯著下降（分別為59%和42%）。與華北地區(qū)相比，華南地區(qū)人群3次調(diào)查的死亡風(fēng)險有所升高，依次為：4.96、12.83、15.20。2004-2005年鼻咽癌死亡率男性（47%）高于女性（36%）

當(dāng)你有上述癥狀，要盡早去醫(yī)院檢查，平常還需注意勤體檢，少吃腌制食品，除了遺傳因素，鼻咽癌的另一個病因就是“環(huán)境因素”，其中最突出、最直接、最明顯的，就是吃腌制食品。

5、癔病

癔病性牙關(guān)緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發(fā)，此病多發(fā)于女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特征，一般在發(fā)病有精神因素，然后突然發(fā)生開口困難或牙關(guān)緊閉。用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結(jié)合語言暗示)常能奏效。

6、其他

其他疾病有莖突過長、冠突過長、破傷風(fēng)、頸椎病等都能引起開口受限。

莖突過長可表現(xiàn)為吞咽時疼痛、感覺異常，開口、咀嚼時可引起髁后區(qū)、耳后區(qū)疼痛和頸部牽涉痛；冠突過長引起的開口受限呈漸進(jìn)性，無明顯疼痛。

頸椎病可引起肩頸、耳后區(qū)及面部疼痛，造成張口受限，但這種疼痛與開口、咀嚼無關(guān)，常與頸部姿勢有關(guān)，還有頭暈、手麻等表現(xiàn)。破傷風(fēng)牙關(guān)節(jié)緊閉患者可呈現(xiàn)苦笑面容、牙關(guān)緊閉等，要及時就醫(yī)。

像外傷、腫瘤這些不可控的造成張口受限的疾病，我們無法預(yù)防，但可?？囱泪t(yī)、早發(fā)現(xiàn)。其他如智齒發(fā)炎、口腔潰爛、牙周炎……這些完全可以避免的，就該拔的智齒，麻溜兒去拔了以絕后患，該洗牙就洗牙，注重口腔衛(wèi)生，降低發(fā)病概率。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意