無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

不同種類的腎腫瘤臨床表現(xiàn)差異很大。常見癥狀包括：
1. 腫瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部腫塊等。
2. 腫瘤增大引起的壓迫癥狀：腫瘤壓迫胃、十二指腸時(shí)可出現(xiàn)消化道癥狀。
3. 全身癥狀：高血壓、貧血、體重減輕、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、高血糖、凝血機(jī)制異常等改變。
4. 其他：當(dāng)外傷等因素導(dǎo)致腫瘤破裂時(shí)可出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血、休克、急性腹痛等急腹癥的癥狀和體征。

1.B超、ct或MRI檢查。
2.靜脈尿路造影顯示腎盂不規(guī)則充盈缺損，腎盞、腎盂積水，輸尿管種植癌，必要時(shí)行腎動(dòng)脈造影以助診斷。
3.膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴血，或見種植癌。尿內(nèi)可查到癌細(xì)胞。
4.尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位，腎影增大，腫瘤區(qū)可見鈣化影，輸尿管可被腫瘤推向中線。
5.放射性核素腎掃描顯示患腎放射性缺損及稀疏。

不同種類腎腫瘤臨床表現(xiàn)各異，診斷應(yīng)依據(jù)其具體癥狀、體征進(jìn)行鑒別。此外，必要的醫(yī)學(xué)檢查在各類腎腫瘤的診斷和鑒別中有重要作用。

腎腫瘤治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、全身狀態(tài)等選擇治療方案。小的、無(wú)癥狀的良性腫瘤可選擇觀察等待，其他腎腫瘤主要的治療方法有手術(shù)、藥物、物理治療等。
手術(shù)治療
1 良性腎腫瘤的手術(shù)治療
良性腎腫瘤是否行手術(shù)治療應(yīng)視患者癥狀、腫瘤大小及患者一般狀態(tài)而定。手術(shù)原則是爭(zhēng)取保留患者腎功能。

2 惡性腎腫瘤的手術(shù)治療
1)手術(shù)是局限性及局部進(jìn)展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術(shù)的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術(shù)。手術(shù)治療原則：

①保留腎單位的手術(shù)適用于根治性腎切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致功能性無(wú)腎、必須透析的患者。包括雙側(cè)腎腫瘤，孤立腎，腎功能不全，部分較小的單側(cè)腫瘤患者，尤其適合腫瘤位于腎臟上、下極或邊緣的患者；

②區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)為可選術(shù)式；

③如果腫瘤沒(méi)有累及腎上腺，根據(jù)腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉(zhuǎn)移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤，巨大腫瘤或ct顯示腎上腺異常時(shí)切除同側(cè)腎上腺；

④腫瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術(shù)需在血管外科醫(yī)生輔助下進(jìn)行。

2)部分轉(zhuǎn)移性腎腫瘤患者也可考慮手術(shù)治療
①區(qū)域淋巴結(jié)有微小病變的患者可以接受手術(shù)治療；

②小部分原發(fā)灶和單一孤立轉(zhuǎn)移灶有手術(shù)可能的患者：如初始診斷時(shí)有原發(fā)rcc和單一的孤立轉(zhuǎn)移灶，在腎切除術(shù)出現(xiàn)孤立性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的患者，可接受腎切除加轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)；

③對(duì)于原發(fā)灶合并多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，如原發(fā)灶有手術(shù)可能，可推薦在全身治療前進(jìn)行減瘤性腎切除術(shù)。僅有肺部轉(zhuǎn)移灶、較好預(yù)后因素且體力狀態(tài)評(píng)分良好的患者，最有可能在全身治療前腎切除手術(shù)獲益。
藥物治療
截止目前，轉(zhuǎn)移性腎腫瘤的治療方法有細(xì)胞因子治療，化療和新近出現(xiàn)的分子靶向治療。
細(xì)胞因子治療：細(xì)胞因子治療作為標(biāo)準(zhǔn)療法已有多年歷史，對(duì)于腫瘤體積較小或以肺轉(zhuǎn)移為主的患者可嘗試大劑量il-2治療，腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期(pfs)可較服用安慰劑患者的延長(zhǎng)1倍以上。
化療：腎癌具有多藥物耐藥基因，對(duì)化學(xué)治療不敏感?；熤蛔鳛檗D(zhuǎn)移性非
性非透明細(xì)胞的輔助治療方法。
靶向治療：目前已應(yīng)用于臨床的靶向藥物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制劑蘋果酸舒尼替尼等。進(jìn)行靶向治療的患者，表現(xiàn)出更長(zhǎng)的總生存期和良好的耐受性。分子靶向治療對(duì)轉(zhuǎn)移性腎腫瘤有一定的療效，開辟了腎惡性腫瘤治療的新紀(jì)元。
物理治療
對(duì)于老年或體弱無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患者，如果腫瘤較小，可選擇接受射頻消融或冷凍消融治療。

日常護(hù)理
1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。

日常預(yù)防
1、保證充足的睡眠，對(duì)于氣血的生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。
2、要量力而行，勞作有度，房事有節(jié)。這樣才有助于養(yǎng)腎護(hù)腎精。
3、兩手掌對(duì)搓至手心熱后，分別放至腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止?？稍缤砀饕槐椋勘榧s200次。此運(yùn)動(dòng)可補(bǔ)腎納氣。
4、足部要特別注意保暖，睡覺時(shí)不要將雙腳正對(duì)空調(diào)或電扇；不要赤腳在潮濕的地方長(zhǎng)期行走。
5、保持大便通暢，也是養(yǎng)腎的方法。大便難解時(shí)，可用雙手手背貼住雙腎區(qū)，用力按揉，可激發(fā)腎氣，加速排便；行走時(shí)，用雙手背按揉腎區(qū)，可緩解腰酸癥狀。
6、有尿時(shí)就要及時(shí)排出，也是養(yǎng)腎的最好的方法之一。
7、不論中藥還是西藥，都有一些副作用，有的藥物常服會(huì)傷腎。所以在用藥時(shí)要提高警惕，要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，需長(zhǎng)期服用某種藥物時(shí)，要咨詢相關(guān)專家。