運(yùn)動(dòng)人群

常見(jiàn)癥狀：疼痛腫脹、淤血、活動(dòng)受限 ?????? 運(yùn)動(dòng)損傷根據(jù)損傷發(fā)生的部位和損傷程度，最輕的是擦傷，重的可以有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂等。輕度損傷如有局部肌肉疼痛，出血、青紫、活動(dòng)受限等癥狀；重者可表現(xiàn)為劇烈疼痛、頭暈、眼發(fā)黑、心悸難受、臉色蒼白，手發(fā)涼，出冷汗等休克的癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生猝死。

運(yùn)動(dòng)損傷中急性多于慢性，急性損傷治療不當(dāng)、不及時(shí)或過(guò)早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷。運(yùn)動(dòng)損傷的鑒別診斷：
1、肌肉韌帶拉傷：內(nèi)因：訓(xùn)練水平不夠、柔韌、力量、協(xié)調(diào)性差，生理結(jié)構(gòu)不佳外因：準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、場(chǎng)地、氣溫、濕度、上課內(nèi)容不好，教練專業(yè)水平不夠預(yù)防：選教練、場(chǎng)地及適當(dāng)?shù)恼n程，在正常天氣情況下鍛煉、準(zhǔn)備活動(dòng)充分、循序漸進(jìn)。處理：24小時(shí)前為急性期：方法：停止運(yùn)動(dòng)、冷敷、包扎、抬高受傷部位。24小時(shí)后為恢復(fù)期：配合按摩、微動(dòng)、康復(fù)或恢復(fù)性鍛煉2、關(guān)節(jié)扭傷：內(nèi)因：技術(shù)掌握不好、協(xié)調(diào)性差，關(guān)節(jié)周圍肌肉力量小、生理結(jié)構(gòu)不佳、疲勞產(chǎn)生體力差外因：準(zhǔn)備活動(dòng)不夠、場(chǎng)地滑、器材使用不當(dāng)、教練、內(nèi)容不好(動(dòng)作速度快、轉(zhuǎn)、跳多)預(yù)防：準(zhǔn)備活動(dòng)充分、了解設(shè)備使用、循序漸進(jìn)，讓教練或自己速度放慢。處理：24小時(shí)前為急性期：方法：停止運(yùn)動(dòng)、冷敷、包扎、抬高受傷部位。24小時(shí)后為恢復(fù)期：配合按摩、微動(dòng)、康復(fù)或恢復(fù)性鍛煉3、心力憔悴：表現(xiàn)：人發(fā)冷，多汗、臉色白或紅、頭痛、暈、虛、筋疲力盡。預(yù)防：教練或練習(xí)者要注意運(yùn)動(dòng)量的控制，處理：離開(kāi)熱的地方，寬衣、濕衣。清醒后給他慢喝些水、注意觀察，病人當(dāng)天不要多運(yùn)動(dòng)4、運(yùn)動(dòng)疲勞：表現(xiàn)：心悸、心動(dòng)過(guò)速，運(yùn)動(dòng)后血壓、脈搏恢復(fù)慢，內(nèi)臟不適、血尿等。:人發(fā)冷，多汗、臉色白或紅、頭痛、暈、虛、筋疲力盡。原因：訓(xùn)練方法不對(duì)、不循序漸進(jìn)、系統(tǒng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量大、訓(xùn)練時(shí)間多長(zhǎng)、休息不充分等。預(yù)防：安排合理的訓(xùn)練時(shí)間、計(jì)劃，注意勞逸結(jié)合。處理：調(diào)整鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)、進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練、全面訓(xùn)練5、重力休克：表現(xiàn)：頭暈、眼發(fā)黑、心難受、臉蒼白，手發(fā)涼，嚴(yán)重時(shí)暈倒。原因：動(dòng)時(shí)血液都供應(yīng)下肢、突然靜止運(yùn)動(dòng)時(shí)靜脈回流不夠，腦缺血缺氧，產(chǎn)生腦貧血。預(yù)防：強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，不要馬上停止運(yùn)動(dòng)。處理：讓患者平臥、腳墊高、頭低于腳，從小腿順大腿按摩。
6、心絞痛：表現(xiàn)：心絞痛經(jīng)常表現(xiàn)在腿和腹部的疼痛和抽筋現(xiàn)象。原因：經(jīng)常在冷的地方鍛煉，喝冷飲料，不做伸展運(yùn)動(dòng)和按摩，不喝鹽水會(huì)使病情更嚴(yán)重。預(yù)防：注意選擇良好的鍛煉環(huán)境，準(zhǔn)備活動(dòng)要充分，在室內(nèi)有空調(diào)的健身房處理：休息，讓練習(xí)者在良好的環(huán)境去。
7、中風(fēng)：表現(xiàn)：嚴(yán)重心臟疾病，人體功能受影響，皮膚干、紅、熱現(xiàn)象、脈搏快、弱，呼吸淺等。處理：有知覺(jué)：適量喝水、寬衣、如嘔吐就不要給流質(zhì)食物、打電話，送醫(yī)院等。失知覺(jué)：打電話呼救，讓他側(cè)躺，觀察呼吸，冰塊放在腕、踝、腋、頸脈處，不按摩8、運(yùn)動(dòng)腹痛：原因1:肝脾淤血。慢性腹部疾病原因2:呼吸肌痙攣(準(zhǔn)備活動(dòng)不夠，肺透氣低，運(yùn)動(dòng)與呼吸不協(xié)調(diào))原因3:胃腸痙攣(運(yùn)動(dòng)前吃得過(guò)飽、飯后過(guò)早運(yùn)動(dòng)，空腹或喝水太多)預(yù)防：運(yùn)動(dòng)前健康檢查，合理安排運(yùn)動(dòng)飲食，吃飯前后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，不空腹、喝水太多運(yùn)動(dòng)處理：減慢運(yùn)動(dòng)速度、加深呼吸、調(diào)整運(yùn)動(dòng)呼吸節(jié)奏、手按疼痛部位，實(shí)在不行停止運(yùn)動(dòng)口服減痙攣藥物(阿托品、十滴水).9、腳底筋膜炎和神經(jīng)刺痛：原因：腳底頻繁壓力過(guò)多產(chǎn)生的疼痛。原因是套路不適合、鞋子問(wèn)題、腳的生理結(jié)構(gòu)不好，原因：鈣的沉淀在腳跟骨上、腳底筋膜炎和神經(jīng)刺痛：預(yù)防：準(zhǔn)備活動(dòng)要充分(包括腳部的準(zhǔn)備活動(dòng))處理：注意放松、休息、按摩、熱水澡。
10、籽骨炎：原因：運(yùn)動(dòng)中的突然的重壓力在籽骨上，造成骨折和發(fā)炎。預(yù)防：選擇有緩沖的鞋子和緩沖力糾正。
11、肌腱、小腿肌痛：原因：經(jīng)常提腳跟造成的。預(yù)防：運(yùn)動(dòng)前后的準(zhǔn)備活動(dòng)和放松要多伸展肌腱、小腿肌可以防止損傷和減輕疼痛。處理：注意放松、休息、按摩、熱水洗，伸展助減痛等。
12、半月瓣癥：原因：半月瓣癥一般由過(guò)度膝部動(dòng)作、跑步，造成的，半月瓣癥常會(huì)有咔的響聲。預(yù)防：減少過(guò)多的膝部動(dòng)作、減少轉(zhuǎn)體、跳等的撞擊動(dòng)作，處理：注意放松、休息、按摩、熱水洗13、關(guān)節(jié)炎、黏液囊炎原因：過(guò)度訓(xùn)練，處理：休息和看醫(yī)生。骨關(guān)節(jié)炎是由于軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)腫大，水腫。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于人體的免疫系統(tǒng)的疾病造成的。
14、腰肌勞損：原因：練習(xí)方法不當(dāng)(如：仰臥起坐時(shí)不屈腿),急于求成運(yùn)動(dòng)而疲勞損傷預(yù)防：學(xué)習(xí)正確的動(dòng)作技術(shù)，不急于求成處理：注意放松、休息、按摩、熱水澡。
15、頸椎疾?。涸颍壕毩?xí)方法不當(dāng)(如：仰臥起坐時(shí)不抱頸),頸部運(yùn)動(dòng)過(guò)多而疲勞損傷預(yù)防：學(xué)習(xí)正確的動(dòng)作技術(shù)，頸部運(yùn)動(dòng)不要過(guò)多處理：注意放松、休息、按摩、熱水澡。16、脛骨膜炎：表現(xiàn)：脛骨前骨膜與骨有剝離的感覺(jué)，產(chǎn)生疲勞、酸痛。原因：練習(xí)方法不當(dāng)，地面不平等，小腿的肌肉發(fā)展不平衡，突然的壓力預(yù)防：學(xué)習(xí)正確的鍛煉方法(如：不要長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)跳躍動(dòng)作、上下踏板動(dòng)作),處理：注意全面鍛煉、練習(xí)后要放松、休息、按摩、熱水洗，做伸展練習(xí)減疼痛等。

幾種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷
①肌肉、肌腱、韌帶的慢性小損傷，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韌帶止點(diǎn)損傷等。其中發(fā)生在腱止點(diǎn)部的微細(xì)損傷稱末端病,是最難治療的運(yùn)動(dòng)止點(diǎn)損傷之一，有肩袖損傷、髕腱腱圍炎髕尖型、大腿后腘繩肌的坐骨止點(diǎn)損傷等，其病理表現(xiàn)為腱變性、骨化及止點(diǎn)唇樣增生等。

②關(guān)節(jié)軟骨損傷，其主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變，如髕骨軟骨病、足球踝、投擲肘等，其中60%以上系逐漸勞損所致，小部分系一次損傷造成骨軟骨骨折繼發(fā)而成。這種軟骨損傷，由于傷后軟骨不能自行修復(fù)，一旦損傷，多遺有永久性改變，治療困難，也是最影響健康與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)壽命的傷種。

③骨組織勞損，最常見(jiàn)的是應(yīng)力性或疲勞性骨膜炎與骨折，可發(fā)生于脛腓骨、跖骨、脊椎椎板、髕骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中脛腓骨最多，跖骨、椎板次之。這一類損傷，通過(guò)改變訓(xùn)練，減少或停止局部負(fù)擔(dān)，多可自愈。但應(yīng)注意發(fā)生在脛骨中下1/3 的鳥(niǎo)嘴樣骨折和足舟骨應(yīng)力骨折，一旦發(fā)現(xiàn)，必須停止訓(xùn)練，固定治療。

④骨軟骨炎。近年來(lái)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練多從兒童開(kāi)始，骨軟骨炎的發(fā)生已在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中引起廣泛注意。常見(jiàn)的有脊椎椎體骨骨炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、橈骨遠(yuǎn)端骨骺炎、肱骨小頭、跟骨骨骺炎等。此外，恥骨炎和某些副骨損傷，按其病理改變有人也歸之為骨軟骨炎類中。這些損傷多數(shù)影響訓(xùn)練，個(gè)別影響發(fā)育，其防治研究也已引起注意。

⑤神經(jīng)血管損傷，屬慢性損傷的有“擊醉”(即走如醉漢，是拳擊者腦軟化癥)、排球運(yùn)動(dòng)員的肩胛上神經(jīng)麻痹、脛前間隔綜合癥(行軍性壞死)等。

物理療法
冷療法
冷療法是指運(yùn)用比人體溫度低的物理分子(如冷水、冰、蒸發(fā)冷凍劑等)刺激來(lái)進(jìn)行治療的一種物理療法。

1.作用
冷療法主要是通過(guò)降低組織溫度，使周圍血管收縮，減少局部血流量及傷部充血現(xiàn)象，減輕周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度。因此，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛和防腫的作用。在進(jìn)行冷敷過(guò)程中，局部會(huì)感到冷、刺痛、疼痛減輕和麻木的過(guò)程。

2.方法
將毛巾用冷水浸透發(fā)在傷部，約兩分鐘換一次，或?qū)⒈鶋K裝入袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次20分鐘左右。也可直接用自來(lái)水沖淋或?qū)颗萑肜渌?，或用冰塊擦摩傷部，但時(shí)間應(yīng)縮短。有條件可用冷鎮(zhèn)痛氣霧劑噴涂傷部。常用的為烷類冷凍噴射劑。使用時(shí)應(yīng)距離皮膚30厘米~40厘米垂直噴射，時(shí)間約為5秒~10秒。有時(shí)為了加強(qiáng)麻醉作用，可在停止噴射20秒后再噴射一次，但噴射次數(shù)不能過(guò)多，一般不超過(guò)3次，以免發(fā)生凍傷。噴射冷鎮(zhèn)痛氣霧劑后，傷部疼痛減輕或消失，溫度下降并有麻感。但面部損傷不宜用此法。

3.適應(yīng)癥
主要用于急性閉合性組織損傷的早期，即在損傷后的24到72個(gè)小時(shí)內(nèi)使用。

4.注意事項(xiàng)
冷療法應(yīng)在傷后盡快使用，越早越好。但要嚴(yán)格控制時(shí)間，并注意局部組織情況，冷敷持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷；如發(fā)現(xiàn)皮膚麻木時(shí)應(yīng)停止使用，防止組織凍傷。不可在沒(méi)有感覺(jué)的部位冷敷；在對(duì)冷敏感的部位進(jìn)行冷敷時(shí)，有些人會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、起水泡的現(xiàn)象，應(yīng)注意觀察和避免，不要在開(kāi)放性損傷部位進(jìn)行冷敷。
熱療法
熱療法是指運(yùn)用比人體溫度高的物理分子(如傳導(dǎo)熱、輻射熱等)刺激來(lái)進(jìn)行治療的一種物理療法。

1.作用
熱療可使局部血管擴(kuò)張，改變血液和淋巴循環(huán)，提高組織新陳代謝，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)痕血和滲出液的吸收，加速壞死組織的消除，因而有消腫、鎮(zhèn)痛、散瘀、解痙、減少粘連和促進(jìn)損傷愈合的作用。

2.方法
最簡(jiǎn)便易行的溫?zé)岑煼ㄊ菬岱蠓?。其方法將毛巾用熱水或熱醋浸透置于傷部，無(wú)熱感時(shí)更換，每次約半小時(shí)，每天一至二次。也可用布袋裝沙、熱鹽，或用熱水袋進(jìn)行熱敷。其次也用熏洗法。用配好的藥物加水煮沸，將患部先在蒸氣上熏，然后等溫度適合后，再放入水中浸泡，洗浴每次20分鐘~40分鐘，每天一次。

3.適應(yīng)癥
適用于急性閉合軟組織損傷的中后期(損傷發(fā)生24到72小時(shí)以后)及慢性損傷。

4.注意事項(xiàng)
應(yīng)用溫?zé)岑煼〞r(shí)要注意避免發(fā)生燙傷，如有皮膚過(guò)敏者應(yīng)停止治療。高熱、惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核、有出血傾向者及急性軟組織損傷的早期禁止使用溫?zé)岑煼ā?br/>拔罐療法
拔罐療法是以罐為工具，借熱力排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上，產(chǎn)生溫?zé)岽碳げ⒁l(fā)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮下痕血以治療傷病的一種方法。此方法簡(jiǎn)便易行，是中國(guó)傳統(tǒng)療法之一。

1.操作方法
(1)選穴
應(yīng)用拔罐療法時(shí)，一般是傷部取阿是穴及附近的穴位。然后根據(jù)拔罐部位，選擇大小合適的罐。

(2)點(diǎn)火
閃火法：用鑷子夾著點(diǎn)燃的酒精棉球或紙片，伸入罐內(nèi)繞壁一周迅速抽出，立即將罐罩在應(yīng)拔部位即可。
投火法：將酒精棉球或紙片點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。此法只適應(yīng)于側(cè)面橫拔，否則，會(huì)因燃燒物落下而燒傷皮膚。

(3)留罐時(shí)間
一般留罐10分鐘。罐大，吸力強(qiáng)，時(shí)間可縮短；反之，時(shí)間可加長(zhǎng)。氣候炎熱，留罐時(shí)間應(yīng)短，寒冷時(shí)可延長(zhǎng)。一般待局部皮膚充血、淤血呈紫紅色即可取罐。隔日一次，5天~7天為一療程。

(4)取罐方法
取罐時(shí)，以一手壓住罐周邊皮膚，使氣進(jìn)入，罐子就可取下。不可硬拉旋轉(zhuǎn)，以免損傷皮膚。

2.適應(yīng)癥
一般適應(yīng)于陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)寒濕痹癥、急性閉合軟組織損傷晚期等。若為局部軟組織腫大，可在局部針刺后拔罐，腫痛消退較快。

3.注意事項(xiàng)
(1)傷員體位應(yīng)舒適、適當(dāng)，拔罐部位一般以肌肉多、毛發(fā)較少的部位為宜。皮膚過(guò)敏、浮腫、出血性疼痛者，以及孕婦下腹、下腰部、心臟搏動(dòng)處均不宜拔罐。

(2)應(yīng)注意不要講火罐罐口燒燙，以免燙傷皮膚。若拔罐時(shí)傷員感到局部緊而痛，或有燒灼感，應(yīng)取下罐子檢查是否有燙傷或罐吸附太緊致皮膚損傷。如是則應(yīng)另?yè)Q部位或停止操作。

(3)若傷員出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等不適應(yīng)癥狀，應(yīng)立即起罐，讓傷員平臥休息片刻。喝點(diǎn)熱開(kāi)水，即可恢復(fù)。
紅外線療法
紅外線可分為遠(yuǎn)紅外線與近紅外線兩種，前者多作用于表皮組織，后者可穿入人體深層組織。兩者均是借助于溫?zé)嵝?yīng)改善局部神經(jīng)和肌肉的血液循環(huán)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝產(chǎn)物的排泄。主要適用于急性軟組織損傷中晚期和慢性軟組織損傷，如肌肉勞損、慢性關(guān)節(jié)炎等。
熱電磁療法
熱電磁治療儀具有溫?zé)岑?、電療、磁療的?yōu)點(diǎn)。溫?zé)嵊商厥饧訜崞鳟a(chǎn)生遠(yuǎn)紅外線輻射形成，可控溫；脈沖電流為連續(xù)式或可調(diào)控式；磁場(chǎng)采用較強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng)、交變磁場(chǎng)。溫?zé)峥稍黾友貉h(huán)，低頻脈沖能促進(jìn)靜脈和淋巴回流，使肌肉張弛有度。低頻的連續(xù)波還可深及肌肉，使肌肉放松。磁場(chǎng)可抑制神經(jīng)系統(tǒng)，有鎮(zhèn)靜作用，還可對(duì)體內(nèi)水分子產(chǎn)生影響，有利于滲出液的吸收，對(duì)局部肌肉疲勞有較明顯的療效。