癌癥,是一個(gè)在現(xiàn)今社會(huì)出現(xiàn)率極高的詞匯,也是一個(gè)影響到千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的幸福和諧的重要因素,大多數(shù)人都“談癌色變”。其實(shí)癌癥在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中包括癌前病變、原位癌及浸潤(rùn)癌三個(gè)階段。許多癌癥如果能在癌前病變期予以重視加以治療還是可以將癌癥的發(fā)生扼殺于搖籃之中的。因此需要人們了解關(guān)于癌前病變的一些常識(shí),為自己和家人的身體健康保駕護(hù)航。其實(shí)所謂癌前病變是指繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變,例如:黏膜白斑,交界痣,慢性萎縮性胃炎,子宮頸糜爛,結(jié)直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉,某些良性腫瘤等。 對(duì)于癌前病變,必須澄清一些模糊認(rèn)識(shí):
①癌前病變并不是癌,因此不應(yīng)將癌前病變與癌等同起來(lái)。
②癌前病變大多數(shù)不會(huì)演變成癌,僅僅是其中部分可能演變成癌癥。
③不能把癌前病變擴(kuò)大化,把一些不屬于癌前的病變,如一般的皮膚痣、普通的消化性潰瘍和慢性胃炎當(dāng)做癌前病變。
1、黏膜白斑
發(fā)生部位:好發(fā)于口腔、消化道、陰道等組織粘膜
可能誘因:口腔(吸煙、牙齒位置不正等原因);外陰(可能與陰道分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān))
具體表現(xiàn):最初的表現(xiàn)是白色的煙霧狀,表面手觸摸光滑;往后發(fā)展會(huì)慢慢凸出黏膜表面,有粗糙的沙粒感;最后就會(huì)開(kāi)始潰瘍,基底部分變硬或變厚。
研究顯示黏膜白斑最終惡變的概率在4%左右,雖然不高,但是其白斑本身就會(huì)給患者帶來(lái)許多不適感,一般都是建議要積極治療。
2、乳腺囊性增生
發(fā)生部位:乳房
可能誘因:卵巢內(nèi)分泌的刺激等
具體表現(xiàn):乳腺小葉小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成囊腫。乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀,可發(fā)生一側(cè)乳腺,也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺,偶有多種表現(xiàn)的疼痛如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛,與月經(jīng)周期的關(guān)系也不密切。少數(shù)患者可有乳頭溢液,多為自發(fā)性乳頭排液。常為草黃色漿液棕色漿液、漿液血性或血性溢液。如果溢液為漿液血性或血性時(shí)往往標(biāo)志著有乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
家族中有乳腺癌的患者如果出現(xiàn)乳腺囊性增生、乳頭狀瘤等問(wèn)題的時(shí)候更應(yīng)該及早檢查和治療。
3、多發(fā)性腺瘤樣息肉
發(fā)生部位:好發(fā)于胃腸道黏膜,在結(jié)腸內(nèi)更多見(jiàn)
可能誘因:多與家族遺傳有關(guān),也受日常生活、飲食習(xí)慣影響
具體表現(xiàn):病變?yōu)榇笮〔坏鹊挠械倩驘o(wú)蒂的息肉狀,可多達(dá)數(shù)百、數(shù)千個(gè)。
這種胃腸道息肉會(huì)引起出血,反復(fù)的潰瘍喝出血容易引起細(xì)胞變異引發(fā)癌癥,應(yīng)該要及時(shí)將息肉切除,避免發(fā)展為胃癌、腸癌等消化道癌癥。
4、慢性萎縮性胃炎
發(fā)生部位:胃部
可能誘因:般胃部動(dòng)脈硬化、血流量不足或者吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣
具體表現(xiàn):胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄。患者會(huì)感到上腹部脹痛、脹滿、噯氣、食欲不振等表現(xiàn)。
長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)出現(xiàn)間變,出現(xiàn)惡化癌變。本身有胃部疾病或者突然出現(xiàn)胃部氣漲、消化差、胃部不適等癥狀最好要到醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
5、肝硬化
發(fā)生部位:肝臟
可能誘因:肝炎、酒精、血吸蟲(chóng)病、工業(yè)毒物、膽汁淤積、循環(huán)障礙等
具體表現(xiàn):在早期時(shí),患者無(wú)明顯癥狀,到后期會(huì)出現(xiàn)肝功能損害或門脈高壓、多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛等癥狀,但幾乎無(wú)特異性,容易與其他疾病混淆。
肝臟是人體非常重要的器官之一,肝硬化是比較嚴(yán)重的一種疾病,對(duì)生活以及健康的影響是極其可怕的,因此如果出現(xiàn)肝硬化一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
6、宮頸重度糜爛、不典型增生
發(fā)生部位:子宮頸
可能誘因:機(jī)械性刺激如性交,宮頸的損傷或是細(xì)菌、病毒的感染,還有化學(xué)藥物刺激等
具體表現(xiàn):主要表現(xiàn)為子宮頸的鱗狀上皮不正常的增生,患者可能會(huì)有白帶增多、腰骶部疼痛或會(huì)陰部墜脹的感覺(jué)。
宮頸非典型的增生是柱狀上皮取代鱗狀上皮,稱為宮頸糜爛(慢性宮頸炎)。一般有過(guò)性生活經(jīng)歷的女性多會(huì)有慢性宮頸炎(沒(méi)有了處女膜這層天然屏障的保護(hù),宮頸易受細(xì)菌感染),特別是有過(guò)分娩和流產(chǎn)經(jīng)歷的女性得此病的機(jī)率會(huì)更高。若合并HPV感染時(shí),更容易導(dǎo)致宮頸癌。
7、交界痣
發(fā)生部位:身體各個(gè)部位
可能誘因:反復(fù)的摩擦、針挑等刺激,不完全的切除、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素,可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/323157/">黑色素瘤的誘因
具體表現(xiàn):一般為褐色或黑色,隆起于皮膚表面,特征是在表皮和真皮交界的地方有痣細(xì)胞。
通常無(wú)惡變可能,但是如果發(fā)現(xiàn)有痣在短期內(nèi)突然生長(zhǎng)變大、顏色變深,開(kāi)始瘙癢或疼痛,表面潰瘍、結(jié)痂等情況出現(xiàn),一定要注意是否是交界痣開(kāi)始惡化,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
不同器官部位的癌前病變,檢查方式各不相同,檢查方式主要包括醫(yī)生查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查(超聲、X線、CT、PECT、核磁等)、皮膚鏡、陰道鏡、腸胃鏡等。
1、宮頸癌前病變:可以做婦科的B超檢查,同時(shí)還應(yīng)該請(qǐng)婦科醫(yī)生進(jìn)行婦科的內(nèi)診,做宮頸的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
2、癌前病變發(fā)生在胃黏膜:在復(fù)查的時(shí)候就需要做胃鏡檢查,在胃鏡檢查中如果發(fā)現(xiàn)可疑病變的存在,還需要進(jìn)一步取組織做病理檢查。
3、大腸的癌前病變:做復(fù)查的時(shí)候可以做腸鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)存在病變,同樣也可以取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
①常見(jiàn)的癌前病變有:口腔粘膜白斑、胃部的慢性萎縮性胃炎,胃粘膜腸化,胃腸道的腺瘤性息肉,宮頸的上皮內(nèi)瘤變等。
②癌前病變不一定有明顯的癥狀,大部分患者只是在常規(guī)的體檢中發(fā)現(xiàn)。也有少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、大便帶血等情況,經(jīng)過(guò)胃腸鏡的檢查,并取活檢病理診斷確診為癌前病變。
③不同部位的癌前病變需要結(jié)合病變的異型性,來(lái)決定是否需要治療。比如胃腸道、宮頸的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是需要積極治療的。胃腸道可以進(jìn)行內(nèi)鏡下切除來(lái)治療癌前病變;宮頸的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者可以進(jìn)行宮頸的錐切來(lái)將病變的部位進(jìn)行局部切除。
1、健康食物多樣化,注重植物蛋白
多樣化飲食是我們一直都非常推崇的,用植物蛋白代替一部分動(dòng)物蛋白也是現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的一個(gè)趨勢(shì)。比如毛豆、黃豆等豆類都是比較好的植物蛋白來(lái)源,豆類富含蛋白質(zhì)、膳食纖維和抗性淀粉,脂肪含量較低,大豆油中的alpha-亞麻酸還有利于心腦血管健康。
2、每天吃五份以上蔬果,尤其是黃色和深綠葉蔬菜
每天都要攝入大量的蔬菜。到底多大量?如果真的沒(méi)有概念或者懶得稱重,就記得每餐蔬菜水果的攝入量要占整頓飯量的一半。平時(shí)的零食也可以換成小黃瓜、圣女果、胡蘿卜、芹菜等可以直接吃的蔬菜哦。
3、選擇全谷物和其他高纖維食物
攝入足量的膳食纖維可以預(yù)防便秘,有助于降低膽固醇和低密度脂蛋白水平,增加飽腹感以及控制血糖波動(dòng)。
建議將一半主食替換成雜糧豆子,還能夠?qū)⒐任锱c豆類的蛋白質(zhì)互補(bǔ),研究發(fā)現(xiàn)每天吃90克粗糧可以降低17%罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
4、限制紅肉和整雞蛋的攝入
2015年,世界衛(wèi)生組織將食用紅肉歸為“對(duì)人類致癌可能性較高”級(jí)別(2A類)。我們建議紅肉的攝入量平均每天不超過(guò)生重二兩(100克)。對(duì)于限制整雞蛋的攝入,我們并不完全贊同。
一般來(lái)說(shuō)每天吃一個(gè)整雞蛋是完全沒(méi)有問(wèn)題的,但對(duì)于膽固醇高,或是患有心血管疾病、糖尿病的人來(lái)說(shuō),一周最好不要食用超過(guò)三個(gè)蛋黃。
5、減少不健康的飽和脂肪和反式脂肪攝入,用單不飽和脂肪和多不飽和脂肪代替
洽爾和咆哮姐:簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,多吃魚,少吃肉,用核桃和牛油果代替薯片和奶茶,家里炒菜用的油各種各樣輪換著用。的確有omega-3和omega-6比例的說(shuō)法,但是能做到前面這四條就已經(jīng)很好了。
6、用烤或者煮的方式烹飪食物;選擇低脂的乳制品
不僅僅是烤或煮,其實(shí)蒸、燉等都是相對(duì)比較“溫和”的烹飪方式,也比較不容易產(chǎn)生油煙。乳制品的脂肪對(duì)于健康的利弊存在著不同的觀點(diǎn),但我們還是建議盡量選擇低脂低糖的乳制品作為日常飲食的一部分。
7、動(dòng)起來(lái)!每周至少運(yùn)動(dòng)5次,每次30分鐘。
8、整個(gè)人生都要保持健康的體重
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(American Cancer Society)表示在體重不過(guò)低的情況下,越精瘦越好。其實(shí)老年人的理想體重需要“微胖”一些才好,但是無(wú)論對(duì)于年輕人還是老年人來(lái)說(shuō),保持足夠的肌肉含量才是重中之重。
9、讓熱量攝入和運(yùn)動(dòng)健身達(dá)到平衡。如果超重,考慮咨詢注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
在美國(guó)咨詢注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師是一件比較常見(jiàn)的事情,咨詢費(fèi)每小時(shí)200-450美元不等,很多時(shí)候醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)支付費(fèi)用。
10、男士每天不超過(guò)2份酒精飲品,女士每天不超過(guò)1份酒精飲品;一份酒精飲品相當(dāng)于360ml啤酒,30ml烈酒,120ml紅酒。
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