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盤狀紅斑狼瘡

盤狀紅斑狼瘡(DLE)為慢性復(fù)發(fā)性疾病,盤狀紅斑狼瘡皮疹呈持久性盤狀紅色斑片,多為圓形、類圓形或不規(guī)則形,大小有幾毫米,甚至10毫米以上,邊界清楚。皮疹表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張和灰褐色黏著性鱗屑覆蓋,鱗屑底面有角栓突起,剝除鱗屑可見擴(kuò)張的毛囊口。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)病初,活動性損害為紅斑狀圓形鱗屑性丘疹,直徑5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮損好發(fā)于雙頰的突起部位、鼻梁、頭皮和外耳道,可持續(xù)存在或反復(fù)數(shù)年。皮損可波及軀干上部和四肢伸側(cè)。光敏感多見,表現(xiàn)為光照射皮膚的片狀損害。黏膜受累可十分突出,尤其是口腔潰瘍。未經(jīng)治療的DLE皮損漸漸向外擴(kuò)展,皮損中央?yún)^(qū)出現(xiàn)萎縮。殘留的瘢痕不會收縮。用力剝離鱗屑,可見到鱗屑上有刺狀突起,栓在擴(kuò)張毛囊口內(nèi),稱為"地毯圖釘"。頭部有廣泛的脫發(fā),并有永久性瘢痕形成。盡管本病通常局限于皮膚,但仍有近10%患者最終出現(xiàn)不同程度的全身表現(xiàn),一般不嚴(yán)重,可能僅僅表現(xiàn)為抗核抗體陽性。白細(xì)胞計數(shù)減少以及輕微暫時的全身表現(xiàn),如關(guān)節(jié)痛。僅少數(shù)DLE病人發(fā)生慢性滑囊炎。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血清免疫學(xué)檢查:抗核抗體可陽性,類風(fēng)濕因子可陽性,免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)可同時升高,抗ENA抗體可陽性。
2.組織活檢
組織活檢對診斷具有重要意義。
3.狼瘡帶試驗(yàn)(LBT)
有助于LE的診斷及鑒別。

1.唇部有紅斑、鱗屑、萎縮、糜爛、退色或色素沉著,病損有延及皮膚。
2.口內(nèi)黏膜有紅斑、糜爛、萎縮,周圍有呈放射狀排列的白色短紋。
3.面頰部有蝶形紅斑、鱗屑、角質(zhì)栓、色素減退或萎縮。

應(yīng)早期治療,以防永久性萎縮。必須盡量減少在陽光或紫外線下暴露,外出時應(yīng)采用防紫外線措施。1.局部藥物療法①皮質(zhì)類固醇外用;②他克莫司外用;③液體氮或干冰冷凍療法。2.口服藥物治療①抗瘧藥如氯喹等,氯喹有防光和穩(wěn)定溶酶體膜、抗血小板聚集以及黏附作用,病情好轉(zhuǎn)后減量;②雷公藤制劑等;③口服糖皮質(zhì)激素。

1.樹立樂觀情緒,正確地對待疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,生活規(guī)律化,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息,預(yù)防感染,避免飲酒和過度疲勞。
2.去除各種誘因,包括各種可能的內(nèi)用藥物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用藥物以及一切外來的刺激因素。
3.避免日光曝曬和紫外線等照射,特別在活動期,需要時可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏,復(fù)方二氧化鈦軟膏,15%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷,X線等過多暴露也能引起本病的加劇,不可忽視。
4.對肼酞嗪,普魯卡因,青霉胺,抗生素和磺胺藥要合理作用。
5.患者應(yīng)節(jié)育,活動期需避免妊娠,若有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者,宜爭取早作治療性流產(chǎn)。

去除各種誘因,包括各種可能的內(nèi)用藥物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用藥物以及一切外來的刺激因素。避免日光曝曬和紫外線等照射。

好評醫(yī)生-盤狀紅斑狼瘡
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可以治療的,需要到醫(yī)院做系統(tǒng)治療的與免疫紊亂有關(guān)系的。同時要注意忌口,腥,辛辣,牛羊肉等刺激性食物盡量不要吃。是這樣的,但問題不大沒有大問題的不要感冒會加重有的有關(guān)系的需要兩個月是這樣的一般不會的沒有的是的不會的不客氣可以
李強(qiáng) 日照市中心醫(yī)院
2015-07-13
您好,聯(lián)系您到醫(yī)院就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查后規(guī)范用藥!您好,建議您到醫(yī)院就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查后規(guī)范用藥!那沒有給您用藥嗎?你用了啥藥呢?外用的就是激素類藥膏可以的平時注意防曬沒有口服藥物嗎?哦哦可以的沒有用激素是吧?嗯嗯建議您還是到您就診醫(yī)院定期復(fù)診因?yàn)檫@個病是慢性病程,同時涉及到激素減量問題,建議您固定醫(yī)生治療可以這個是需要根據(jù)您皮損情況而定的,建議您定期復(fù)查不客氣
孫凱娜 廣平縣人民醫(yī)院
2023-05-28
...果真得確診盤狀紅斑狼瘡需要吃上口服的羥氯喹,但我現(xiàn)在不能全面了解你的病情你最好再復(fù)查一次自身抗體,口服羥氯喹,外用他克莫司軟膏不能治愈,但可以控制很好 和正常人一樣很近不可以,去徐州四院,縣城沒有風(fēng)濕科查不了棗莊市立醫(yī)院查完再聯(lián)系我我先忙了咱們很近,山東省棗莊市立醫(yī)院來我這不報銷得住院查查
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院
2020-04-15

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