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單角子宮

單角子宮(uterus unicomis) 僅一側(cè)副中腎管發(fā)育而成為單角子宮。另側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道。未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管、腎亦往往同時(shí)缺如。buttram根據(jù)另一側(cè)副中腎管發(fā)育受阻程度不同,將單角子宮畸形分為下列四種情況(殘角子宮包括在內(nèi)):
①子宮發(fā)育不好,但與發(fā)育側(cè)單角子宮有管腔相通。
殘角子宮、子宮。..
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臨床表現(xiàn)單角子宮僅一側(cè)副中腎管發(fā)育而成為單角子宮。另側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道。未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管、腎亦往往同時(shí)缺如??扇焉?,妊娠及分娩經(jīng)過可正常,但亦可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)胎位不正,造成分娩困難和產(chǎn)后出血。殘角子宮可發(fā)生宮腔內(nèi)積血,子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥。表現(xiàn)為子宮殘角增大,一側(cè)下腹痛、痛經(jīng)不孕,如果殘角子宮妊娠,由于其肌層發(fā)育不良,多在妊娠中期自然破裂,臨床表現(xiàn)同輸卵管間質(zhì)部妊娠,表現(xiàn)為劇烈腹痛,陰道流血,而腹腔內(nèi)出血可致休克危及生命。如果殘角子宮妊娠胎死宮內(nèi),胎兒滯留在殘角子宮內(nèi)可出現(xiàn)以下結(jié)局:
①軟組織吸收胎兒骨酪殘留,②約有20%可繼續(xù)妊娠到足月。妊娠期間常有下腹痛及朗遘流血,妊娠晚期可出現(xiàn)假宮縮,胎兒極少存活,胎兒死后因不能排出逐漸形成石胎
③胎兒組織感染、化膿、形成膿腫。

診斷單角子宮經(jīng)子宮輸卵管碘油造影即可確診,殘角子宮發(fā)生宮腔積血和子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)易誤診,必要時(shí)剖腹探查以明確并給予治療,殘角子宮妊娠盡早確診,以防發(fā)生破裂,妊娠可發(fā)生在單角子宮,但流產(chǎn)、早產(chǎn)較多見。如果妊娠中期出現(xiàn)突然下腹劇痛,與陰道流血不相符的休克和腹腔內(nèi)游離液體增多應(yīng)考慮到子宮殘角妊娠破裂,及早剖腹探查以明確診斷和搶救病人。

治療單角子宮無需治療??蛇M(jìn)行生殖整形。殘角子宮發(fā)生宮腔積血時(shí)應(yīng)手術(shù)切除殘角子宮,根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的有無及程度和有無生育要求決定是否切除單角子宮,殘角子宮妊娠如果確診,就立即手術(shù),切除殘角子宮,防止發(fā)生破裂危及生命,殘角子宮妊娠破裂更應(yīng)及早手術(shù),切除殘角于宮,止血,搶救病人生命。術(shù)中應(yīng)注意根據(jù)妊娠部位與圓韌帶的關(guān)系與輸卵管妊娠鑒別。

好評醫(yī)生-單角子宮
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...樣的病人,單角子宮,一直有不孕癥,后來行宮腔內(nèi)配子移植就是把男方精子和取出的卵子一起放入宮腔后來順利生育那最后結(jié)局怎么樣?現(xiàn)在打算懷孕嗎?對,有的時(shí)候就是這么巧這種情況自然懷孕更好不能懷,只能是輔助生殖嗯趁年輕,還有懷孕的希望這個(gè)需要復(fù)查看看抽血檢查前靜息一會頭天晚上避免熬夜殘角沒有內(nèi)膜考慮不是一般是和孕激素刺激有關(guān)系當(dāng)然,泌乳素刺激也有關(guān)系不小多少只是宮腔形態(tài)不正常您的是柱狀正常的是倒三角形這個(gè)應(yīng)該可以因?yàn)槲矣龅揭粋€(gè)這樣的病人正常生育了您的情況我不好準(zhǔn)確估計(jì)天下沒有一樣的樹葉這個(gè)也不會一模一樣但是也是單角子宮大體差不多您的信心感覺有了吧?不要放棄現(xiàn)在吃溴隱亭了嗎?可以同時(shí)備孕這種情況遵醫(yī)囑一般三個(gè)月以后就可以先自然試孕泌乳素有多高溴隱亭副作用還是比較大的如果影響排卵是需要治療的
丁海青 山東省婦幼保健院
2023-10-10
您好。單角子宮屬于子宮畸形的一種,一般由于先天性的生長發(fā)育異常導(dǎo)致,但對于單角子宮的女性,仍然有自然受孕的幾率。只要受精卵沒有在單角處進(jìn)行著床,一般可以懷孕到足月。這個(gè)受孕幾率相對會低上次月經(jīng)哪天來的如果檢查宮腔容積是正常的話,是具備受孕能力的平時(shí)月經(jīng)多少天來一次?那有沒有懷孕現(xiàn)在還測試不出來,也不會有什么反映放松心情別太悲觀一定放松心情,別壓力太大能理解但是必須堅(jiān)強(qiáng)自己別壓力太大我剛才也和您說了,可以正常懷孕,您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也這么說,所以您要增加信心,別太悲觀,也不能老哭,先試孕看看嗯嗯這個(gè)大小可以正常受孕,醫(yī)生建議您多久備孕?有檢查過激素六項(xiàng)嗎那就先備孕看看,您現(xiàn)在有沒有懷孕測試不出來,一定放松心情這個(gè)和次數(shù)沒有關(guān)系,有時(shí)候一次就中加油,放松心情您太悲觀,而且老哭也影響懷孕一定給自己信心您把屁股用枕頭墊高半小時(shí)再起來可以偏小一些備孕多久了這個(gè)可以正常懷孕的是不是您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也是說可以正常懷孕啊心里子宮壓力越大越有影響可以先備孕看看半年到一年
李盈 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021-10-04
你好,是做輸卵管造影了嗎?做輸卵管造影,可以確診可以,腹腔內(nèi)又沒有隔一樣的,只要另一側(cè)是通暢的有可能的,但另一側(cè)輸卵管可能是有殘端的,也可能拾卵后會有宮外孕的可能
李丹 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院
2019-05-12

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