臨床表現(xiàn)產(chǎn)后至產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)小腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，或小腹隱隱作痛，多日不解，不伴寒熱，常伴有惡露量少，色紫黯有塊，排出不暢；或惡露量少，色淡紅。1.氣血虛弱證見產(chǎn)后小腹疼痛，喜暖喜按，惡露量少色淡，兼見頭暈?zāi)垦?，心?a class="s-link" href="/pc/disease/323631/">失眠，大便秘結(jié)，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細弱。2.血瘀阻滯證見產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，腹部有明顯冷感，得熱則減，惡露量少、色紫黯、夾血塊，胸脅脹痛，四肢不溫，面色青白，舌質(zhì)紫黯、苔薄白，脈沉緊。

常見證候血虛產(chǎn)后腹痛：小腹綿綿作痛，腹部柔軟喜按，惡露色淡量少，頭暈心慌。腰骶墜脹，舌質(zhì)淡紅，脈象細弱。血瘀產(chǎn)后腹痛：小腹疼痛拒接，惡露少而不暢，色暗有塊，舌質(zhì)黯紅，舌邊紫，脈象細澀。寒凝產(chǎn)后腹痛：小腹冷痛拒按，時覺抽掣，得溫痛緩，惡露下而不暢，面色青白。四肢不溫，舌質(zhì)黯淡，苔白滑，脈象沉遲或弦緊。鑒別分析產(chǎn)后腹痛，臨床分辨虛實最為要緊。(景岳全書·婦人規(guī))說：“產(chǎn)后腹痛，最當辨察虛實，血有留瘀而痛者，實痛也。無血而痛者。虛痛也。大都痛而且脹，或上沖胸脅，或拒按而手不可近者。皆實痛也，宜行之散之。若無脹滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不可妄用推逐等劑。”誠為經(jīng)驗之談。

辨證論治產(chǎn)后腹痛，首辨虛實。血有留瘀而痛者，實痛也；無血而痛者，虛痛也。一般可以痛的性質(zhì)和惡露的色、質(zhì)、量辨其虛實。治療以調(diào)理氣血為主，虛者補而充之，實者行而通之。產(chǎn)后腹痛病大多是瘀和寒引起，但也有失血過多子宮失于滋養(yǎng)而表現(xiàn)隱痛空空、惡露色淡的，此當以補養(yǎng)法治療。分娩時防止產(chǎn)后出血，產(chǎn)后勿食生冷，注意保暖，情志要舒暢，在產(chǎn)后即服3～5劑生化湯，可以減少或預(yù)防此病的發(fā)生。1.氣血虛弱治宜益氣補血，方用圣愈湯加減或當歸補血湯。2.血瘀阻滯治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化湯加減或失笑散。3.傷食 治宜益氣補中，理氣健脾，方用異功散加山楂，神曲。4.宮寒治宜暖宮散寒，方用香桂散，即佛手散加桂心。

1.產(chǎn)后腹痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，故應(yīng)做好計劃生育工作。2.產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)消除恐懼與精神緊張，注意保暖，產(chǎn)后可以服用生姜紅糖湯，切忌飲冷受寒。3.密切觀察子宮縮復(fù)情況，注意子宮底高度及惡露變化。如疑有胎盤、胎衣殘留，應(yīng)及時檢查處理。