無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時可發(fā)生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨(dú)的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產(chǎn)生縱隔和皮下氣腫。氣胸少見但更嚴(yán)重?？┭蜓耘菽堤崾痉尾繐p害。醫(yī)源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術(shù)后不能恢復(fù)知覺,應(yīng)懷疑發(fā)生動脈氣體栓塞。多數(shù)患者起病急驟，突然出現(xiàn)煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、發(fā)紺、劇烈的胸、背部疼痛，心前區(qū)壓抑感，并迅速陷入嚴(yán)重休克狀態(tài)。體檢時?；颊叩拿}搏細(xì)弱、甚至觸不到；血壓下降，甚至難以測出；瞳孔散大、心律失常，于心前區(qū)可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音；有時在頸靜脈上，可感到血管內(nèi)氣泡在手指下移動。如果發(fā)病時患者處于頭高位，則有可能引起腦血管空氣栓塞。此時，患者可出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐，意識喪失，或有頭痛、頭暈、惡心，繼而呼吸困難、呼吸微弱，全身發(fā)紺、雙目失明、肢體癱瘓或抽搐，最后進(jìn)入休克。

1.心電圖
可出現(xiàn)急性肺心病的心電圖改變，包括出現(xiàn)肺性P波，右束支傳導(dǎo)阻滯、右心勞損等征象。
2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣
氣栓時測定中心靜脈壓則升高，并可能抽吸到空氣，后者具有確診意義。
3.心腔穿刺
行右心室腔穿刺時，心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事，一般情況下不宜采用，但在心跳停止的搶救中可以采用。
4.多普勒聽診
靜脈空氣栓塞典型的表現(xiàn)為磨輪樣雜音（mill-wheelmurmur），但敏感性可能較差。

1.羊水栓塞
多發(fā)生于產(chǎn)科情況，發(fā)病急。臨床也以呼吸困難、發(fā)紺、休克等為其主要表現(xiàn)，與空氣栓塞有相似之處。但是，羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向，心前區(qū)無磨輪樣雜音；而空氣栓塞者則相反，多不伴有出血傾向，心前區(qū)可聽到磨輪樣雜音，可資區(qū)別。
2.妊娠高血壓綜合征
患者可突然抽搐，易與空氣上行到腦部引起的空氣栓塞混淆。但妊娠高血壓綜合征者常伴有高血壓、水腫、蛋白尿等，而空氣栓塞者血壓低甚至測不到，不難鑒別。
3.心源性休克
發(fā)病急、煩躁不安、發(fā)紺、胸痛、血壓下降、脈細(xì)弱等與空氣栓塞相似，但多有心血管病史，心前區(qū)無磨輪狀雜音，心電圖多示左心室病變而非急性肺心病圖形。

潛水者在上升中或上升后不久立即喪失知覺，必須考慮到有氣體栓塞而需緊急加壓。將患者轉(zhuǎn)送到加壓艙應(yīng)優(yōu)先于其他次要的措施。為節(jié)約足夠的時間最好空運(yùn)，但必須將在高海拔的低壓暴露減到最小程度。過去曾廣泛主張在運(yùn)輸氣體栓塞患者時應(yīng)取垂頭平臥位，現(xiàn)已很少采用。

1、 輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫，輸液時必須將空氣引燼，輸液中及時更換。加壓輸液、輸血時嚴(yán)密觀察，不得離開患者。
2、胸部損傷或肝膽術(shù)后連接引流管時，一定要封好創(chuàng)口，避免氣體進(jìn)入動脈。