育齡婦女

常見癥狀：月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)。
1、是黃體素分泌不足使月經(jīng)周期縮短

2、常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式的來月經(jīng)。

3、雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10~12天。

4、假若懷孕，多數(shù)患者會早期流產(chǎn)，少數(shù)患者有不孕癥。

黃體萎縮不全　多由于孕酮分泌量不足、分泌時間卻延長，所以黃體功能持續(xù)過久，黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續(xù)分泌“少量”的孕激素，使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時間剝落。

第1個方面。驗血檢查孕激素水平。一般是在黃體的中后期驗血檢查。對于正常月經(jīng)周期的女性來說，一般是在月經(jīng)的第14天后，可以隔天抽一次血。然后取三次驗血結(jié)果的平均值。如果驗血結(jié)果低于10ng每毫升,那么就提示存在黃體功能不全?；蛘呤窃谠陆?jīng)的第22天左右。驗血檢查女性的孕激素水平，如果驗血報告結(jié)果孕激素水平低于10ng每毫升。也是提示有黃體功能不全。
第2個方面?；A(chǔ)體溫檢查。正常女性在排卵后會有一個基礎(chǔ)體溫的升高，大概是體溫升高0.5攝氏度左右。對于排卵后如果體溫升高不理想或者體溫升高的持續(xù)時間不理想，那么就提示有黃體功能不全的可能性。也是需要進行相應(yīng)的干預(yù)和處理。
第3個方面。子宮內(nèi)膜檢查?？梢栽邳S體期刮取子宮內(nèi)膜進行活檢。如果內(nèi)膜處于分泌期，一般是提示黃體功能正常。如果內(nèi)膜是處于增值期或者增值期和分泌期混合，那么都是提示有黃體功能不全的可能性。也是需要進行相應(yīng)的干預(yù)和處理的。
最后，黃體功能不全的檢測方法還有很多，在臨床上可以根據(jù)自身的情況，選擇相應(yīng)的方法進行檢測。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病史，特別是有流產(chǎn)或不孕病史者，結(jié)合相應(yīng)的檢查結(jié)果進行分析，一般可以明確診斷。
鑒別診斷
1、與妊娠有關(guān)的各種子宮出血
如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等，除有停經(jīng)史外，尚有妊娠反應(yīng)、妊娠試驗陽性。婦科檢查、B超及診斷性刮宮有助于鑒別。
2、生殖器腫瘤
子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢性腺間質(zhì)腫瘤、陰道或?qū)m頸部惡性腫瘤等均可引起不正常的陰道出血，通過婦科檢查、超聲波檢查、實驗室檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等可加以鑒別。
3、生殖道炎癥
嚴(yán)重的陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、慢性盆腔結(jié)締組織炎等，常伴有陰道非正常出血及白帶增多，盆腔區(qū)隱痛，婦科檢查有炎性體征。子宮內(nèi)膜結(jié)核常有結(jié)核史及低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀。診斷性刮宮、B超、盆腔平片、子宮造影等有助于診斷。
4.、產(chǎn)后出血疾病
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留、胎盤息肉等，可有較長時間陰道出血，超聲波檢查、診斷性刮宮等能達到診斷治療目的。
5、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病
患者月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，但主要特征為逐漸加重的、經(jīng)期及經(jīng)行前后的繼發(fā)性痛經(jīng)，婦科檢查、超聲波檢查有助于診斷。
6、外傷出血
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)外傷出血點，并有外傷史。
7、全身性疾病及其他 如血液病、營養(yǎng)不良、心力衰竭、嚴(yán)重肝腎功能障礙、避孕藥及性激索類藥物影響、宮內(nèi)放置節(jié)育器等引起出血，結(jié)合病史及專科檢查有助于鑒別。

1、補充黃體酮：用藥方式可有多種選擇：肌肉注射黃體酮、口服黃體酮等；一般從基礎(chǔ)體溫上升兩天后開始用藥，一直用到月經(jīng)出血為止。

2、 絨毛膜促性腺激素：當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時，使用絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵，而排卵后用藥則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是在基礎(chǔ)體溫上升后第三天起開始注射藥物，每天或隔天注射一次，一共注射5~6次。

1、建立合理的生活制度，保證睡眠充足，避免過度勞累。
2、可進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如跑步、跳繩等，以增強體質(zhì)。

1、保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象，均屬正常，不必過分緊張。

2、注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。

3、內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì)，通風(fēng)透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干。

4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。