多發(fā)生于2歲以下的小兒

無(wú)傳染性

缺鐵性貧血
一、上皮組織損害引起的癥狀：細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少，是上皮變化的主要原因。
1、口角炎與舌炎：約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年人明顯。
2、食道蹼。
3、萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
4、皮膚與指甲變化：皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀：
約15-30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主),感覺(jué)異常，嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常，例如注意力不集中，易激動(dòng)、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo)，也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線(xiàn)粒體單胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾腫大：其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。
巨幼紅細(xì)胞性貧血
1、貧血表現(xiàn)
輕度或中度貧血占大多數(shù)，面色臘黃、疲乏無(wú)力。因貧血而引起骨髓外造血反應(yīng)，且呈三系減少現(xiàn)象，故常伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
2、精神神經(jīng)癥狀
表情呆滯、嗜睡、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、少哭或不哭、智力發(fā)育和動(dòng)作發(fā)育落后、甚至倒退，如原來(lái)已會(huì)認(rèn)人、會(huì)爬等，病后又都不會(huì)，此外尚有不協(xié)調(diào)和不自主的動(dòng)作，肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性，淺反射消失，甚至抽搐。
3、消化系統(tǒng)癥狀
有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

1、有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及急、慢性感染等病史。
2、皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃，頭發(fā)細(xì)黃而稀疏，常伴厭食，乏力，精神不振，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍等癥狀。
3、血紅細(xì)胞數(shù)降低，血紅蛋白3 月內(nèi)<100g/l,3 月~6 歲<110g/l,6~14 歲<120g/l為貧血。血清鐵降低或血清維生素B12 或葉酸含量減少。
4、骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，紅細(xì)胞系增多。
5、鐵劑和維生素B12 或葉酸治療有效。

缺鐵性貧血
一、病因治療：
病因治療對(duì)糾正貧血的效果，速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義。

二、鐵劑治療：

(一)口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸鐵(富血酸).服藥時(shí)忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。

(二)注射鐵劑：
一般盡量用口服藥治療，僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑：
①腸道對(duì)鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉、脂肪痢等；
②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等；
③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。
常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。

(三)輔助治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品。
巨幼紅細(xì)胞性貧血
(一)一般治療及改善飲食如系母乳喂養(yǎng)兒，應(yīng)改善乳母的膳食營(yíng)養(yǎng)，嬰兒還須添加輔食，按時(shí)斷奶，糾正偏食習(xí)慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。

(二)藥物治療
主要應(yīng)用維生素B12100μg/次每周肌注2次，連續(xù)2-4周，直至網(wǎng)織紅細(xì)胞正常、已能配合添加輔食為止。
對(duì)葉酸缺乏者?？诜~酸5mg每日3次，連用2周后，可改每日1次。維生素C能促進(jìn)葉酸的利用，可同時(shí)口服，以提高療效。
目前主張維生素B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用，再加服維生素C,可提高療效。應(yīng)用維生素B12和/或葉酸合治療3-4天后，一般精神神經(jīng)癥狀好轉(zhuǎn)，網(wǎng)織細(xì)胞開(kāi)始增加，6-7天達(dá)高峰(15-16%),2周后降至正常，2-6周紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)正常，骨髓巨幼紅細(xì)胞可于維生素B12治療3-72小時(shí)后。葉酸治療24-48小時(shí)后，轉(zhuǎn)為正常。但巨幼粒和分葉過(guò)多的巨核細(xì)胞可能存在數(shù)天。神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)較慢，少量患者需經(jīng)數(shù)月后才能完全有的消失。

(三)對(duì)癥治療
發(fā)生震顫者應(yīng)給少量鎮(zhèn)靜劑。如震顫影響呼吸者應(yīng)給氧氣吸入。
兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療
缺鐵性貧血是兒童及青少年時(shí)期最常見(jiàn)的貧血癥狀，如經(jīng)診斷確定，則應(yīng)給予補(bǔ)充口服鐵劑，其中又以乳酸亞鐵為主的成份最好，且必須要連續(xù)服用三、四個(gè)月來(lái)矯正貧血現(xiàn)象，以及補(bǔ)足體內(nèi)鐵質(zhì)的儲(chǔ)備量。
每天攝取含鐵量豐富的食物也是十分必要的，像谷類(lèi)、綠色蔬菜、蛋、肉及新鮮肝臟等，都是很好的含鐵食品。人體對(duì)于動(dòng)物性食物的鐵質(zhì)吸收率要比植物性食物好。
到底是什么原因造成孩子缺鐵性貧血？通常會(huì)造成青少年缺鐵性貧血的原因有偏食、腸道吸收不好等，若是女性則也有可能與月經(jīng)過(guò)多有關(guān)。應(yīng)找醫(yī)生徹底檢查。
用新稀寶+鐵之緣治療營(yíng)養(yǎng)性貧血效果好。
日常注意事項(xiàng)
1、貧血病兒需改善營(yíng)養(yǎng)，缺鐵性貧血的嬰兒應(yīng)添加含鐵多的輔食，如蛋黃，肝，
瘦肉，豆制品、菠菜等。大細(xì)胞性貧血的嬰兒應(yīng)多喂新鮮綠葉蔬菜，動(dòng)物的肝，腎瘦 肉等。改善哺乳母親營(yíng)養(yǎng)，嬰兒及時(shí)添加輔食，年長(zhǎng)兒要防止偏食等可以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

2、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的冠心病、心絞痛、心律失常并非少見(jiàn)，應(yīng)引起人們的重視。所以要注意營(yíng)養(yǎng)平衡，切忌飲食單調(diào)，以免導(dǎo)致貧血性心臟病或其他營(yíng)養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

3、對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的小兒，應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量，同時(shí)因?yàn)樨氀嚎共∧芰ο?降，父母要注意居室溫度，及時(shí)增減衣被，嚴(yán)防感冒，避免合并感染以加重病情。

1、增加患兒營(yíng)養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，必要時(shí)靜脈輸血、血漿、白蛋白。
2、有計(jì)劃地安排各項(xiàng)檢查，減少對(duì)患兒的刺激，盡量避免患兒哭吵、激動(dòng)及情緒緊張。
3、協(xié)助患兒進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、大小便等個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)。
4、吃奶的患兒，喂養(yǎng)時(shí)宜豎抱起，或抬高頭部，吃奶時(shí)間以20分鐘為宜，少量、多餐，必要時(shí)喂奶前后吸氧15分鐘。

1、貧血者最好不要喝茶，多喝茶只會(huì)使貧血癥狀加重。因?yàn)槭澄镏械蔫F，是以3價(jià)膠狀氫氧化鐵形式進(jìn)入消化道的。經(jīng)胃液的作用，高價(jià)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛢r(jià)鐵，才能被吸收?？墒遣柚泻绪匪?，飲后易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的藥物會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。
2、首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)引起貧血的病因的防治，因慢性失血引起的貧血，應(yīng)糾正出血的原因。
3、積極防治寄生蟲(chóng)病尤其是鉤蟲(chóng)病，對(duì)月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)產(chǎn)婦以及妊娠期婦女應(yīng)當(dāng)使用鐵強(qiáng)化食品或補(bǔ)充鐵劑。
4、對(duì)嬰兒和早產(chǎn)兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化食品，合理喂養(yǎng)。
5、在接觸有害物質(zhì)的生產(chǎn)工人中，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)在日常生活中不濫用藥物，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。