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急性盆腔結(jié)締組織炎

盆腔結(jié)締組織是腹膜外的組織,位于盆腔腹膜的后方,子宮兩側(cè)及膀胱前間隙處,這些部位的結(jié)締組織間并無(wú)明顯的界限。急性盆腔結(jié)締組織炎是指盆腔結(jié)締組織初發(fā)的炎癥,不是繼發(fā)于輸卵管、卵巢的炎癥,是初發(fā)于子宮旁的結(jié)締組織,然后再擴(kuò)展至其他部位。

臨床表現(xiàn)炎癥初期,患者可有高熱,下腹痛,體溫可達(dá)39~40℃,下腹痛多與急性輸卵管卵巢炎相似。如病史中在發(fā)病前曾有全子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)曾有單側(cè)壁或雙側(cè)壁損傷,診斷更易獲得。如已形成膿腫,除發(fā)熱、下腹痛外,常見(jiàn)有直腸、膀胱壓迫癥狀如大便次數(shù)增多、排便痛、惡心、嘔吐、排尿痛、尿頻等癥狀。

1.血常規(guī)、尿常規(guī)檢查
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高,血沉可增快。體溫達(dá)39℃以上者作血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
2.子宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
檢查是否存在淋菌感染。
3.超聲診斷
盆腔炎性診斷通常呈實(shí)性、不均質(zhì)性腫塊,光點(diǎn)、光帶分布雜亂。
4.腹腔鏡探查
首先要確定病變最嚴(yán)重的部位,以判斷病情。取盆腔內(nèi)滲出物或膿液送細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),有助于術(shù)后選用抗生素。疑盆腔膿腫作后穹隆穿刺,見(jiàn)到膿液可確診。

最低標(biāo)準(zhǔn):宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
根據(jù)病史、臨床癥狀及婦科檢查所見(jiàn)診斷不難。

需積極徹底治療,不使病原體潛伏于體內(nèi)。應(yīng)用抗生素治療可能取得一定的療效,它與物理治療合用效果較好,但抗生素不能長(zhǎng)期使用。1.抗生素治療可用廣譜抗生素。待抗菌敏感試驗(yàn)得出后,改用敏感的抗生素。2.手術(shù)治療急性盆腔結(jié)締組織炎,輕癥者一般不作手術(shù)治療,以免炎癥擴(kuò)散或入血,但有些情況需作以下處理。(1)宮腔內(nèi)殘留組織伴陰道出血時(shí) 首先應(yīng)積極消炎,如無(wú)效或出血較多時(shí),在用藥控制感染的同時(shí),用卵圓鉗小心慎重的清除宮腔的內(nèi)容物,而避免做刮宮術(shù)。(2)子宮穿孔時(shí) 如無(wú)腸管損傷及內(nèi)出血,可不必剖腹修補(bǔ)。(3)宮腔積膿時(shí) 應(yīng)擴(kuò)張宮口使膿液引流通暢。(4)已形成膿腫者 根據(jù)膿腫的部位采取切開(kāi)排膿手術(shù)。如系接近腹股溝韌帶的膿腫,應(yīng)等待膿腫擴(kuò)大后再作切開(kāi),如膿腫位于陰道一側(cè)則應(yīng)自陰道作切開(kāi),盡量靠近中線,以免損傷輸尿管或子宮動(dòng)脈。

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您好!這個(gè)情況多久了?頭孢不過(guò)敏的話,可以服用頭孢或者服用婦可靖膠囊也可以平時(shí)避免勞累熬夜和著涼刺激,忌食生冷辛辣刺激性食物可以有性生活,注意衛(wèi)生就可以
王驁 遼寧省婦幼保健院
2022-06-16
您好,您的癥狀多久了?然后阿莫西林給我開(kāi)了16顆,一天3次,但是我吃了八顆后面有兩天每吃現(xiàn)在再吃有影響嗎。我不太理解這句話的意思這里的每吃是沒(méi)吃的意思嗎有沒(méi)有影響,這個(gè)不太好確定的您感覺(jué)癥狀緩解了嗎藍(lán)芩口服液現(xiàn)在還服用嗎雙黃連口服液也可以試一試的黃氏響聲丸也可以平時(shí)怕冷還是怕熱?平時(shí)喜歡喝涼水還是熱水?能發(fā)個(gè)舌像嗎?更利于了解您的全面情況。那我換成黃氏響聲丸是嗎可以的大便干嗎大便粘膩不爽有嗎?口中粘膩有嗎?口干口苦嗎?大便成型了,次數(shù)多嗎大便成形嗎?次數(shù)多嗎可以的食欲消化如何神疲乏力嗎?容易腹脹嗎?心情如何?心情壓抑嗎?愛(ài)生悶氣嗎?心情煩躁嗎?睡眠如何?平時(shí)吃辛辣刺激性食物多嗎沒(méi)有鼻塞,流涕,咳嗽吐痰的癥狀對(duì)嗎可以繼續(xù)服用的鼻涕是黃色還是白色的?可以換成黃氏響聲丸試一試吧或者用西瓜霜潤(rùn)喉片含化也可以建議先服用一兩天觀察觀察沒(méi)有癥狀可以停的黃氏響聲丸能和阿莫西林一起吃嗎??梢缘氖堑?,建議先服用一兩天觀察觀察如果咽痛癥狀緩解了,還是建議停藥的可能跟藍(lán)芩口服液有關(guān)系現(xiàn)在咽痛不是太明顯,對(duì)嗎現(xiàn)在咽喉疼痛不是太嚴(yán)重,對(duì)嗎也可以用小柴胡顆粒代替黃氏響聲丸吧這樣也可以照顧到消化系統(tǒng)小柴胡顆??梢跃徑庋矢裳释矗瑫r(shí)也可以治療食欲不好的情況可以的黃氏響聲丸,銀翹解毒片這兩種藥選擇一種就可以可以的多飲水,清淡飲食,勿食辛辣,多食蔬菜,保持心情舒暢??梢赃m當(dāng)吃一些吧不客氣,祝您早日康復(fù)希望我的建議能夠幫助到您,如果您對(duì)我的服務(wù)感到滿意,歡迎您給我一個(gè)滿意的評(píng)價(jià),謝謝,祝您早日康復(fù)
劉成偉 延津縣第二人民醫(yī)院
2025-07-23
這種尿頻尿急的情況具體是從什么時(shí)候開(kāi)始的?有沒(méi)有尿痛或者尿完還想尿的感覺(jué)?您好,我需要問(wèn)您幾個(gè)問(wèn)題。您好,平時(shí)喝水怎么樣呢?這次不適和性生活有關(guān)系嗎?您好,有沒(méi)有發(fā)熱,腰痛情況?之前有沒(méi)有小便困難情況?您好,做過(guò)什么檢查或治療嗎?您好,根據(jù)您的描述,考慮存在泌尿道感染情況。1.左氧氟沙星片,口服用藥,每日1次,每次0.5g,用藥7天。2.三金片,口服用藥,每日3次,每次3片,用藥7天。生活上保持清潔衛(wèi)生,注意休息,多飲水,避免憋尿,持每日尿量達(dá) 2L 以上,有利于炎癥產(chǎn)物排出 ,吃容易消化的、有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃水果蔬菜。用藥的同時(shí),建議完善血尿常規(guī),泌尿系統(tǒng)彩超檢查,指導(dǎo)下步治療。八正散和三金片都有清熱利濕通淋的作用,功效類(lèi)似,服用三金片即可。用藥后如果癥狀沒(méi)緩解或者加重,及時(shí)去醫(yī)院檢查。以上是我根據(jù)當(dāng)前信息給出的分析和建議, 由于線上問(wèn)診存在局限性,最終診斷請(qǐng)以線下醫(yī)院為準(zhǔn)。您是否還有其他疑問(wèn)?如果沒(méi)有的話,我將以上內(nèi)容總結(jié)一下發(fā)給您,方便您后續(xù)查看。一般對(duì)月經(jīng)影響不大,服藥注意有沒(méi)有不適。同時(shí)注意經(jīng)期衛(wèi)生,及時(shí)更換衛(wèi)生巾,保持外陰清潔干燥。左氧氟沙星和八正散可以間隔半小時(shí)吃,也可以一起吃。飯后服用,刺激小一些是的
張其偉 聊城市第二人民醫(yī)院
2025-07-20

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