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唇裂

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高發(fā)群體
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檢查
診斷和鑒別
治療
飲食宜忌

唇裂（cleft lip）俗稱兔唇，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可與腭裂（cleft palate）或其它出生缺陷同時出現(xiàn)，是發(fā)生在上唇單側(cè)或雙側(cè)的裂隙，也可以為上唇正中的裂隙。唇裂是胎兒在發(fā)育過程中面部結(jié)構(gòu)未完全融合的結(jié)果。

唇裂是最常見的出生缺陷之一，通常是一種孤立性出生缺陷，但也可能是許多遺傳性疾病或綜合征的表現(xiàn)之一。
多數(shù)唇裂是由遺傳和環(huán)境因素共同所致，但導(dǎo)致其發(fā)病的具體原因尚不明確。
除上唇部裂隙外，唇裂患兒還可能有口腔疾病、發(fā)音困難等表現(xiàn)，單純唇裂在進(jìn)食方面通常不會有問題，但同時合并腭裂時可能會有喂養(yǎng)困難。
通常通過產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)唇裂，但該檢查無法發(fā)現(xiàn)所有患者。
出生后通過常規(guī)查體即可診斷，但也有部分唇裂不易被發(fā)現(xiàn)，較晚才被診斷出。
唇裂可以被矯正，患者需接受序列治療，多數(shù)可通過一系列手術(shù)恢復(fù)功能，并使容貌盡可能接近正常。
盡管唇裂是不可預(yù)防的，但具有高危因素者在懷孕前或唇腭裂患兒的父母再次懷孕前，可通過遺傳咨詢、去除危險因素等手段降低發(fā)病風(fēng)險。

展開

唇裂是可以被矯正的。對于多數(shù)患者，可以通過一系列手術(shù)恢復(fù)功能，并使容貌盡可能接近正常。治療包括對缺損的修復(fù)以及改善相關(guān)并發(fā)癥。
唇裂治療通常需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同完成，可能涉及的人員包括：口腔頜面外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、整形或耳鼻喉科的唇腭裂專業(yè)醫(yī)生、兒童口腔醫(yī)生、正畸醫(yī)生、護(hù)士、聽力學(xué)家、語言治療師、遺傳咨詢師、社工、心理學(xué)家。如何治療唇裂？唇裂需要手術(shù)治療。在接受手術(shù)前，患兒可能需要佩戴口腔支架或軟性牙成型模具。在進(jìn)行初期的修復(fù)手術(shù)后，還會進(jìn)行改善鼻唇外形等后續(xù)手術(shù)。通常會按照以下順序進(jìn)行手術(shù)：

唇裂修復(fù)——在出生后 3～6 個月內(nèi)完成。
后續(xù)手術(shù)——2 歲至青少年期。
如合并腭裂，建議在出生后 18 個月內(nèi)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，越早越好。

嬰幼兒和兒童通常會在全麻下接受手術(shù)治療，包括以下修復(fù)唇裂、預(yù)防和治療并發(fā)癥等不同作用的手術(shù)：

唇裂修復(fù)，主要目的是恢復(fù)唇部正常解剖形態(tài)和功能（包括吮吸及將來的發(fā)音功能）。如需要，常同時修復(fù)鼻部畸形。手術(shù)會盡量恢復(fù)容貌，但會留有瘢痕，隨時間進(jìn)展瘢痕會逐漸不明顯，也可通過后續(xù)手術(shù)進(jìn)一步治療。
整形手術(shù)?？赡苄枰M(jìn)一步手術(shù)改善口、唇和鼻部的外觀。

手術(shù)會明顯改善患者的容貌、生活質(zhì)量以及呼吸和說話等能力。手術(shù)的可能風(fēng)險包括出血、感染、愈合延遲、瘢痕增生以及神經(jīng)、血管或其它結(jié)構(gòu)損傷。如何治療唇裂并發(fā)癥？對于唇裂導(dǎo)致的并發(fā)癥，可采用以下治療：

采取特殊喂養(yǎng)策略，例如使用特殊的奶嘴或喂養(yǎng)器。
發(fā)音治療，矯正發(fā)音問題，尤其是合并腭裂者。
正畸治療，矯正牙列和咬合畸形，例如，可配戴牙套。
就診兒童口腔醫(yī)生，從早期即密切觀察牙齒發(fā)育和口腔健康。
心理治療，幫助患者減輕反復(fù)治療帶來的壓力或者其它困擾。