不注意公共衛(wèi)生和性交衛(wèi)生的女性

有傳染性接觸傳播，性傳播

滴蟲性陰道炎有哪些臨床特征？

潛伏期為 4～28 天，約 1/4～1/2 的患者在感染初期無明顯癥狀；
出現(xiàn)癥狀的患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，外陰和陰道口瘙癢；

陰道分泌物的典型特點是：

稀薄膿性；
黃綠色；
泡沫狀；
有難聞的腐臭氣味。


外陰和陰道口除了瘙癢，還可能感覺灼痛或性交痛。


滴蟲性陰道炎會引起哪些并發(fā)癥？

如果滴蟲性陰道炎未開展及時、有效的治療，可引發(fā)各類并發(fā)癥：


約 60% 合并細菌性陰道炎；
尿道感染：尿頻、尿痛，甚至可能發(fā)生血尿；
慢性宮頸炎和附件炎；
各類其他性病；
不孕：滴蟲可吞噬精子、干擾陰道內(nèi)環(huán)境，影響精子的存活。


妊娠期婦女發(fā)生滴蟲性陰道炎可能造成不良妊娠結局：

早產(chǎn)；
胎膜早破；
低出生體重兒。

1.分泌物檢查
采用涂片顯微鏡檢查或培養(yǎng)的方法，取陰道分泌物、前列腺液、尿液查陰道毛滴蟲。陰道分泌物常呈黃色膿性。
2.糞便檢查
取大便或膽汁查人毛滴蟲。
3.齒槽膿汁檢查
取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。
4.陰道毛滴蟲培養(yǎng)
是診斷滴蟲性陰道炎的金標準。但是由于陰道毛滴蟲培養(yǎng)需要特殊培養(yǎng)基，且需要5~7日時間才能得到檢查結果，因此其應用受到限制。主要適用于多次生理鹽水懸滴法檢查陰性，臨床又懷疑患有滴蟲者，其準確度可高達98%。
5.OSOM滴蟲快速試驗
是一種免疫層析毛細試紙條法，該檢測約需10分鐘，與培養(yǎng)法相比，敏感性為88.3%，特異性為98.8%。目前國內(nèi)尚未展開。
6.多聚酶鏈反應（PCR）檢測
與上述檢查相比，具有較高的敏感性（95%）及特異性（98%），能夠提高滴蟲的檢出率?？捎糜谟谢驘o癥狀的婦女，而且很容易的從陰道口收集到滿意的標本，省去陰道窺器檢查。

只需將取自后穹隆的陰道分泌物經(jīng)鹽水混懸后，不必染色，用普通顯微鏡檢查，可立即作出診斷。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的沖刺活動。培養(yǎng)比直接鏡檢更敏感。滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色涂片作出診斷。
應做有關化驗以排除淋病、衣原體病及其他性傳播疾病。

藥物治療
一、全面用藥：
女性患有滴蟲性陰道炎后，常伴有泌尿系統(tǒng)或者是腸道內(nèi)滴蟲的感染，如果單純性的用藥在治療時不能徹底的消滅滴蟲，應該結合實際全身用藥。目前臨床上比較常用的藥物為甲硝唑，或者是替硝唑，甲苯咪唑，硝呋拉太等。在治療期間，配偶要同時進行治療，并禁煙禁酒。
二、局部用藥：
在治療時，陰道用藥癥狀緩解較快，但是通過治療不容易徹底殺滅滴蟲，而經(jīng)常會出現(xiàn)復發(fā)。主要用的藥物是稀醋酸清洗陰道后，將甲硝唑放入陰道內(nèi)?；蛘哂眉紫踹蚺蒡v片置于陰道內(nèi)進行治療。
三、防止復發(fā)：
滴蟲性陰道炎在臨床上大多在月經(jīng)后期容易復發(fā)，所以在積極治療的同時，一定要做好復查，應該每次月經(jīng)干凈之后，要復查陰道的分泌物，連續(xù)三次月經(jīng)之后復查都為陰性才算治愈。
在整個治療過程當中，應該禁止性生活，內(nèi)衣褲和貼身的毛巾要煮沸后消毒，或者用消毒液進行浸泡消毒，避免治療效果不佳，而引起復發(fā)感染。

1、嚴禁去公共場所洗澡或游泳
公共場所(浴池或游泳池)可能會有一些不潔細菌，這會使你感染此病或加重你的癥狀，而且已患此癥的你也不要去公共場所洗澡或游泳。
2、注意衛(wèi)生
每日清洗外陰，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲，毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗，最好每天用o.5%醋酸或l%,乳酸沖洗陰道一次，然后塞藥。
3、切勿抓癢
有外陰瘙癢等癥狀時，可用中藥外陰洗劑坐浴，切勿抓癢，以免外陰皮膚粘膜破損，繼發(fā)感染。
4、停止性生活
治療期間應停止性生活，且丈夫應去男性科檢查，如尿液中發(fā)現(xiàn)滴蟲，應同時進行治療。
5、忌辛辣食物
如辣椒，胡椒，咖喱等辛辣食物和羊肉，狗肉，桂圓等熱性食物要少吃，它們能助火生炎，加重癥狀。
6、忌吃海產(chǎn)品
蝦，蟹，貝等海產(chǎn)品會加重瘙癢。
7、勿吃甜，膩食物
這些食物會增加白帶分泌，從而加重瘙癢。

由于滴蟲對變化的環(huán)境適應力比較強，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力，容易被傳播，因此，做好衛(wèi)生預防工作尤為重要，應注意以下幾點：
1.消滅傳染源，由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當比例的健康帶蟲者，因此，應盡可能做到對婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進行白帶毛滴蟲檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，消滅傳染源，要達到防治目的，更應在工廠，學校，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中，定期開展普查和治療，并要注意對患者配偶的防治。
2.杜絕傳播途徑，改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾，醫(yī)院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒，檢查臺上的消毒巾，必須每人一塊，用過隨即更換。
3.做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預防意識。
4.嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。