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春雨醫(yī)生

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舌癌

是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細胞,特別是在舌前2/3部位,腺比較少見,多位于舌根部;舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮及未分化

多發(fā)生于40-60歲之間、男性多于女性

無傳染性

常見癥狀:吞咽困難、舌炎、舌頭上有長時間不愈潰瘍、舌痛、進食困難、舌運動受限
1.腫瘤多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常為潰瘍型或浸潤型,生長快,疼痛明顯,浸潤性強。

3.可有舌運動受限、進食及吞咽困難。

4.早期常發(fā)生頸淋巴結轉移。

1.影像學檢查
X線平片、斷層攝影及ct對確定舌癌的侵犯范圍有診斷價值。
2.病理細胞學檢查
脫落細胞學檢查證實為癌細胞,有助于本病的診斷。舌體癌中95%以上為鱗形細胞癌,而唾液腺來源的腺癌則少見;而舌根癌中腺癌的比例可高達30%以上。若頜下及頸淋巴結腫大者可做活檢以確診轉移與否。
3.頸部淋巴結活檢
舌癌多發(fā)生頸部淋巴結的轉移,尤其是頜下,應仔細檢查頸部,必要時作頸部淋巴結活檢,于疾病的診斷分期有一定的意義。

1.創(chuàng)傷性潰瘍,多見于老年人,好發(fā)于舌側緣后方,常有對應部位的刺激物。潰瘍較深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要時作活檢,以利早期診治。

2.結核性潰瘍,多發(fā)生于舌背,偶見于舌尖和舌邊緣。潰瘍表淺,紫紅色,邊緣不整,呈鼠咬狀的口小底大的潛行性損害,基底無侵潤。有結核病史。

以手術為主的綜合治療,一般應行原發(fā)源切除及頸部淋巴結清掃術,手術前或手術后配合放療或化療。一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創(chuàng)大,修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。 化學藥物治療可于術前或術后配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫(yī)師指導下對血象等嚴密觀察下應用。

【治愈標準】

1.治愈:治療后,原發(fā)瘤及轉移源已徹底切除或消失,創(chuàng)面已基本修復。

2.好轉:治療后,腫瘤縮小,癥狀減輕。

3.未愈:治療后,腫瘤無縮小,癥狀無改善。

減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力。

好評醫(yī)生-舌癌
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你好,請稍等我看一下您發(fā)的資料你好,分期為T3N1-2M0其他檢查沒有遠處轉移吧?是的 屬于三期能,有較大可能生存五年以上嗯嗯建議也做做化療更好最少2個周期,最多不超過6個周期身體化療副反應不太大的話就做4-6周期是的嗯嗯 是這樣的30次我們醫(yī)院三萬多一點,報銷后會少一點看醫(yī)保種類,報銷比例不同百分之二十二左右職工醫(yī)保自費花不了那么多,總費用三萬多一點,報銷后自己花費可能七八千大概兩萬左右吧嗯 差不多 不客氣呀對 規(guī)范推薦化療方案嗯嗯
余杰 南陽市中心醫(yī)院
2024-07-10
你好,請問這種情況多久了?把檢查單結果發(fā)給我看看CT和核磁共振查了嗎?把ct報告單結果發(fā)給我看看耳鳴很大可能性是腫瘤周圍侵犯引起的能手術的話,積極的手術治療。手術不了的話,可以先做放化療不用謝
周春光 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2024-03-17

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