無特定人群

無傳染性

直腸息肉有哪些癥狀？

多數(shù)直腸息肉不會引起任何臨床癥狀，很有可能是常規(guī)體檢或檢查其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)。
直腸息肉患者的常見臨床癥狀包括：

便血：常以無痛性便血為主，出血量少，易被患者忽視。部分出血量較大或在衛(wèi)生紙上反復(fù)有血跡，才會引起患者注意而就診；
脫出：較大、有蒂的直腸息肉可從肛門脫出；
腸道刺激癥狀：腹痛、腹瀉、膿血便；
排便習(xí)慣發(fā)生變化：大便次數(shù)增多。


直腸息肉會引起哪些并發(fā)癥？
直腸腫瘤性息肉有可能發(fā)生癌變，必須加以重視，直腸息肉的體積越大，癌變風(fēng)險越高。

1.直腸指診可觸到質(zhì)軟如豆粒大小的圓形腫物，能活動，無壓痛。位置較高或較小的息肉，直腸指診不易發(fā)現(xiàn)。
2.直腸鏡檢查：腺瘤性息肉呈圓形表面黏膜淡紅且有光澤；炎性息肉蒂長色紅；增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。
3.鋇灌腸檢查可顯示充盈缺損。
4.組織病理學(xué)檢查，可確定息肉的性質(zhì)。

低位帶蒂息肉，排便時脫出，肉眼觀察即可診斷。如有無痛性便血，經(jīng)指診觸及活動性柔軟腫物或看到息肉，亦可診斷。經(jīng)上述檢查如未發(fā)現(xiàn)病變，即應(yīng)行乙狀結(jié)腸、纖維結(jié)腸鏡（或電子結(jié)腸鏡）檢查或氣鋇灌腸造影，可確定其位置、數(shù)目、大小、性狀和范圍。同時做病理學(xué)檢查，確定有無癌變。

直腸息肉，醫(yī)生一般首選手術(shù)切除，治療方案取決于息肉所在位置、大小和是否有惡變。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前評估，采取恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案，盡可能將息肉組織完全去除。息肉摘除后并非一勞永逸，大腸息肉很容易復(fù)發(fā)，這次出現(xiàn)在直腸，下次可能在盲腸發(fā)現(xiàn)。因此，定期做腸鏡檢查非常必要。增生性息肉因生長較慢，患者可 1～2 年隨訪 1 次。
如何治療直腸息肉？

對于有蒂息肉或直徑 ＜2 厘米的廣基息肉，醫(yī)生一般采取以下手術(shù)方式：

內(nèi)鏡下圈套摘除；
活檢鉗鉗除；
高頻電凝凝除。


對直徑 ＞2 厘米的廣基腫瘤性息肉，醫(yī)生一般需要根據(jù)臨床實際情況，選擇手術(shù)方案：

經(jīng)肛門切除術(shù)；
開腹或腹腔鏡手術(shù)；
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)；
肛門內(nèi)鏡切除術(shù)。


術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排，及時復(fù)診，監(jiān)測病情進展情況。

一、直腸息肉適宜吃的食物：
1、 高熱能、高蛋白質(zhì)以補償長期腹瀉而導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。
2、維生素?zé)o機鹽要充足，以補償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失。
3.、少食多餐：為減輕腸道負(fù)擔(dān)，以少食多餐方式補充營養(yǎng)攝入量。
二、直腸息肉不宜吃的食物：
(1)不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。
(2)少吃油膩食物，多吃含纖維素的水果、蔬菜等。
(3)限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
[肛腸專家提醒]
直腸息肉手術(shù)后，在飲食方面需要注意一些方面：
◆直腸手術(shù)后一般需要根據(jù)個人狀況遵醫(yī)囑禁食幾天，待腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后，可進流食，隨后進半流食，而后可進容易消化的少渣普食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，利于吻合口的愈合。
◆為了防止人工肛門排出大便有惡臭，病人宜吃酸奶、藕粉等食物，避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物，以防止食物消化吸收后產(chǎn)生臭氣。
◆宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
◆注意保持生活的規(guī)律，在餐前飲水。平時在日常生活中適量的多飲水，可以每天早上空腹喝淡鹽水或者蜂蜜水、果汁、菜水等飲料。多吃一些果菜，潤腸通便。

直腸息肉的具體致病機制尚不明確，目前無法實現(xiàn)有針對性的預(yù)防。