無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

由于口腔炎的原因不同，癥狀也不同。臨床上分為卡他性、口瘡性、水皰性、蜂窩織炎性、偽膜性、潰瘍性及丘疹性等類(lèi)型。
無(wú)論是哪種口腔炎，其共同的臨床癥狀都表現(xiàn)為流涎、食欲不振或采食緩慢、口腔惡臭，口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛。
1、患有卡他性口腔炎時(shí)上述癥狀最明顯；
2、口瘡性口腔炎時(shí)，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圓形的壞死病灶，其周邊圍著紅色邊緣；
3、患水皰性口腔炎時(shí)，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的內(nèi)側(cè)發(fā)生透明樣的水泡，經(jīng)3—4天水皰破潰后，出現(xiàn)暗紅色的爛斑；
4、在患口蹄疫時(shí)，水皰還發(fā)生于蹄冠、蹄踵、趾間及乳房并伴有熱感，另外此病有非常強(qiáng)的傳染性；
5、患蜂窩織炎性口腔炎時(shí)，可見(jiàn)到嘴唇、上顎及呼吸道周?chē)霈F(xiàn)波動(dòng)樣腫脹，壓迫后往往出現(xiàn)捻發(fā)音；
6、患偽膜性口腔炎時(shí)，在口腔黏膜上患有干酪樣，有點(diǎn)發(fā)白乃至帶有灰黃色的偽膜，這種偽膜是由纖維素和壞死組織組成的；
7、患潰瘍性口腔炎時(shí)，在口腔黏膜上發(fā)生潰瘍，并出現(xiàn)組織缺損；患丘疹性口腔炎時(shí)，在嘴唇的內(nèi)側(cè)及周?chē)⑸嗖?、全口腔?nèi)多發(fā)生呈黃白色稗子粒大小的扁平的小結(jié)節(jié)，傳染力非常強(qiáng)。

一、口腔炎診斷
1.病史：細(xì)菌性口腔炎起病前常有急性感染史；皰疹性口腔炎可有本病接觸史。
2.臨床表現(xiàn)：見(jiàn)上述臨床表現(xiàn)部分。
3.血常規(guī)檢查：細(xì)菌性口腔炎白細(xì)胞總數(shù)升高；皰疹性口腔炎白細(xì)胞數(shù)多正常。
4.組織病理檢查：取水泡底部組織染色，可見(jiàn)到多核巨細(xì)胞，細(xì)胞核內(nèi)有嗜伊紅病毒顆粒，電鏡下觀察，能見(jiàn)到六角形單純皰疹病毒僅次于細(xì)胞核中央。
二、口腔炎鑒別診斷
本病應(yīng)與由柯薩奇a病毒引起的皰疹性咽峽炎相鑒別。

雞蛋：雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時(shí)綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。
六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開(kāi)水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1.2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。
云南白藥：用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2~3天痊愈。
全脂奶粉：選用全脂奶粉，每日至3次，每次湯匙，加少許白糖，開(kāi)水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。
西瓜：西瓜半個(gè)，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含于口中，約2~3分鐘后咽下，再含新瓜汁，反復(fù)數(shù)次。
維生素C :將維生素C藥片1~2片壓碎，澈于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。
甲氰咪胍：將甲氰咪胍1~2片研成細(xì)末，用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上，10分鐘內(nèi)不要飲水，每日2次。
六味地黃丸：口服六味地黃丸每日~3次，每次~8克
慶大霉素：用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬(wàn)單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面，數(shù)分鐘后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上藥液，一般2~3日即愈合。
西紅柿：西紅柿汁含口中，每次含數(shù)分鐘，一日多次。
柿霜：從柿餅上取柿霜，用開(kāi)水沖服或加入粥中服用
芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處，每日~3次。
95%乙醇：用棉簽沾上95%乙醇，輕壓口腔潰瘍點(diǎn)，并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2~3次，每次~30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數(shù)在2-3天愈合。
口腔潰瘍食療方：
蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。
蜂蜜療法：將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦，一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。
硫酸鋅療法：服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿，成人每次-80毫克，1日3次，一般連用5-7天即可痊愈。
木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝湯吃木耳，每日-2次，可治口腔潰瘍。
可可療法：將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀，頻頻含咽，每日數(shù)次可治口腔發(fā)炎及潰瘍。
白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個(gè)，水煎服，每日 2次，可治口腔潰瘍。
菜籽療法：取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克，放一起搗爛，貼于足心，每日1次，可治口腔潰瘍。
蘋(píng)果療法：取1個(gè)蘋(píng)果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi)，加入冷水(沒(méi)過(guò)要煮的蘋(píng)果或梨)加熱至沸，待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治愈。
核桃殼療法：將30-50克核桃熬水兩次，每天早晚各服1次。

專(zhuān)業(yè)護(hù)理
1、保持口腔清潔：多飲水以清潔口腔，減少口腔細(xì)菌繁殖。也可按醫(yī)囑用藥清潔口腔，如用3%過(guò)氧化氫溶液或0.1%利凡諾溶液(含漱)清洗，清除分泌物及腐敗組織、可減少繼續(xù)感染，適用于各種口腔炎。清洗口腔每日2~4次，以餐后1小時(shí)左右為宜，動(dòng)作應(yīng)輕、快、準(zhǔn)，以免引起嘔吐。
2、按醫(yī)囑局部涂藥：皰疹性口腔炎及潰瘍性口腔炎患處涂2.5%~5%金霉素魚(yú)肝油或1%復(fù)方龍膽紫溶液，每日2~3次。亦可用皰疹凈或西瓜霜粉劑涂患處，伴口唇干裂可涂用石蠟油或抗生素軟膏；鵝口瘡用1%的復(fù)方龍膽紫溶液涂患處，每日1~2次，或用制霉菌素，每次10萬(wàn)u,加水1~2ml涂患處，每日3~4次。
3、防止繼發(fā)感染及交叉感染：護(hù)理人員護(hù)理口腔后要及時(shí)洗手。
4、疼痛的護(hù)理：飲水或口腔護(hù)理時(shí)刺激病變局部而加劇，因而飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜，避免酸、堿、辣、熱、粗、硬等刺激性食物；在清潔口腔及局部涂藥時(shí)，動(dòng)作一定要輕、快、準(zhǔn)，清洗時(shí)棉簽在潰瘍面上應(yīng)是滾動(dòng)，切不可摩擦。對(duì)疼痛較重影響進(jìn)食者可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因止痛，保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)康復(fù)。
日常護(hù)理
1、清潔口腔用棉簽蘸生理鹽水或冷開(kāi)水，或0.05%的高錳酸鉀溶液，或3%的硼酸水，每天為口腔清洗數(shù)次。
2、局部用藥清洗后涂上龍膽紫。涂藥不宜在飯后進(jìn)行，動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速、準(zhǔn)確，盡量減少痛苦，以免其產(chǎn)生畏懼心理，拒絕治療和影響喂養(yǎng)。
3、飲食供給溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。食物應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，注意色、香、味的調(diào)配，以促進(jìn)食欲。同時(shí)，忌給吃刺激性的食物，不要過(guò)熱、過(guò)酸或過(guò)咸，以減輕疼痛。
4、增強(qiáng)抵抗力加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。

1、向患者介紹有關(guān)口腔衛(wèi)生及護(hù)理的常識(shí)，每天觀察患者口腔內(nèi)感覺(jué)及味覺(jué)有無(wú)變化；
2、保持口腔衛(wèi)生，用軟牙刷刷牙，選用非刺激性潔牙劑；
3、進(jìn)食后30分鐘用復(fù)方硼酸溶液、3%碳酸氫鈉或3%雙氧水含漱；
4、忌煙酒、避免食用過(guò)熱、過(guò)涼、辛辣、粗糙的刺激性食物。