好發(fā)于成年男性

無傳染性

包莖患者的包皮無論是覆蓋在龜頭之前或是翻卷至龜頭之后，在這兩種情況下都可能發(fā)生包皮被卡在某一個(gè)位置無法動(dòng)彈。此外，患者還可能出現(xiàn)勃起疼痛、尿路感染、包皮疼痛等癥狀。包莖可能會(huì)造成哪些不適？
上衛(wèi)生間：在小便時(shí)，包皮就會(huì)像氣球一樣膨脹起來。這時(shí)會(huì)感覺到疼痛。還可能在尿流或馬桶里看到有血。尿流可能相較于正常人更為細(xì)小。
當(dāng)發(fā)生性行為時(shí)，患者在勃起時(shí)會(huì)感覺疼痛。
感染：包莖患者可能發(fā)生尿路感染。癥狀包括血尿，小便時(shí)有疼痛或燒灼感，即使膀胱排空仍感覺尿急，以及下腹或背部有疼痛或壓迫感。
包皮疼痛：患者會(huì)注意到包皮有損傷；還可能有滲出液。
狹窄環(huán)：包皮開口處有白色的狹窄環(huán)，看起來類似于瘢痕組織。

患者的龜頭部位或整個(gè)生殖器可能都會(huì)發(fā)生疼痛腫脹。包莖對(duì)兒童造成哪些危害？小兒包莖是由于生殖系統(tǒng)發(fā)育異常所引起的包皮畸形，是小兒外科的常見病和多發(fā)病。
包莖對(duì)小兒有一定的危害：

狹窄的包莖可使陰莖發(fā)育延遲；
由于包皮垢積聚引起包皮及陰莖頭炎癥，?？墒?a class="s-link" href="/pc/disease/301581/">尿道外口狹窄，引起排尿困難，急性尿潴留，嚴(yán)重者還可引起尿路感染，以致腎功能損害；
局部刺激可誘發(fā)手淫壞習(xí)慣；
因排尿困難經(jīng)常增加腹壓，可能發(fā)生疝及脫肛等合并癥；
包莖內(nèi)積聚包皮垢，慢性刺激可誘發(fā)陰莖或包皮白斑病、乳頭狀瘤、陰莖癌的發(fā)生。

此外，如果不治療，包莖還可能影響未來結(jié)婚后的性生活，甚至發(fā)生包皮嵌頓。包皮垢的長(zhǎng)期刺激還可誘發(fā)女方宮頸癌。

男科檢查

1.觀察包皮口大小，將包皮試行上翻，便可作出判斷。

2.嵌頓包莖時(shí)，水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部，在其上緣可見到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。

包莖怎么診斷？
根據(jù)包皮不能向上外翻露出完整的陰莖頭，即可診斷。
包莖需要與哪些疾病鑒別開來？
以下兩種情況應(yīng)該與包莖仔細(xì)鑒別：


包皮過長(zhǎng)。包皮過長(zhǎng)的情況下，可以用手將包皮翻開完全露出龜頭，而包莖則不能；


隱匿性陰莖。此種類型最容易與包莖混淆，隱匿性陰莖也可以和包莖同時(shí)存在。兩者都可存在包皮口狹小，但隱匿性陰莖的患者陰莖藏匿于皮下，外觀短小，包皮似鳥嘴狀包住陰莖頭，與陰莖體沒有附著，致使包皮下空虛，用手很難摸到陰莖體。隱匿性陰莖與包莖需要仔細(xì)鑒別開來，因?yàn)閮烧叩闹委煼绞浇厝徊煌?

1.嬰幼兒期的先天性包莖，可將包皮反復(fù)試行上翻，以便擴(kuò)大包皮口。手法要輕柔，不可過分急于把包皮退縮上去。當(dāng)陰莖頭露出后，清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤(rùn)滑，然后將包皮復(fù)原，否則會(huì)造成嵌頓包莖。大部分小兒經(jīng)此種方法治療，隨年齡增長(zhǎng)均可治愈，只有少數(shù)需做包皮環(huán)切術(shù)，對(duì)于包皮嵌頓，需緊急施行手法復(fù)位，必要時(shí)做包皮背側(cè)切開。

2.后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環(huán)，需行包皮環(huán)切術(shù)，適應(yīng)證如下：
①包皮口有纖維性狹窄環(huán)。
②反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎。
③6歲以后包皮口狹窄。

3.埋藏陰莖病例切忌做包皮環(huán)切術(shù)，應(yīng)施行包皮整形術(shù)。

對(duì)于包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證說法不一，有些國(guó)家及地區(qū)因宗教或民族習(xí)慣，出生后常規(guī)做包皮環(huán)切。有人認(rèn)為包皮環(huán)切可減少陰莖癌與婚后女性宮頸癌的發(fā)病率。但有資料說明，常規(guī)做包皮環(huán)切的以色列與包皮環(huán)切術(shù)不普及的北歐國(guó)家，這兩種癌的發(fā)病率均很低，無顯著差異。

專業(yè)護(hù)理

后天性包莖如何預(yù)防？
后天性包莖多由于包皮過長(zhǎng)引起的包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷而產(chǎn)生，所以理論上來說是可以預(yù)防的。平時(shí)注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗滌。如包皮不能翻起，不要強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。如能翻起，清洗后要將包皮恢復(fù)到原來的位置，以免造成嵌頓、損傷。