無特殊人群

無傳染性

社交恐懼癥患者在社交活動之前或之中感到緊張、難過、或極易沮喪，以及可能會很擔(dān)心或害怕有什么壞事即將發(fā)生。焦慮會使患者臉紅、出汗以及感覺站不穩(wěn)，心跳加快，難以集中精力。社交恐懼癥有哪些癥狀？社交恐懼癥患者對被人圍觀評頭論足或當(dāng)眾出丑感到過度的擔(dān)心或恐懼，甚至在常見的社交場合（比如在公眾場合吃飯、在別人面前寫字、使用公共休息室，或者面對別人講話）都會使患者感覺十分恐懼和焦慮。
患者會完全或者極力避免與他人接觸。在面對讓患者害怕的社交場合時(shí)，可能會出現(xiàn)恐懼癥狀，比如心跳加快、呼吸短促或胸悶。社交恐懼癥有哪些危害？如果不治療，任由社交恐懼癥發(fā)展，它會一直存在，干擾工作、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系或生活。
長此以往，社交恐懼癥會導(dǎo)致：

自尊心低；
沒有自信；
對批評過于敏感；
社交能力差；
自我孤立；
工作、學(xué)習(xí)差；
酗酒；
自殺或自殺想法。

此外，社交恐懼癥還會增加其他精神疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

怎樣診斷社交恐懼癥？
社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

本質(zhì)上是擔(dān)心自己被人審視擔(dān)心自己出現(xiàn)尷尬和不好的表現(xiàn)；

焦慮害怕恐慌的反應(yīng)與實(shí)際處境明顯的不相符不相稱；

自覺痛苦或不必要但又難以控制；

持續(xù) 6 個(gè)月以上；

患者有明顯的回避社交的行為，并對個(gè)人的生活工作造成了明顯的負(fù)面影響。

社交焦慮或害羞在普通人群中均很常見。在某些發(fā)展階段，例如青春期，或在經(jīng)歷諸如婚姻或職業(yè)改變等生活轉(zhuǎn)變之后，這種情況可能會特別突出。但并不是所有這些現(xiàn)象都達(dá)到社交恐懼癥的標(biāo)準(zhǔn)。

社交恐懼癥的治療包括心理咨詢，如認(rèn)知行為治療，有時(shí)還會用藥物治療，如抗抑郁藥。是否需要藥物治療取決于病情對日常生活造成影響的程度。在大多數(shù)情況下，治療都是有效的。如何治療社交恐懼癥？社交恐懼癥可使用心理治療（比如認(rèn)知行為療法）和藥物治療（比如抗抑郁劑）來緩解相關(guān)的焦慮和抑郁。
遺憾的是，許多人不會為了焦慮癥狀而就診?；颊卟蝗ゾ驮\可能是因?yàn)橛X得癥狀還不嚴(yán)重，或者能靠自己解決問題。但是接受治療是相當(dāng)重要的。
社交恐懼癥的初次治療方法取決于心理和生理方面的癥狀，以及在日常社交活動中的表現(xiàn)。社交恐懼的癥狀可能會出現(xiàn)于抑郁癥患者，也可能會出現(xiàn)于酒精或物質(zhì)濫用的患者，因此，醫(yī)生可能問一些特定問題來確定患者是否飲酒過度或?yàn)E用藥物等。
社交恐懼癥在患者就診之前可能已經(jīng)持續(xù)數(shù)年而沒被發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，患者可能已經(jīng)形成了特定的行為來適應(yīng)恐懼。為了成功治愈社交恐懼癥，必須克服這些習(xí)慣或行為。
首先，醫(yī)生需要判斷患者是否對所有社交場合都會感到焦慮，還是只對某種特定場合感到焦慮。
醫(yī)生通常會先推薦心理咨詢，再根據(jù)需要決定是否加用藥物治療。不過最終治療方案是由患者和醫(yī)生共同決定的、最有利于患者的方案。常用心理咨詢有哪些？與社交恐懼癥相關(guān)的恐懼是可以被克服的。針對恐懼進(jìn)行選擇特定的療法（包括暴露療法在內(nèi)的認(rèn)知行為療法）可能是治療焦慮最好的方法。接受專業(yè)的心理治療對即使已經(jīng)開始藥物治療的患者依然十分重要。
最常用于治療社交恐懼癥的心理咨詢方法包括：

認(rèn)知行為療法，能夠幫助患者意識到焦慮癥狀并且找出有哪些場合會觸發(fā)焦慮。在剛開始講述引起恐懼的場合的時(shí)候會感覺不適，但這是治療中十分重要的部分。用來治療社交恐懼癥的幾種認(rèn)知行為療法包括：

暴露療法。首先，專業(yè)的治療師會慢慢引導(dǎo)患者想象正在面對其所害怕的場合，直到患者不再害怕，比如在公眾場合吃飯的場景。接著，咨詢師會帶著患者去某處公共場合吃飯，直到患者最終真的能夠獨(dú)自在公眾場合吃飯而不感到害怕。
社交技能訓(xùn)練。這種療法能夠通過排練和角色扮演來幫助患者掌握社交場合所需要的技能。由于漸漸適應(yīng)了原本所害怕的社交場合，患者有了充分準(zhǔn)備，焦慮癥狀因而得到緩解。
認(rèn)知重建法。這種療法能夠幫助患者學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)和改善恐懼的想法，來使患者能更好地處理社交場合。
癥狀控制技巧。這一方法會教患者如何通過控制呼吸和其他對焦慮的生理反應(yīng)來減少壓力。

心理動力學(xué)療法。雖然目前還沒有像認(rèn)知行為療法和藥物治療有那么多的證據(jù)支持，但針對某些社交恐懼癥患者可以使用這類方法治療。
常用藥物有哪些？通常用來治療慢性的、嚴(yán)重的或是廣泛性社交恐懼癥的藥物包括：

抗抑郁藥，用于緩解焦慮和抑郁。
單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)，用于緩解抑郁和焦慮。MAOIs 具有潛在的嚴(yán)重副作用，與特定食物一起服用時(shí)會觸發(fā)這些不良反應(yīng)（比如與奶酪合用會引起高血壓危象），與 5-羥色胺再攝取抑制劑合用會引起5-羥色胺綜合征。
苯二氮卓類藥物，用于緩解焦慮。它們是速效的，但可能有成癮性，一般不用于有藥物濫用問題的患者。
β-受體拮抗劑，有時(shí)可用來治療焦慮引起的生理癥狀（比如震顫或心動過速）。

社交恐懼癥的持續(xù)治療包括繼續(xù)心理治療和定期檢查，監(jiān)測患者的服藥情況。如果僅僅靠專業(yè)的心理治療無法緩解焦慮癥狀，那么可能需要考慮合并藥物治療。
如果多種社交場景都能觸發(fā)患者的焦慮（廣泛性焦慮），則可能需要進(jìn)行持續(xù)性、長期性的心理治療和藥物治療。在這一過程中，醫(yī)生需要監(jiān)測其用藥情況。如果某種藥無效，患者則可配合醫(yī)生試試另外一種。疾病加重時(shí)怎么治療？患有社交恐懼癥的患者，可能會由對某種社交場合產(chǎn)生的焦慮蔓延到對所有的社交場合（廣泛性）。如果發(fā)生了這種情況，就需要采取另外的治療措施，通常包括增加藥物以及增加接受專業(yè)心理治療的頻率。
患者可能在剛開始進(jìn)行心理治療時(shí)感覺更加焦慮。這是因?yàn)榛颊咴谙胂笫蛊浜ε禄蚩謶值膱鼍?。?dāng)這些場景被確認(rèn)后，通過心理咨詢，尤其是通過認(rèn)知行為療法就會應(yīng)對這種恐懼，認(rèn)知行為療法包括逐漸暴露至恐懼的暴露療法。
如果正在因社交恐懼癥進(jìn)行藥物治療，則需要定期監(jiān)測用藥情況和潛在的藥物不良反應(yīng)。藥物可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，甚至?xí)谝婚_始讓焦慮更嚴(yán)重。這些不良反應(yīng)可能會隨時(shí)間逐漸好轉(zhuǎn)。但如果沒有的話，患者就需要更換使用另一種藥物了。
如果對社交恐懼癥不進(jìn)行治療或者治療不當(dāng)?shù)脑?，會令患者十分痛苦，影響日常生活。也會產(chǎn)生各種生理癥狀，如心率加快、臉紅、呼吸短促和暈眩，這些都需要就診。

專業(yè)護(hù)理
1、建立治療性護(hù)患關(guān)系
真誠尊重病人，運(yùn)用同情理解的心情傳達(dá)關(guān)懷?？謶职Y的病人依賴性強(qiáng)，入院后凡事依賴于醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)記這一點(diǎn)，應(yīng)與病人共同討論護(hù)理個(gè)案，不要因怕麻煩，事事替病人包辦，這樣才能取得良好的治療效果。同時(shí)，在護(hù)理活動中，對病人而言本身就是一種社交，因此保持良好的治療性護(hù)患關(guān)系意義重大。
2、理解恐懼內(nèi)容接納病人
在護(hù)理病人的過程中，要了解別人恐懼的內(nèi)容、形式及強(qiáng)度，以便制定相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)要接納病人，接受病人恐懼的情感，病人所表現(xiàn)的行為是他所使用的最好的壓力調(diào)適法，切勿以傳統(tǒng)道德標(biāo)準(zhǔn)來評判、嘲笑他，不應(yīng)拒絕或排斥病人。
3、參與心理治療及護(hù)理
鼓勵(lì)別人回憶或描述恐懼的感受和應(yīng)對方法，共同討論處理恐懼的方式，鼓勵(lì)病人按可接受和控制的方式表達(dá)恐懼情緒，如哭泣、來回走動，在其恐懼害怕時(shí)，陪伴病人，及時(shí)給與保護(hù)和支持，并配合醫(yī)生參與一些心理治療，如系統(tǒng)脫敏療法等。
4、保證藥物治療的順利進(jìn)行
護(hù)士應(yīng)保證給藥的順利完成，同時(shí)密切觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系。
日常護(hù)理
1、避免咖啡因：反復(fù)地經(jīng)歷恐懼感的人，可能對咖啡因十分敏感?？Х纫蚴箍謶指械牟糠职Y狀重現(xiàn)。容易產(chǎn)生恐懼感的人，最好從飲食中淘汰咖啡因。含咖啡因的食物包括咖啡、茶、可樂及巧克力。
2、避免飲酒：雖然酒精能暫時(shí)緩解緊張，但它僅僅是掩飾了癥狀，下次再發(fā)生時(shí)你會需要飲更多的酒，其結(jié)果是恐懼的根源未解除還產(chǎn)生酒精依賴。

目前，雖然沒有方法預(yù)測哪些人會患社交恐懼癥，但由于社交恐懼癥的發(fā)病年齡較早，多在青少年時(shí)期和成人早期起病，且患者往往有害羞、膽小、怕見人的個(gè)性特征，因此該病的預(yù)防關(guān)鍵在于青春期前的心理教育，以及對于敏感人群的早期識別。
對可能引起社交恐懼或焦慮的因素有所意識，并進(jìn)行針對性的社交技能練習(xí)，指導(dǎo)某些社交技能欠佳的人對某些重要場合的活動事先進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，可以減少預(yù)期的緊張。