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春雨醫(yī)生

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口周皮炎

口周皮炎(perioral dermatitis)系口周、鼻唇溝等處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑、脫屑等損害、呈周期性發(fā)作。發(fā)病不明,發(fā)病機(jī)制還不清楚。治療以避免一切外源性刺激,口服四環(huán)素、米諾環(huán)素有效,甲硝唑?qū)Ρ静o效。本病屬中醫(yī)“唇風(fēng)”、“緊唇”、“瀋唇”范疇。

好發(fā)于20-35歲之間的女性

無傳染性

本病好發(fā)于20~35歲之間的女性,在口腔周圍出現(xiàn)1~2mm大小的丘疹,丘皰疹,膿皰,紅斑等;散在分布,好發(fā)于鼻唇溝,上唇,頦,鼻,額部,口唇周圍有一狹窄皮膚不受累,大多數(shù)損害對稱分布;早期為單側(cè),約2周后,丘疹,膿皰消失,留有紅斑及脫屑,酷似脂溢性皮炎,逐漸消退;自覺瘙癢及燒灼感;病情可周期性發(fā)作,日光,飲酒,進(jìn)熱食,寒冷等刺激等可加重。

組織病理檢查,真皮乳頭水腫,血管擴(kuò)張,炎細(xì)胞浸潤,偶可見白細(xì)胞碎裂性血管炎。

中醫(yī)認(rèn)為脾胃濕熱,郁久化火,火邪熏蒸而發(fā)病。根據(jù)臨床表現(xiàn),好發(fā)部位,皮損與口唇間有一圈正常皮膚,女性多見等即可診斷。
鑒別診斷
1.接觸性皮炎:有接觸史,皮損境界清楚,并有濕潤傾向。
2.酒渣鼻:發(fā)病年齡大,毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯。

治療

1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮質(zhì)類固醇激素。避免一切外源性刺激。

2.四環(huán)素0.25g/次,2~4次/d,連用6周;若病情嚴(yán)重,0.25g/次,4次/d.用氧四環(huán)素、脫氧四環(huán)素以及米諾四環(huán)素,可產(chǎn)生同樣效果。用法可參考痤瘡。或用紅霉素。局部使用紅霉素軟膏或克林霉素(氯林可霉素)軟膏。甲硝唑?qū)Ρ静o效。

3.中醫(yī)療法 中醫(yī)治療,除濕健脾、清熱解毒,方用健脾除濕湯、加減黃連解毒湯。炎癥明顯加銀花,口干加花粉、蘆根。局部可用10%金銀花煎水冷濕敷,或外用清涼軟膏。

1.很多患有本病的人都是在過度勞累后發(fā)病或加重的,尤其是現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大,本病可以說是一種因生活狀態(tài)不佳導(dǎo)致的“文明病”,因此要適當(dāng)減壓,放松精神,避免過勞保證充足睡眠很重要。
2.本病的女性多于男性,因此女性朋友們一定要注意保養(yǎng),不要過度減肥,每日飲食要攝入足夠的蛋白質(zhì),要經(jīng)常食用能補(bǔ)充雌激素的天然食物,如大豆、洋蔥等,這樣才能維持體內(nèi)雌激素的正常分泌。
3.感冒流行時,建議您喝上幾包板藍(lán)根,殺殺感冒病毒,同時也可以有預(yù)防本病的功效。
4.各種新鮮蔬菜和水果中都含有豐富的維生素和礦物質(zhì),因此可多吃黃色和深綠色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以補(bǔ)充缺乏的維生素。此外還應(yīng)通過飲食牛奶、雞蛋、小麥胚芽等食物來補(bǔ)充維生素A、鋅等。
5.本病時多伴有便秘、口臭等現(xiàn)象,因此應(yīng)注意排便通暢。要多吃新鮮水果和蔬菜,還要多飲水,至少每天要飲1000毫升水,這樣可以清理腸胃,防治便秘,有利于本病的恢復(fù)。
6.本病也被認(rèn)為是身體變?nèi)醯男盘?,因此您不?yīng)忽略加強(qiáng)運(yùn)動,改善體質(zhì)。

1.調(diào)節(jié)飲食:多給孩子吃些富含核黃素的食物,如動物的肝、心、腎,禽蛋,乳制品,大豆,胡蘿卜,綠色蔬菜等。并且讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不挑食,不偏食。
2.注意衛(wèi)生和保暖:飯后,及時給孩子洗臉擦嘴。在寒冷的冬春季,洗澡、潔膚后使用適合孩子的護(hù)膚脂、甘油或防裂油,保持皮膚滋潤,防止口角干裂。
3.糾正不良習(xí)慣:如舔口唇、吃零食、咬手指等不良習(xí)慣,要及時糾正。

好評醫(yī)生-口周皮炎
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周慧敏 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-06-04
對的,照片看,都能體會到孩子很不舒服的百多邦乳膏交替使用鼻孔處也是需要涂抹的有了就用吧交替使用備用紅霉素軟膏晚上涂抹,紅霉素軟膏油性比較大一些能起到保濕效果之前有沒有涂抹這些藥膏?之前涂抹有多久了?口服一些清熱解毒藥物喜遼妥軟膏可以的一定保證局部濕潤,這樣避免孩子不舒服干燥舔嘴唇是同一類爐甘石洗劑不要再用了就你發(fā)過來的照片看,挺嚴(yán)重的,應(yīng)該是時間比較長了癢感,一個根據(jù)你描述的起初癥狀表現(xiàn)考慮是過敏性引起的,另外一個照片看大片結(jié)痂干裂肯定會有癢感的因此建議服用抗過敏藥喜遼妥軟膏本身也具有抗過敏作用口周皮疹伴瘙癢,過敏性可能性大一些。具體過敏性因素需要進(jìn)一步過敏源檢查,以及平時生活中注意觀察回顧性總結(jié)他克莫司也是治療過敏性之類藥物,是生物免疫制劑,建議使用常規(guī)的一般的藥物治療之前使用過沒有癢感,那就考慮是軟化皮膚后感覺主要是口周皮膚干燥有關(guān)的干燥、癢伴輕微疼痛不適你好家長,這種情況一個考慮過敏性因素引起的拖延導(dǎo)致,一個考慮呼吸道感染上火有關(guān)拖延導(dǎo)致的具體多久了?具體什么藥物治療過?保證皮膚濕潤,保證體內(nèi)水分充足少量多次喝水。局部涂抹氧化鋅軟膏和百多邦乳膏交替使用晚上睡覺時候涂抹紅霉素軟膏口服清熱解毒藥物同時加上抗過敏藥物外用藥膏交替涂抹保證局部濕潤,一天二到三次你好家長,具體是不是好轉(zhuǎn),之前的情況不清楚,沒法比較判斷嗯,這種癥狀起初都是紅疹子然后融合成片這種情況了,建議交替涂抹,然后配合口服清熱解毒藥物和抗過敏藥物一起治療圖片看周邊還有散在紅疹子是的哦涂抹藥膏之后軟化皮膚會有點癢感,交替使用氧化鋅軟膏止癢,另外一個抗過敏藥物服用抑制癢感如果癢感明顯,使用氧化鋅軟膏或者尤卓爾軟膏涂抹止癢之前使用有沒有癢?清熱解毒藥物:蒲地藍(lán)或者藍(lán)芩口服液之類,抗過敏藥物:鹽酸西替利嗪或者氯雷他定或者喜遼妥軟膏和更昔洛韋軟膏交替涂抹不知道孩子之前攝入有沒有過敏性反應(yīng)?海鮮類盡量避免少量食入觀察
楊建紅 寶雞高新醫(yī)院
2022-01-30
你好,麻煩拍照看一下這個看不到成分 很難確定含不含激素不敢當(dāng),您說不客氣的!用了多久的激素了?現(xiàn)在主要是什么癥狀如果不含激素,你就繼續(xù)用,配合口服藥吃:復(fù)方甘草酸苷膠囊,按說明書服用。平時會不會口苦?忌口辛辣刺激食物,不要熬夜喝酒抽煙晚安!你把藥拍給我看一下紅點點是癢還是疼?平時大便干不干燥?濕熱比較重。最好能服點中藥調(diào)理??梢韵瘸灾谐伤?,龍膽瀉肝丸,成藥吃著方便。
張揚(yáng) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
2020-03-13

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