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戀物癖

戀物癖是性偏好障礙的一種,是指反復收集直接與異性身體接觸的物品,依賴其得到性刺激或性滿足。戀物癖通常開始于青少年性成熟期,多見于男性。

戀物癖的發(fā)生原因目前認為有生物、社會、心理及個性特征。
戀物癖患者的表現(xiàn)為使用非法手段(如偷竊、搶劫等)來獲取異性的物品(例如異性內衣、絲襪等),撫摸嗅聞這類物品伴以手淫以得到性滿足。
當患者出現(xiàn)戀物癖行為時,應及時就醫(yī)。醫(yī)生會對患者的表現(xiàn)進行辨別分析,結合診斷標準確診戀物癖。
戀物癖主要的治療方法包括心理治療及藥物治療。
戀物癖患者如果能意識到自身問題行為,應積極配合改正不良行為。患者家屬應給予理解,幫助患者共同克服障礙。
戀物癖的形成與其成長經歷存在著千絲萬縷的關系,因此提高家庭教育水平是預防戀物癖的關鍵之一。

無特殊人群

無傳染性

戀物癖患者會迷戀直接接觸異性體表的東西,例如內衣內褲、項鏈、鞋等,并依賴其得到性滿足。為了得到這些東西,患者甚至會使用非法手段(例如,偷竊、搶劫等)。通常男性與女性患者迷戀的東西可能有所區(qū)別。
戀物癖有哪些癥狀[1][2]?
戀物癖的常見癥狀包括:

患者對異性本身沒有興趣,往往通過所戀的對象來激起性興奮,獲得性滿足。嚴重者甚至對正常的性愛不感興趣。
男性與女性患者迷戀的東西及具體表現(xiàn)可能有所不同:

男性:男性患者迷戀的有女性穿戴的衣物(例如,內衣、內褲、絲襪、鞋等)、飾品(發(fā)夾、手鐲、項鏈等)以及異性身體的某一部分(如頭發(fā)、臀部、手足等)。一般男性患者性滿足的方式通過聞嗅、撫摸、玩弄、親吻、吸吮該物品等方式激起性興奮,同時伴以手淫來獲得性滿足。
女性:女性患者所戀的對象沒有普遍的規(guī)律,主要是偶然間能引起她性興奮的物品, 且一直長期以此為性滿足的對象。而且女性臨床表現(xiàn)的程度沒有男性那么強烈。而她們性滿足的方式通常為性幻想,有的患者也伴有自慰。


戀物癖會引起哪些并發(fā)癥?
戀物癖患者如果不能及時、恰當?shù)刂委煟锌赡茉斐?a class="s-link" href="/pc/disease/303589/">性厭惡、早泄等不良影響。

性厭惡:由于戀物癖患者通常以所戀物品而激起興趣,達到性滿足,可能會導致對與伴侶發(fā)生性關系這件事產生強烈的負性情緒,從而形成性厭惡
早泄:由于過多的對所戀物品進行性幻想或手淫,男性患者可能會產生早泄癥狀,即性交前泄精,不能進行正常性生活。

診斷與鑒別診斷(1)診斷標準①ccmd-3·在強烈的性欲望與性興奮驅使下,反復收集異性使用的物品。所戀之物是極重要的性刺激來源,或為達到滿意的性反應所必須;·至少已持續(xù)6個月。
②icd-10·必須符合性偏好障礙(f65)的一般標準;·所戀之物(某些非生命物體)是板為重要的性刺激來源或是滿意的性反應所必需的。
③dsm一Ⅳ·至少在6個月以來,反復多次以非生物物體(例如女性的內衣)來激起性幻想、性迫切愿望或行為;·這種幻想、愿望或行為,產生了臨床上明顯的痛苦煩惱,或有社交、職業(yè)或其他重要方面的功能缺摜;·戀物癖所用物體并不僅限于易裝(如異性裝癖)用的女性服裝,也不是作外生殖器刺激用的器具(如某種振蕩器).(2)鑒別診斷異裝癖屬戀物癖的一種特殊形式,不在此處診斷;對刺激生殖器官的性器具的愛好不屬戀物癥。

ccmd-2-r有關戀物癖的診斷標準為:
①符合性變態(tài)的診斷標準。
②至少在半年的時間內,反復出現(xiàn)使用某種非生命性物件,以滿足強烈的性欲望和性興奮的聯(lián)想,所戀物件是性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件。
③曾經付諸行為。

戀物癖患者的戀物行為通常開始于少年期,如果不及時加以糾正,一旦其戀物行為形成比較固定的行為模式并延續(xù)到成年,治療的難度就會明顯加大。對于該病的治療主要為心理治療,輔以藥物治療。
如何治療戀物癖?[1][2][4][5]

心理療法:對于該病比較常用的包括認知領悟療法、厭惡療法、脫敏療法、森田療法、催眠療法及暗示療法等。

認知領悟療法:醫(yī)生通過詢問患者癥狀產生發(fā)展的原因、過程及具體內容,分析發(fā)病根源,讓患者了解正常性心理發(fā)育過程,使其認識領悟到戀物行為是變態(tài)的不成熟的性心理表現(xiàn)。
厭惡療法:厭惡療法能夠抑制和抵消戀物行為所帶來的愉快體驗。每當患者產生戀物意念時,給予厭惡刺激,這樣戀物行為就會逐漸減弱。
脫敏療法:讓患者進入所戀物品的環(huán)境(如內衣店),鼓勵患者在面對這些物品時戰(zhàn)勝自我。
森田療法:森田療法是基于人本性的一種心理治療方法,主張讓患者 “順其自然、為所當為”。積極反省自我,充分挖掘自身潛能。
催眠療法:在催眠狀態(tài)下,患者受暗示性明顯增高,不斷地厭惡和消除變態(tài)的欲念和行為,并灌輸以積極性情感、良好的感覺和正確的觀念。
暗示療法:暗示療法是指通過非批評性的暗示使患者產生認知、情感和行為改變的心理治療技術??梢耘c催眠療法配合著使用。


藥物治療:主要針對患者出現(xiàn)的焦慮不安或失眠等情況,可以給予安定類藥物。

對癥護理
1、保持心態(tài)良好,避免壓抑,多交友。
2、清淡飲食。忌食辛辣刺激及肥膩的食物。可吃粥、面條之類易消化食物。

對于戀物癖的預防需要家長對子女心理發(fā)展的關注及細心引導[1]。

強化家庭教育,提高家長教育子女的能力:家長應注重營造和睦、熱情、民主、開明、積極向上的家庭氣氛。同時,在不同年齡階段要根據(jù)孩子的心理特點進行及時正確的性教育,引導他們正確認識兩性生理和心理的差異,消除對異性的過分神秘感。
避免不良的性刺激:母親在男孩3歲以后不宜與他同床共眠,不要在孩子面前穿著內衣,不要玩弄男孩的性器官,夫妻親密行為尤其是性生活要避免讓孩子看到。
培養(yǎng)孩子的良好的性格:高度重視家庭環(huán)境對幼兒人格的影響,鼓勵孩子努力學習,積極參加集體活動,培養(yǎng)良好的個性品質。
對兒童期出現(xiàn)有明顯戀物傾向者,除了進行性教育外,應在正面引導基礎上鼓勵其積極參加集體活動,鍛煉自身各種能力和建立正常的人際關系等,從而防止戀物癖惡化。

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鄭一鳴 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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