無(wú)特發(fā)人群

有傳染性接觸傳播，部分皮炎通過(guò)接觸傳染

皮炎的癥狀有哪些？
皮炎的一般表現(xiàn)：

發(fā)病初期患者可表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫，可伴有丘疹、水皰或液體滲出。

隨著病情的發(fā)展，皮膚水皰、紅腫及滲出開(kāi)始減少，逐漸出現(xiàn)結(jié)痂和脫屑。

疾病末期則表現(xiàn)為皮膚肥厚、革化，可伴有色素沉著或色素減退。

接觸性皮炎及脂溢性皮炎的特殊表現(xiàn)，可參見(jiàn)丁香醫(yī)生 APP 中「接觸性皮炎」和「脂溢性皮炎」的具體內(nèi)容。

主要用于鑒別診斷和篩查可能病因，各種不同類(lèi)型的皮炎檢查的結(jié)果不盡相同，血常規(guī)檢查部分患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，T淋巴細(xì)胞（尤其是Ts）減少，還可有血清嗜酸性陽(yáng)離子蛋白增高，血清IgE含量增高。對(duì)某些變應(yīng)原（如真菌、花粉、毛屑）的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)常呈陽(yáng)性等。斑貼試驗(yàn)有助于診斷接觸性皮炎，真菌檢查可鑒別淺部真菌病，疥蟲(chóng)檢查可協(xié)助排除疥瘡，血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病，皮損細(xì)菌培養(yǎng)可幫助診斷繼發(fā)細(xì)菌感染等，必要時(shí)應(yīng)行皮膚組織病理學(xué)檢查。

嬰兒期和兒童期皮疹多見(jiàn)于面部及四肢伸側(cè)或肘及腘窩，呈紅斑、丘疹及滲出等多形性損害；青年和成年的損害為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變，皮疹瘙癢劇烈，呈慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程。確定患兒是否具有異位性素質(zhì)，對(duì)塵螨性異位性皮炎(AD)的診斷有重要意義，主要依據(jù)為：個(gè)人或家庭中有遺傳過(guò)敏史(哮喘，過(guò)敏性鼻炎，遺傳過(guò)敏性皮炎)、ige抗體測(cè)定和某些藥理性試驗(yàn)。

西醫(yī)治療
(1)全身治療
①抗組胺類(lèi)藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。常用撲爾敏4mg,每日3次。小兒皮損消退后，最好能繼續(xù)用數(shù)日。
②抗生素對(duì)皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例，即使沒(méi)有明顯細(xì)菌感染的表現(xiàn)，也應(yīng)適當(dāng)給予抗生素治療。如紅霉素250mg,每日4次。
③類(lèi)固醇激素原則上不用于一般病例，但異位性哮喘例外。對(duì)嚴(yán)重病例，為盡快控制癥狀，可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素a(cya)和干擾素等。對(duì)ad療效如何，目前尚無(wú)足夠資料證實(shí)。
(2)局部治療
①類(lèi)固醇激素用于炎癥較重但無(wú)明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當(dāng)更換品種，起初用強(qiáng)效的，以盡快控制癥狀，數(shù)日后逐漸換成中、低效的。對(duì)不同部位的皮損，在品種選擇方面也應(yīng)注意。皮損面積廣泛，尤其嬰幼兒，宜選用作用較弱或低濃度的制劑
②抗生素用于感染的皮損。常與類(lèi)固醇激素并用。
③焦油類(lèi)煤焦油、糠餾油等對(duì)ad有效，常用糊劑，單獨(dú)外涂或與激素制劑并用。
中醫(yī)治療
⑴辨證論治
① 胎熱證證候嬰兒期，皮疹常在兩頰發(fā)生紅斑，針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處，滲液干涸則結(jié)橘黃色痂皮，痂剝脫后又顯露出潮紅的糜爛面。舌質(zhì)紅，苔少，指紋紫色。治法清心導(dǎo)赤護(hù)陰止癢。方藥方用三心導(dǎo)赤散加減。
② 濕熱證證候兒童期，皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見(jiàn)，部分融合成片，輕度浸潤(rùn)，并多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺(jué)癢重，搔破滲血或滲液。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈濡數(shù)。治法清熱，祛濕，止癢。方藥方用除濕胃苓湯加減。
③血燥證證候成人期，皮疹主要發(fā)生在肘、膝、頸等處，肥厚而呈苔蘚樣變，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后則有少量滲出或血痂，干燥，甚則干裂不適，夜間尤重。舌質(zhì)淡紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法滋陰除濕，潤(rùn)燥止癢。方藥方用滋陰除濕湯加減。
⑵針灸治療宜選用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘，每日1次。

日常護(hù)理
1、神經(jīng)性皮炎可受多種因素的影響，如：生活無(wú)規(guī)律、睡眠不好、月經(jīng)異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀，故應(yīng)注意，在有這方面異常時(shí)，積極治療養(yǎng)護(hù)。
2、心理疏導(dǎo)、輔導(dǎo)，使患者放松心態(tài)，克服煩躁易怒，焦慮不安等不良精神因素。如神經(jīng)衰弱明顯者可給予安眠鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
3、盡量避免魚(yú)蝦海鮮、牛羊肉、辛辣刺激性食品等，多吃水果和蔬菜，避免飲酒。
4、剪短指甲，防止搔抓致破，繼發(fā)感染。
5、內(nèi)衣應(yīng)寬松，柔軟材質(zhì)。 神經(jīng)性皮炎。
6、應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好個(gè)人衛(wèi)生，不要用過(guò)熱水及肥皂等堿性洗滌用品洗擦。
7、使用潤(rùn)膚產(chǎn)品，止癢兼修護(hù)皮膚。瘙癢劇烈者，可口服抗組胺藥。
8、盡可能避免使用含激素成分的藥膏，以免形成激素依賴(lài)性皮炎。
9、避免使用止汗劑，止汗劑所含的活性成分會(huì)刺激敏感性的皮膚，容易導(dǎo)致皮膚過(guò)敏，所以應(yīng)避免使用止汗劑。
10、提防干燥的空氣：空氣干使皮膚炎更加惡化，尤其當(dāng)冬天室內(nèi)使用暖氣時(shí)。保持室內(nèi)空氣的濕度應(yīng)該是患者及其家人首先考慮的事項(xiàng)。所以這時(shí)你應(yīng)考慮使用濕氣機(jī)，而且每一個(gè)房間都應(yīng)該有一個(gè)。

皮炎可用預(yù)防嗎？
皮炎部分可以預(yù)防，如過(guò)敏性皮炎，避免接觸可能的過(guò)敏物，對(duì)于皮炎的預(yù)防有一定效果。