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春雨醫(yī)生

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新生兒鵝口瘡

新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎癥,又稱口腔念珠菌病,是新生兒期常見病。白色念珠菌在健康人皮膚表面、腸道、陰道寄生,正常情況下并不致病,當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病,如廣泛使用抗生素、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑、先天性或獲得性免疫缺陷、長期腹瀉等。新生兒因分娩接觸產(chǎn)道念珠菌或乳具消毒不嚴、乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染而受染。

臨床表現(xiàn)1.本病特征在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,常見于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、齒齦、上顎等處,有時波及咽部。初起時,呈點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略凸起,邊緣不充血。此膜不易拭去,強行剝落后,局部黏膜潮紅、粗糙,并可滲血,白膜又迅速生成?;继師o疼痛感,也不引起流涎,不影響吮奶。2.全身癥狀一般無全身癥狀,偶可表現(xiàn)拒乳。先天性或獲得性免疫缺陷的患兒,病變可蔓延至咽后壁、喉頭、食管、腸道、氣管、肺等處,出現(xiàn)嘔吐、嗆奶、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等。此菌偶可侵入血液導致敗血癥、腦膜炎等并發(fā)癥。

1.白膜顯微鏡檢;
2.白膜培養(yǎng);
3.基因檢測。

取白膜少許置玻璃片上,加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見到白色念珠菌菌絲及孢子,也可通過白色念珠菌培養(yǎng)確診,或通過基因診斷。

1.健康新生兒一般可自限。2.用新配制的制霉菌素溶液(10萬~20萬U加5~10ml溫開水)涂口腔,每日三次?;蛑泼咕孛刻?5萬~50萬U,分2~3次口服。3.病變面積較大者,可同時服用維生素B2及維生素C。

1.不濫用抗生素及免疫抑制劑。2.母乳喂養(yǎng)者注意清潔母親雙手及乳頭,配方奶喂養(yǎng)者注意消毒奶具。

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你好很高興為你解答!用過益生菌了嗎涂制霉菌素!可以涂口腔不是可以涂口腔的吃益生菌沒問題一般不會咽少涂點一般只是涂口腔,不會有口腔多少的殘留。你用制霉菌素涂,然后再用鹽水擦一遍。涂成那個糊糊能用好幾天呢??梢酝恳蝗涂梢粤恕?~3次就可以。是兩頓奶中間??梢杂卸伎梢?,我覺得治霉菌素效果好??梢圆挥弥x
周桂珍 新樂市醫(yī)院
2019-11-11
你好,是說寶寶鵝口瘡可以用生理鹽水消毒口腔?大多都是用碳酸氫鈉稀釋一倍后吃奶前后涂口腔比這個效果好就不要用生理鹽水了不是兩次,是吃奶前后都可以用的,不過要稀釋一倍,用京開水就行對不客氣
紀蕊 新樂市第二醫(yī)院
2016-04-12
首先要消除感染的來源小孩子的所有衣物 被罩都要用開水煮 徹底消除霉菌使用的勺子奶嘴也要徹底消毒或者全部換新制備小蘇打水 用棉簽在患處擦拭每日盡量多次輕柔的擦拭如果仍然沒有好轉(zhuǎn) 可能需要藥物干預完全沒有用涼開水配置 家長嘗一下 可以嘗到小蘇打的味道就可以了
李霄 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2016-01-22

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