急性腸穿孔的臨床表現(xiàn)：腹痛常突然發(fā)生，多為持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加重。疼痛的范圍與腹膜炎擴(kuò)散的范圍有關(guān)，可局限于一處或遍及全腹，體征與胃穿孔相似。傷寒腸穿孔多發(fā)生于病程的第3周，發(fā)生率為2%~5%.由于回腸末段淋巴組織豐富，潰瘍多集中在此處，故約80%穿孔發(fā)生在距回盲瓣50cm以內(nèi)。穿孔大多為單發(fā)，約10%為多發(fā)。穿孔直徑多在5mm左右，臨床上表現(xiàn)穿孔和腹膜炎的癥狀及體征。

急性腸穿孔的診斷檢查根據(jù)病史、癥狀體征、X線檢查、腹部超聲、ct等檢查，不難診斷。但診斷過程中一定要明確穿孔部位、穿孔病因來指導(dǎo)治療。急性腸穿孔的鑒別診斷與表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎的相關(guān)疾病鑒別：急性胰腺炎的腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射，急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹部絞痛或持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒發(fā)熱。急性闌尾炎一般癥狀較輕，腹部體征一般局限在右下腹。此外，還需與宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、原發(fā)性腹膜炎等疾病鑒別。

急性腸穿孔的治療：
1、原發(fā)疾病的基礎(chǔ)治療。
2、因穿孔引起急性彌漫性腹膜炎、感染中毒性休克等并發(fā)癥。
3、手術(shù) 要根據(jù)腸穿孔的病因及穿孔部位、穿孔時(shí)間、腹腔污染程度、病人的一般狀態(tài)等進(jìn)行選擇?？尚写┛仔扪a(bǔ)、腸部分切除或腸造口術(shù)。