各類型人群都是可發(fā)病人群

有傳染性

一、沙眼
沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜，可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告終。
1、Ⅰ期(進行期)
即活動期，乳頭和濾泡同時并存，上穹隆結膜組織模糊不清，有角膜血管翳。
2、Ⅱ期(退行期)
自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/308937/">瘢痕，僅殘留少許活動性病變?yōu)橹埂?br/>3、Ⅲ期(完全結瘢期)
活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。其分級的標準：根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少，分為輕(+),中(++),重(+++)二級，占1/3面積以下者為(+),占1/3~2/3者為(++),占2/3以上者為(+++).
二、白內障
單或雙側性，兩眼發(fā)病可有先后，視力進行性減退，由于晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復視，近視度數增加，臨床上將老年性白內障分為皮質性、核性和囊下三種類型。
1、皮質性白內障
以晶體皮質灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期：初發(fā)期，未成熟期，成熟期，過熟期。
2、核性白內障
晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加，逐漸加重并緩慢向周圍擴展，早期呈淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3、后囊下白內障
混濁位于晶狀體的囊膜下皮質，如果位于視軸區(qū)，早期即影響視力。
三、青光眼
1、屈光不正(即近視、遠視)繼發(fā)青光眼 由于屈光系統(tǒng)調節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失衡，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診。
2、角膜、結膜、葡萄膜炎等繼發(fā)青光眼 眼內炎癥引起房水混濁，睫狀肌、虹膜、角膜水腫，房角變淺或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。
3、白內障繼發(fā)青光眼 晶體混濁在發(fā)展過程中水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內障術后，很快視神經萎縮而失明。
4、外傷性青光眼 房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻，繼發(fā)青光眼視神經萎縮。
四、紅眼病
1、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物；
2、眼瞼紅腫，結膜高度充血、水腫，球結膜下點、片狀或廣泛出血；
3、角膜彌漫點狀上皮脫落，熒光素著色；
4、耳前或頜下淋巴結腫大。
五、結膜炎
患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
六、角膜炎
除麻痹性角膜炎外，多數角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。
七、鞏膜炎
1、前鞏膜炎
病變位于赤道部前。雙眼先后發(fā)病，眼部疼痛劇烈。持續(xù)數周，遷延可達數月甚至數年?？刹l(fā)角膜炎、葡萄膜炎、白內障、眼壓升高?？煞譃槿悾?br/>(1)結節(jié)性鞏膜炎 病變區(qū)鞏膜紫紅色充血，炎癥浸潤腫脹，結節(jié)樣隆起，質硬，壓痛，結節(jié)可多個。
(2)彌漫性鞏膜炎 鞏膜彌漫充血，球結膜水腫，鞏膜呈特征性的藍色。
(3)壞死性鞏膜炎 破壞性較大，常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯，早期局部鞏膜炎性斑塊，邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄，透見脈絡膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后，鞏膜呈藍灰色，粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。
2、后鞏膜炎
較少見，為一種肉芽腫炎癥，位于赤道后方鞏膜。出現(xiàn)不同程度眼痛、視力下降。眼前節(jié)無明顯改變?？捎休p微眼紅。后節(jié)表現(xiàn)為輕度玻璃體炎、視盤(視乳頭)水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。

1.眼部干澀，眼癢，眼部發(fā)脹疲勞，時有怕光流淚等可能是干眼癥。
2.眼瞼或瞼結膜紅腫，俗稱“偷針眼”,是眼瞼的一種急性化膿性炎癥。
3.眼周圍有疼痛或眼動時微痛，視野縮小，甚至部分視野缺損，紅綠色野受累，發(fā)生偏盲或暗點，常一眼發(fā)病，另一眼視力急劇減退，甚至短期內完全失明，常有頭痛和眶內疼痛?？魞忍弁丛谘矍蜣D動或壓眼球后加重，可能是患了視神經炎。
4.自覺眼睛剌癢及灼熱感，瞼緣皮膚發(fā)紅，多為瞼緣炎，又稱“爛眼邊”或“紅眼邊”.
5.早晨醒來時，上下眼瞼常被多量黏性或膿性分泌物所粘住，自覺眼內有異物感或灼熱感，并有輕微流淚或疼痛，多為急性傳染性結膜炎，俗稱“紅眼病”或“暴發(fā)性火眼”.
6.眼睛有顯著的刺激癥狀，怕見光、流淚、疼痛，視力減退，角膜表面有灰白色或黃白色潰瘍，多為角膜炎。
7.夜間或在暗處看不清東西，球結膜干燥，失去濕潤的光澤，多為夜盲癥。夜盲癥常發(fā)生于營養(yǎng)不良的兒童，常伴有全身營養(yǎng)不良表現(xiàn)，如消瘦、哭聲低微而嘶啞、精神萎靡等。
8.自覺視物變形，視野中有一個暗區(qū)，眼前常有閃光或火星，產生閃光幻覺，或常感眼前有黑影來回飄動，則可能患有脈絡膜炎。如果常自覺視物變形，直線被看成曲線，有時物像略大些，有時又顯得小些，有時潔白的物體被看成是黃色，則可能患有中央性視網膜脈絡膜炎。如果眼內出現(xiàn)黃色反光，視力障礙或視力完全消失，伴有全身感染性疾病時，可能是化膿性脈絡膜炎。
9.自覺眼前有飛蠅，眼前有黑點或黑色塊狀浮動，視力減退等癥狀，應考慮為玻璃體出現(xiàn)液化、混濁或變性之可能。
10.眼外形無改變，突然一夜失明，甚至無光感，有可能是視網膜中央動脈硬化或靜脈血栓形成。如果自覺眼前出現(xiàn)黑點浮動，視力下降，或突然視力減退，或僅余光感，應考慮視網膜靜脈周圍炎。

眼病西醫(yī)治療
一、沙眼
1、局部用藥：局部使用滴眼藥水。
2、全身治療：急性期或嚴重的沙眼，除局部滴用藥物外，成人可口服磺胺制劑等。
3、手術治療：乳頭增生嚴重的，可行藥物摩擦，以棉簽或蘸磺胺或四環(huán)素，摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術，局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡，排出其內容，同時合并藥物治療，促進痊愈。對消眼的后遺癥如少數倒睫可行電解術，瞼內翻倒睫者，需作手術矯正。
二、白內障
藥物治療：因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義了。
手術治療：
1、白內障超聲乳化術：使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀， 然后連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。
2、白內障囊外摘除術：與老式的囊外摘除術不同，它需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內摘出術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視力功能。因此，白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規(guī)手術方式。
3、白內障囊內摘除術：是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口，因手術時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。
三、青光眼
(1)注射維生素B 可注射維生素B,有一定療效。
(2)激光療法 如藥物治療仍無法控制病情，則在采取其他外科手術前，可試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼壓。
(3)補充營養(yǎng)素。
(4)手術治療。
建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療，將視功能的損害減少到最低程度。
四、紅眼病
對分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適癥狀。局部治療：根據不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺酰酰鈉、0、25%氯霉素、0、5%~1、0%紅霉素液或新霉素等，根據病情輕重，每隔2~3小時以至 每隔1小時一次；睡前涂抗生素眼膏如0、5%四環(huán)素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著，同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在并發(fā)角膜炎時，應按角膜炎處理。治療要及時、徹底，防止復發(fā)。
五、結膜炎
1、局部治療
(1)沖洗結膜囊：結膜囊內有分泌物時，應進行沖洗，其作用主要是清潔，所用清洗劑應為無刺激性，常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高錳酸鉀)溶液，用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時，翻轉眼瞼，沖洗結膜面，同時用手指推動上下臉，使穹窿的分泌物也被沖出，同時頭轉向同側，避免沖洗液流人對側眼。
(2)不要遮蓋患眼：因結膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存于結膜囊內；且遮蓋后會使結膜囊溫度升高，更有利于細菌的繁殖，使結膜炎加劇。如果病人畏光，可戴遮光眼鏡。
(3)局部用藥：
①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑：根據病原學診斷，選擇相應的治療藥物。
②眼膏：眼膏的藥物濃度高，作用時間長，適用于睡前涂。
③腐蝕劑：腐蝕劑有很強的殺菌力，同時也腐蝕結膜表層組織引起壞死，如硝酸銀，應用時直接涂抹患處，切不可觸及角膜，涂后應立即用生理眼水沖洗。常用0、5~1% 硝酸銀，滴眼時要翻轉眼瞼，將眼液滴于瞼結膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗、或用棉簽蘸少量藥液，涂于瞼結膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者，效果很好，但不可長期應用。
(2) 全身治療
對于嚴重的結膜炎，如淋球菌性結膜炎、沙眼等，需結合全身用藥治療。
六、角膜炎
1、熱敷
使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴汀?br/>2、沖洗
如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3、散瞳
阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25~2%溶液或軟膏，每日滴涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒).
4、制菌劑
a、磺胺類化學制劑，如10%~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
b、對于革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效。
c、對于革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1%~5%鏈霉素0.3%~0.5%慶大霉素、多粘菌素b(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
5、包扎和敷裹
a、為了使眼球停止轉動，促使?jié)冊缛杖?，必須進行包裹。這一處理特別適用于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
b、如果結膜囊內有分泌物者，不應包扎，可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以期挽救不良后果。
6、病因治療
a、治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發(fā)生的原因，而予以治療。
b、最應注意者就是結膜病和營養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養(yǎng)，補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈，且會更加惡化。
7、刺激療法
當潰瘍已經完全痊愈，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。對于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。對于較大的白斑，可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。
七、鞏膜炎
(1)表層鞏膜炎
表層鞏膜炎無論是單純性或結節(jié)性，均是一種良性復發(fā)性輕型疾患，有自限性，病程1~2周或以上，可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼，利用其非特異性抗炎作用，可緩解癥狀及鞏膜的損害?；驊梅瞧べ|類固醇抗炎劑，如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對癥滴眼劑，對各種類型鞏膜炎的治療均應常規(guī)使用，如當鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時，應及時滴用阿托品充分散瞳等。
痛風屬于例外，其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂，因此應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療。必要時局部給予皮質炎固醇治療。
(2)鞏膜炎
彌漫性和結節(jié)性鞏膜炎，患部的血管叢是開放的，但病程纏綿，除局部給藥外，應加服皮質炎固醇制劑。如并發(fā)葡萄膜炎應及時給與散瞳劑。
(3)壞死性鞏膜炎
病情嚴重，血管叢大部分閉鎖。如梅毒、結核、麻風病等，應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療。諸如羥保泰松或消炎痛口服，如1周內無效，鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應投予足夠劑量的皮質類固醇制劑，如強的松或地塞米松口服，以抑制病變的壞死過程。病變被控制后則遞減到維持量，直到疾病消退。
眼病中醫(yī)治療
當前疾病暫無相關療法。

1、注意飲食衛(wèi)生，多進易消化的食物，如蔬菜、水果等，經常保持大便通暢也很重要。
2、“三忌”,即忌煙，忌灑，忌喝濃茶。過量吸煙，由于尼古丁的作用可引起視網膜血管痙攣，導致視神經缺血，煙草中的氰化物可引起中毒性弱視，危害視功能。大量飲酒可造成眼球毛細血管擴張，眼睛充血加重，甚至導致青光眼急性發(fā)作。常喝濃茶雖有利尿之功能，但往往處于過度興奮，影響睡眠，引起眼壓升高。
3、盡可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。
4、注意節(jié)制飲水量(特別是冬天),一般每次飲水不要超過500毫升。因為一次飲水過多，可造成血液稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產生相對增多，導致眼壓升高。

預防眼部疾病不僅要做到早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，還要注意平時的用眼防護，盡量做到愛護眼睛，避免眼過度疲勞。
一、不要過近距離用眼
當看近處物體時，為使物體能在視網膜上準確成像，眼睫狀肌環(huán)行纖維就開始收縮，晶體懸韌帶放松，晶狀體借自身彈性向前面凸出，晶狀體凸度變大，屈光力增強，這樣，近處物體所發(fā)出的散開光線也能正好在視網膜上成像，人眼就能看清近處物體。眼的調節(jié)作用與年齡的關系十分密切。年齡越大，晶體調節(jié)力越小，其眼睛近點也越遠。長時間的近距離用眼，眼的調節(jié)過度使用，沒有充足的剩余調節(jié)力供以備用，這樣眼睛就容易疲勞，形成假性近視。久而久之，促使眼球前后徑變長，形成真性近視，視力嚴重減退，有的還發(fā)展成高度近視。長期過近距離用眼是學生近視形成的最主要原因。
教育孩子們做到姿勢正確，頭正頸豎，身體正直，眼睛視線要與書本平面成直角要。注意三個距離：一尺、一拳、一寸。即讀書寫字時，眼與書本的距離要保持一尺以上；身體與課桌之間保持一個拳頭的距離；握筆時手和筆尖要保持一寸的距離。
二、不要連續(xù)長時間用眼
課業(yè)負擔過重，為完成大量的功課，連續(xù)看書寫字幾小時不休息。這樣連續(xù)長時間用眼，使眼的視力負擔過重，沒有放松休息的時候，眼內外肌持續(xù)緊張，循環(huán)不良眼壓增高造成痙攣而逐漸形成近視眼。
三、不要走路、乘車時看書
走路時手會時常晃動，乘車時車會不時顛動，書本與眼睛的距離就不斷發(fā)生變化，兩眼所看目標移動次數較多，視中樞收到的是個模糊影像。要想看清書上的字體，就得把書本靠近眼睛。在近視環(huán)境當中，也必須不斷地改變眼睛的調節(jié)力度，才能看清字體。眼內肌持續(xù)緊張，很容易引起視疲勞和調節(jié)痙攣。
四、不要在強光或日光下看書、寫字
光線太強或太弱都會給眼睛帶來不良影響。人通過放大或縮小瞳孔來調控進入眼內的光線。我們日?？磿鴮懽种恍枰?00米燭光就可以了，而在太陽下看書，照明度可達8萬~12萬米燭光，是日常照明度的800~1000倍。另外，因為光線太刺眼，看一會兒，就覺得眼前到處是黑影，這是視網膜黃斑區(qū)受強光刺激后產生的后像作用。長期在強光下看書，眼內肌過度調節(jié)，會促使近視的發(fā)生和發(fā)展，強光對視網膜尤其是黃斑區(qū)造成損害，使視敏度下降，甚至引起永久性視力減退。長期在強烈的日光下看書，強烈的紫外線輻射還容易損害角膜和晶狀體。
五、不要長時間看電視
形成近視的重要原因。 電視機顯像管輻射出的射線，可大量消耗視網膜中的視紫紅質。而現(xiàn)在人們與電視在一起的時間正日益加長，這對學生視力的損害就更大。看電視時要特別注意保護眼睛。