多好發(fā)于20~50歲之間的青壯年男性

有傳染性接觸傳播

念珠菌性龜頭炎有哪些常見表現(xiàn)？
本病常表現(xiàn)為包皮及龜頭彌漫性潮紅、干燥光滑，包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝處有紅色小丘疹或白色奶酪樣斑片。尿道口受累時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿痛。少數(shù)病人表現(xiàn)為急性水腫性炎癥，包皮龜頭出現(xiàn)水腫，伴刺癢，間有散在的淺表糜爛或小潰瘍。
極少數(shù)病人在與患念珠菌性陰道炎女性性交后數(shù)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)陰莖刺癢、紅腫和燒灼感，這可能是對念珠菌高度敏感所致。該疾病反復(fù)發(fā)作可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。
念珠菌性龜頭炎常發(fā)生在哪些部位？
念珠菌性龜頭炎常發(fā)生在龜頭，包括包皮內(nèi)側(cè)、冠狀溝、尿道口等。少數(shù)患者可累及陰囊。
念珠菌性龜頭炎是怎么發(fā)展的？
念珠菌是人體正常寄生菌叢之一，正常情況下可長期寄生于人體口腔、陰道、皮膚等處，但不致病。念珠菌致病需滿足下列兩個(gè)條件：


念珠菌繁殖到一定數(shù)量且毒性較大；


機(jī)體抵抗力下降，不足以抵抗念珠菌毒力。


當(dāng)各種因素（如艾滋病、老年消耗性疾病、長期使用皮質(zhì)類固醇、長期使用免疫抑制劑等）導(dǎo)致患者抵抗力下降，或者患者龜頭局部環(huán)境變化（如與患念珠菌性陰道炎的患者性交、包皮過長、衛(wèi)生不良、局部潮濕、濫用抗生素、糖尿病等）使念珠菌迅速繁殖，毒力增加，最終發(fā)展成念珠菌性龜頭炎。
念珠菌性龜頭炎有哪些并發(fā)癥？
嚴(yán)重的念珠菌性龜頭炎可累及會(huì)陰周圍，并發(fā)陰囊皮疹。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。隨著病情發(fā)展，可引起包皮粘連，包皮口或尿道口狹窄。念珠菌性龜頭炎若累及尿道，可導(dǎo)致念珠菌性尿道炎。
念珠菌性龜頭炎會(huì)造成哪些嚴(yán)重后果？
念珠菌性龜頭炎主要以局部癥狀為主，只要積極治療，一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果。本病與性功能障礙、男性不育沒有直接關(guān)系。

怎么確定自己得了念珠菌性龜頭炎？
如果您的包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處有白色奶酪樣斑片或密集的紅色小丘疹，同時(shí)伴有癢痛，那么就要考慮是否患有念珠菌性龜頭炎。
如果您具有上述患病誘因，如患有糖尿病、長期服用抗生素或皮質(zhì)類固醇類藥物、性伴侶患有念珠菌性陰道炎等，則更應(yīng)該考慮本病。
但最終確診還需要實(shí)驗(yàn)室作真菌鏡檢及培養(yǎng)，見到酵母樣菌、假菌絲或芽生孢子才能確診。
懷疑自己得了念珠菌性龜頭炎，需要做哪些檢查？為什么要做這些檢查？有什么注意事項(xiàng)？


首先醫(yī)生詳細(xì)的問診和體格檢查不可缺少，可以判斷是否具有患病誘因，陰莖局部是否存新生物、畸形、包皮過長等異常情況，從而幫助診斷。醫(yī)生在詢問病史過程中，您應(yīng)積極配合醫(yī)生，把您的詳細(xì)情況告訴醫(yī)生，包括冶游史。


其次需完善血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，鑒別是否存在泌尿系感染，血糖是否異常等情況。查血生化時(shí)需空腹，查尿常規(guī)時(shí)需中段清潔尿。


最后取龜頭分泌物做鏡檢及培養(yǎng)，可以明確是念珠菌感染還是其他細(xì)菌感染。龜頭分泌物最好取龜頭冠狀溝處分泌物。


此外泌尿系彩超、尿培養(yǎng)、輸血前全套等檢查可根據(jù)患者具體情況選擇，主要是為了排除其他疾病可能。需要注意的是，泌尿系彩超需憋尿狀態(tài)，尿培養(yǎng)需中段清潔尿。


念珠菌性龜頭炎容易和哪些疾病混淆？
念珠菌性龜頭炎易和其他類型的龜頭炎相混淆，如慢性包皮龜頭炎、淋菌性包皮龜頭炎，通過龜頭分泌物是否查見胞子和假菌絲可鑒別。
此外本病也容易和尖銳濕疣等性病相混淆，查體可見包皮龜頭疣狀新生物可鑒別。但具體的診斷需要前往醫(yī)院通過完善相關(guān)檢查后才可確定。

念珠菌性龜頭炎要去看哪個(gè)科？
念珠菌性龜頭炎是皮膚性病科的常見疾病，應(yīng)前往皮膚性病科就診。若無皮膚性病科，亦可前往泌尿外科就診。
念珠菌性龜頭炎有哪些治療方法？
念珠菌性龜頭炎的治療主要以抗真菌治療為主，在治療的同時(shí)需積極治療誘因。


抗真菌治療包括局部涂抹抗真菌藥物和口服抗真菌藥物，需根據(jù)患者具體情況選擇。


排除、治療誘因包括保持龜頭局部衛(wèi)生、治療糖尿病、合理應(yīng)用抗生素、包皮環(huán)切、夫妻同時(shí)治療等措施。


念珠菌性龜頭炎能自己好嗎？
念珠菌性龜頭炎一般不會(huì)自行自愈，反而如果放任不管，病情很有可能越來越嚴(yán)重。所以，如果患有此病，請盡快至正規(guī)醫(yī)院就診治療。
治療念珠菌性龜頭炎的藥物有哪些常見副作用？
外用抗真菌藥副作用較少，常見的可有局部過敏反應(yīng)，如包皮龜頭水腫、皮疹、瘙癢等。口服抗真菌藥物常見副作用有胃腸道不適，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等，其他副作用還有頭痛、肝腎功能損害、過敏反應(yīng)等。
念珠菌性龜頭炎需要手術(shù)嗎？
對于念珠菌性龜頭炎伴包皮過長或包莖的患者，可選擇包皮環(huán)切術(shù)。
念珠菌性龜頭炎手術(shù)治療有哪些常見風(fēng)險(xiǎn)？
包皮環(huán)切術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、周圍血管神經(jīng)損傷、包皮切除過多或過少、包皮系帶水腫等。
念珠菌性龜頭炎手術(shù)治療后多久能恢復(fù)？
在沒有相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥的情況下，包皮環(huán)切術(shù)后1周左右便能恢復(fù)。
念珠菌性龜頭炎治療后有沒有后遺癥？
念珠菌性龜頭炎治療后一般沒有后遺癥，但對于反復(fù)發(fā)作者，可能出現(xiàn)包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致包皮粘連、包皮口或尿道口狹窄。
念珠菌性龜頭炎需要復(fù)查嗎？怎么復(fù)查？
需要，念珠菌性龜頭炎治療后 7～10 天需回醫(yī)院復(fù)診，以評估治療效果，調(diào)整治療方案。若患者癥狀及體征均已消失，以后則一般不需要再隨訪。若患者癥狀和體征特別嚴(yán)重的或懷疑有其他潛在的問題，后期還需要進(jìn)一步診治。
念珠菌性龜頭炎能根治嗎？
除極個(gè)別誘因長期存在的患者，如艾滋病、老年消耗性疾病等，一般經(jīng)過正規(guī)、規(guī)律的治療，念珠菌性龜頭炎均能治愈。
念珠菌性龜頭炎會(huì)導(dǎo)致死亡嗎？
一般情況下，念珠菌龜頭炎不會(huì)危及生命。但伴有嚴(yán)重誘因的患者，如艾滋病、老年消耗性疾病等，最終可能會(huì)因?yàn)檎T因而導(dǎo)致死亡。
念珠菌性龜頭炎治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？復(fù)發(fā)了怎么辦？
會(huì)復(fù)發(fā)。尤其是誘因持續(xù)存在的患者，念珠菌性龜頭炎會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后的治療同前，包括抗真菌治療、誘因治療。

念珠菌性龜頭炎可以預(yù)防嗎？怎么預(yù)防？
可以預(yù)防。首先固定性伴侶，避免多個(gè)性伙伴。其次注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清水清洗龜頭，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，固定個(gè)人浴盆和毛巾，保持會(huì)陰局部干燥。最后不要濫用抗生素及激素類藥物。