女性

無(wú)傳染性

如果孕婦懷有多個(gè)胎兒，則可能出現(xiàn)與懷有一個(gè)胎兒（稱為單胎妊娠）的孕婦相同的癥狀，但是這些癥狀可能出現(xiàn)的更早，也可能更嚴(yán)重。多胎妊娠更易出現(xiàn)：

妊娠早期出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀的時(shí)間更早、更嚴(yán)重。
體重增加。
背痛。
預(yù)產(chǎn)期時(shí)的子宮大小大于預(yù)期。
妊娠中晚期的胎動(dòng)比預(yù)期更頻繁。

在妊娠后期，更有可能出現(xiàn)：

靜脈曲張。
便秘。
痔瘡。
背痛加重。
呼吸困難（由子宮頂住橫隔膜、壓迫肺引起）。
消化不良（由于子宮過大而壓迫胃引起）。
腹部非常大。
妊娠期糖尿病。
先兆子癇，嚴(yán)重影響母親和胎兒的血液循環(huán)并造成血壓紊亂。
早產(chǎn)。

1.B超檢查
在妊娠早期可以見到兩個(gè)胎囊；妊娠中晚期依據(jù)胎兒顱骨及脊柱等聲像圖，B超診斷符合率達(dá)100%.膜性的診斷主要依靠妊娠14周前的超聲檢查：早孕期妊娠囊分開很遠(yuǎn)，如果在各自的妊娠囊中各有1個(gè)羊膜腔，則是雙絨毛膜雙羊膜雙胎；如果在胎膜相接部位有“λ”或“雙峰”征為雙絨毛膜。一個(gè)妊娠囊中觀察到兩個(gè)羊膜腔，或在一個(gè)絨毛膜腔中同時(shí)顯示兩個(gè)卵黃囊，則為單絨毛膜雙羊膜雙胎。如在一個(gè)絨毛膜腔中僅顯示一個(gè)卵黃囊，則為單絨毛膜單羊膜雙胎。中孕期胎兒性別不同的雙胎通常是雙絨毛膜(雙卵雙胎).妊娠早期進(jìn)行絨毛膜性診斷對(duì)以后圍產(chǎn)保健非常重要。
2.多普勒超聲檢查
在妊娠12周后聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。
3.產(chǎn)科檢查
如有以下情況應(yīng)考慮雙胎：子宮大于孕周；在妊娠中及晚期腹部觸及多個(gè)肢體及兩個(gè)或多個(gè)胎頭；子宮較大，胎頭較小，不成比例；在不同部位聽到兩個(gè)不同頻率的胎心，或計(jì)數(shù)1分鐘同時(shí)聽胎心率，兩音相差10次或以上。

通過哪些表現(xiàn)和檢查可以診斷出多胎妊娠？

臨床表現(xiàn)：早孕反應(yīng)比單胎妊娠重，產(chǎn)科檢查子宮大于相同孕周的單胎妊娠（在 20 孕周后明顯，妊娠中晚期可以出現(xiàn)呼吸困難、下肢靜脈曲張、浮腫、痔瘡等壓迫的癥狀；

B 超：最早可以在第 5 孕周看見兩個(gè)孕囊，第 7～8 周可以看見兩個(gè)胚胎的心血管搏動(dòng)，在孕 3 個(gè)月時(shí)可以看到雙胎或多胎的具體類型（之間有無(wú)間隔和間隔的類型），3 個(gè)月后（孕中晚期）可以確定胎位，發(fā)現(xiàn)不一致的多胎、一胎或多胎死亡等。檢查方便廉價(jià)且無(wú)創(chuàng)。

羊膜腔穿刺：羊水過多時(shí)為了減輕對(duì)胎盤的壓力可以羊膜腔穿刺放羊水，羊膜腔穿刺為局部麻醉下的有創(chuàng)檢查，在局部麻醉下疼痛很輕，是較為常規(guī)的檢查。

多胎妊娠應(yīng)與哪些其他疾病相鑒別？
與單胎妊娠合并羊水過多、巨大兒、妊娠合并子宮肌瘤、卵巢腫瘤相鑒別。鑒別方法最主要通過 B 超。

孕婦懷孕時(shí)，尤其要照顧好自己。當(dāng)孕婦懷有雙胞胎或多胞胎（多胎妊娠）時(shí)，一定要攝入營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，并確保攝入足夠量的鈣、鐵和葉酸。
多胎妊娠孕婦的體重比單胎妊娠孕婦的體重增加得更快。胎兒越多，孕婦的體重預(yù)期值也越高。如果懷孕初期時(shí)體重不足或超重，則孕婦健康體重增加的范圍也會(huì)有所不同。

①注意妊娠早期基礎(chǔ)血壓的變化，以后定期產(chǎn)前檢查，測(cè)量血壓。
②飲食方面，除食用新鮮而富有營(yíng)養(yǎng)的食品外，還應(yīng)限制鹽、糖及動(dòng)物脂肪的攝入量。
③生活要有規(guī)律，保證每日睡眠在8小時(shí)以上。
④生活環(huán)境舒適，衣服寬大，質(zhì)地要柔軟。
⑤如妊娠中期平均動(dòng)脈壓超過11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可適當(dāng)服用阿司匹林及鈣片等。經(jīng)上述保健措施后，一般均能使孕期延長(zhǎng)到37周以后。這時(shí)胎兒各方面都已發(fā)育成熟，基本上具有了存活的能力。

防止妊娠高血壓綜合征
雙胎或多胎妊娠，由于子宮過度脹大，使子宮胎盤受壓缺血，易較早發(fā)生妊娠高血壓綜合征，而且程度重。防止方法主要有：
①注意妊娠早期基礎(chǔ)血壓的變化，以后定期產(chǎn)前檢查，測(cè)量血壓。
②飲食方面，除食用新鮮而富有營(yíng)養(yǎng)的食品外，還應(yīng)限制鹽、糖及動(dòng)物脂肪的攝入量。
③生活要有規(guī)律，保證每日睡眠在8小時(shí)以上。
④生活環(huán)境舒適，衣服寬大，質(zhì)地要柔軟。
⑤如妊娠中期平均動(dòng)脈壓超過11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可適當(dāng)服用阿司匹林及鈣片等。
經(jīng)上述保健措施后，一般均能使孕期延長(zhǎng)到37周以后。這時(shí)胎兒各方面都已發(fā)育成熟，基本上具有了存活的能力。
防治貧血，多胎妊娠婦女的血容量比單胎妊娠明顯增多，鐵的需求量也增大，往往在早期即出現(xiàn)貧血，以后可發(fā)生妊娠高血壓綜合征。
預(yù)防早產(chǎn)，由于胎兒較多，導(dǎo)致子宮過度膨大，往往難以維持到足月而提前分娩。早產(chǎn)的誘發(fā)因素主要是休息不當(dāng)和房事不節(jié)制。
預(yù)防早產(chǎn)的方法有：
①臥床休息：妊娠28~30周后，應(yīng)多臥床休息，必須采取左側(cè)臥位，不宜取坐位、半坐位及平臥位，左側(cè)臥位可以增加子宮血流量，減少胎兒對(duì)宮頸的壓迫和擴(kuò)張。
②妊娠到28~30周，需服用舒喘靈片，每次1片，每日4次，至妊娠37周停藥。
③有子宮頸發(fā)育不良、內(nèi)口松弛者，可在妊娠中期行宮頸內(nèi)口結(jié)扎術(shù)。
④有先兆早產(chǎn)征兆者，應(yīng)及時(shí)住院接受治療。防止妊娠高血壓綜合征，雙胎或多胎妊娠，由于子宮過度脹大，使子宮胎盤受壓缺血，易較早發(fā)生妊娠高血壓綜合征，而且程度重。