診斷要點(diǎn)：
1.根據(jù)產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上不止者即可診斷。
2.病因診斷①氣虛：表現(xiàn)為氣虛證候，無腹痛、發(fā)熱者；
②胎盤部分殘留：以血瘀證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)。診斷性刮宮可幫助確診；
③子宮內(nèi)膜炎：主要表現(xiàn)為血熱證候，有時(shí)伴低熱、腹痛，有時(shí)炎癥明顯時(shí)，查血常規(guī)可見白細(xì)胞升高。鑒別診斷：與絨癌鑒別，可查血卜hcg和診刮。若為絨癌則β-hcg明顯升高，診刮病理報(bào)告見到大量滋養(yǎng)葉細(xì)胞及出血壞死。若見到絨毛結(jié)構(gòu)，則可排除絨癌的診斷。B超有助本病的診斷。辯證分型：
1.氣虛 產(chǎn)后3周以上惡露不止，色淡不臭，面色皖白，倦怠少氣，納少便溏。苔薄，舌淡，脈細(xì)弱。
2.血瘀 產(chǎn)后3周惡露不止，量少或多，挾有血塊，色紫黯，小腹脹痛。舌紫黯或有紫斑，脈弦細(xì)而澀。
3.血熱 產(chǎn)后3周惡露不止，或多或少，如醬色，伴穢臭，小腹脹痛拒按，低熱持續(xù)不退，口干少飲，溲赤。苔黃膩或薄黃石紅，脈細(xì)數(shù)。

【分型治療】1.氣虛治法：益氣攝血。方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪12克 黨參10克 白術(shù)12克 白芍10克 升麻6克 柴胡6克 當(dāng)歸9克 川芎6克阿膠9克(烊沖)艾葉6克 益母草10克加減：便溏者，去當(dāng)歸，加蒲黃炭9克(包煎)、炮姜炭9克、淮山藥12克；惡露持續(xù)不止色淡者，加生蒲黃12克(包煎)、赤石脂15克、大小薊各15克、炮姜9克、仙鶴草30克。
2.血瘀治法：祛瘀止血。方藥：生化湯合失笑散加減。當(dāng)歸9克 川芎6克 生蒲黃12克(包煎)炮姜6克 益母草15克 桃仁9克 五靈脂9克烏藥9克 炙甘草3克加減：便溏者，去桃仁、當(dāng)歸，加莪術(shù)12克、煨木香10克；腹痛甚者，加延胡索12克、沒藥9克；體倦乏力者，加黨參15克、黃芪12克、白術(shù)10克、杜仲10克、菟絲子12克。
3.血熱治法：益陰清熱止血。方藥：保陰煎加減。生地12克 大白芍9克 淮山藥9克 川斷10克 黃芩9克 黃柏9克 阿膠9克(烊沖)旱蓮草12克加減：若有濕熱病邪感染可用銀翹紅醬解毒湯加減。金銀花10克、連翹10克、紅藤15克、敗醬草15克、丹皮9克、赤芍10克、桃仁9克、薏苡仁12克、益母草15克、生蒲黃12克(包煎)、枳殼10克、椿根皮 12克。
【中成藥】1.益母草沖劑 每日2~3次，每次1包沖服(出血多時(shí)服2包).用于產(chǎn)后惡露不絕有血瘀者。
2.補(bǔ)中益氣丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于氣虛惡露淋漓不止者。
3.十全大補(bǔ)丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于氣血虛弱，惡露淋漓不止者。
【簡(jiǎn)便方】1.益母草30克、紅棗30克，煎服。用于血瘀惡露不絕者。
2.仙鶴草30克、益母草15克、生姜3克，煎服。用于產(chǎn)后氣虛血瘀之產(chǎn)后惡露不止。
3.蒲公英30克、生蒲黃12克(包煎)、敗醬草15克、薏苡仁9克，煎服。用于濕熱病邪侵入子宮引起的惡露不絕。
4.益母草30克、紅糖適量，共煎眼。用于產(chǎn)后惡露不【其它療法】1.體針 取關(guān)元、足三里、三陰交等穴，用補(bǔ)法。亦可施文灸。用于氣虛型產(chǎn)后惡露不絕者。血瘀者取中極、石門、地機(jī)等穴，施瀉法后，方可施灸法。以上都是每日1次。
2.耳針 取子宮、神門、交感、內(nèi)分泌、脾、肝、腎、皮質(zhì)下等穴。每日1次，每次選2~3穴，中等刺激，留針15~20分鐘。以上耳穴亦可用油菜子貼穴按摩。用于虛證惡露不絕。
【注意事項(xiàng)】1.防止產(chǎn)程延長(zhǎng)和并發(fā)癥發(fā)生，減少氣血耗損，防止產(chǎn)后子宮收縮乏力發(fā)生。
2.臨產(chǎn)分娩時(shí)注意保暖，防止因寒致瘀血留滯導(dǎo)致的產(chǎn)后惡露不絕。
3.正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4~6周，總量500毫升，血性惡露約持續(xù)3天，逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝?，并再持續(xù)2~3周干凈。如發(fā)現(xiàn)血性惡露1周以上，量多或如月經(jīng)量就應(yīng)到醫(yī)院去檢查和治療。
4.絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，三種情況其發(fā)生比例約是2:1:
1.故可疑產(chǎn)后惡露不絕者，應(yīng)該做婦科(相關(guān)咨詢 相關(guān)內(nèi)容)檢查、B超、β-hcg,以及診斷性刮宮。如伴咳嗽、血痰或反復(fù)咯血者，應(yīng)作肺部x攝片檢查等。