好發(fā)于嬰幼兒

有傳染性消化道傳播，糞口傳播

1、嬰幼兒患者潛伏期為24~72h,起病多急，嘔吐常為首發(fā)癥狀，伴有腹瀉1天數(shù)次不等，多為大量水樣便，黃綠色，有惡臭，可有少量黏液，無膿血，可呈假性霍亂腹瀉，患者有低熱，很少超過38℃,發(fā)病初期多數(shù)伴有流涕，噴嚏與輕咳，半數(shù)以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒，可因嚴(yán)重脫水，病情在數(shù)小時內(nèi)惡化而死亡，一般發(fā)熱，嘔吐多在48h內(nèi)消退，而腹瀉可持續(xù)1周以上，病情重者，對碳水化合物不耐受，常需數(shù)周至半年方能恢復(fù)。
新生兒也可發(fā)病，腹瀉較輕，可有腹脹及排血便，X線檢查可見異常腸型，甚至可發(fā)生腸穿孔。
2、成年患者潛伏期最短數(shù)小時，最長可達(dá)1周，平均2~3天，本病多起病急，以腹痛腹瀉為主，乏力，伴惡心嘔吐等，大便多為黃色水樣便，無黏液及膿血，腹瀉一般每天5~9次或10余次不等，嚴(yán)重者每天可達(dá)20次以上，腸鳴音增強(qiáng)，腹部壓痛以臍周明顯，部分患者有程度不等的脫水，多數(shù)患者體溫正常，少數(shù)患者有低熱，病程短，一般3~5天，多呈自限性，少數(shù)可達(dá)9天以上。

1.血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)正常，少數(shù)略為增多，細(xì)胞分類中可有淋巴細(xì)胞增加。糞便檢查：外觀為黃色水樣稀便，無黏液膿血，鏡檢多無異常。
2.糞便中病毒、病毒抗原檢測
(1)電子顯微鏡檢測糞便中的病毒電子顯微鏡通過典型形態(tài)的觀察作出特異性診斷，其陽性率可達(dá)90%.
(2)病毒特異性抗原的檢測許多免疫學(xué)方法可用于檢測輪狀病毒特異性抗原。如酶免疫測定(eia)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(cf)、免疫熒光(if)方法等。
3.糞便中病毒核酸的檢測
可應(yīng)用聚丙烯酰胺凝膠電泳法、核酸雜交法及聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)方法。其中核酸雜交法特異性較高，pcr法敏感性較高，多用于分子流行病學(xué)的研究。
4.輪狀病毒的血清抗體檢測
采用eia等免疫學(xué)方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發(fā)病急性期與恢復(fù)期雙份血清的抗體效價呈4倍增高，則具有診斷意義。

診斷
主要依據(jù)流行病學(xué)資料及臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。
1、流行病學(xué)資料：根據(jù)流行季節(jié)，流行地區(qū)，出現(xiàn)相似腸道癥狀患者，應(yīng)注意本病。
2、臨床表現(xiàn)：潛伏期較短，起病較急，表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，部分患兒可伴呼吸道癥狀。
鑒別診斷
1、細(xì)菌性腸道感染多發(fā)生在夏秋季，體溫多升高，可達(dá)39℃以上，腹痛，腹瀉明顯，開始為稀便2~3次后轉(zhuǎn)為黏液膿性便，或黏液膿血便，有里急后重，左下腹壓痛，血白細(xì)胞多升高，糞便鏡檢有大量紅，白細(xì)胞，大便培養(yǎng)可檢出痢疾桿菌，空腸彎曲菌等。
2、與諾瓦克病毒，腸腺病毒等感染的鑒別：臨床表現(xiàn)及一般實驗室檢查基本相同，需依靠多價抗體免疫電鏡，病毒核酸電泳，elisa檢測抗原抗體來鑒別。

目前無特效藥物治療。因本病多為病情輕，病程短，呈自限性，故多可在門診接受治療。以飲食療法和液體療法等對癥治療為主。對于腹瀉者，可口服補(bǔ)液鹽溶液(ors)配方糾正和防止脫水。抗菌治療無效。

腹瀉的護(hù)理
1、飲食管理：重度腹瀉患兒禁食6h后改流食，同時給予全靜脈營養(yǎng)，輕度腹瀉患兒繼續(xù)哺母乳或不含乳糖奶制品，如愛兒素、愛心素等。
2、控制感染：病室每天開窗通風(fēng)2次，10~20min/次，電子滅菌燈消毒1h,患兒的食具用后煮沸消毒，護(hù)理患兒前后用5%洗消凈泡手3min.
3、保持臀部皮膚清潔、干燥：每次便后用溫水清洗臀部并吸干，局部涂氧化鋅油，及時更換尿布。
4、嚴(yán)密觀察記錄：大便次數(shù)、顏色、性狀、量，發(fā)現(xiàn)異常 及時送檢。
發(fā)熱的護(hù)理
密切監(jiān)測體溫變化，體溫>38.5℃應(yīng)給予頭枕冰袋，溫水試浴，鼓勵患者多飲水，注意觀察脫水是否糾正，防止脫水熱。

切斷傳播途徑是本病預(yù)防的重點。
1、管理傳染源：應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)患者及隔離患者，對密切接觸者及疑診患者實行嚴(yán)密的觀察。
2、切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲食，飲水及個人衛(wèi)生，做好患者糞便的消毒工作：防止飲用水源和食物被污染，醫(yī)院要嚴(yán)格做好嬰兒區(qū)及新生兒室的消毒工作，如大便不能自控的小兒，應(yīng)限制其進(jìn)入日托或?qū)W校。
3、接種免疫：輪狀病毒的疫苗已可在臨床應(yīng)用，在流行期間，對高危人群和易感人群采用被動免疫的方法也具有一定的預(yù)防作用，人乳在一定程度上可以有保護(hù)作用，提倡母乳喂養(yǎng)，以減少幼兒患病的嚴(yán)重性，經(jīng)牛輪狀病毒免疫后的牦牛的牛奶中含有iga及igg抗體，用此種牛奶喂養(yǎng)嬰兒也有保護(hù)作用。