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不同部位結石的臨床表現(xiàn)有很大差異，同一部位的結石會因為結石的大小、是否存在繼發(fā)感染等有不同的臨床表現(xiàn)。上尿路結石主要癥狀是疼痛及血尿。通?；颊叨紩霈F(xiàn)肉眼或鏡下血尿，后者更為常見。若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為急性腎盂腎炎及腎積膿。雙側上尿路結石引起嚴重的梗阻可導致患者出現(xiàn)尿毒癥。膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激征。膽囊結石絕大部分沒有臨床癥狀，膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，部分還可表現(xiàn)為膽囊炎發(fā)作。有些患者可以表現(xiàn)為Mirrizzi綜合征（膽囊炎、梗阻性黃疸、膽管炎）。若結石排入膽管，可造成膽管結石。膽管結石患者可以沒有臨床癥狀，也可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸。若合并膽管感染者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及黃疸，嚴重者則會出現(xiàn)休克及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分膽囊結石還可能會引起膽源性胰腺炎的發(fā)作。

結石病患者通常需要進行體檢、B超檢查、X線檢查，必要時需行CT檢查。此外，不同部位的結石還會有相應的一些特殊檢查，如膀胱結石患者通常需進行膀胱鏡檢查；尿路檢查則需要進行尿常規(guī)檢查等。

結合典型臨床表現(xiàn)、影像學檢查(主要是超聲檢查)、X線、CT、造影、內(nèi)鏡等輔助檢查結果,結石的診斷一般不難做出。診斷結石后還應該借助相關手段了解結石對相關臟器功能是否有損傷，如尿石癥應該積極評價是否存在腎周膿腫及腎功能儲備情況。

一般治療
1、多飲水，勿憋尿，清淡飲食，忌辛辣、煎炸等刺激性食物。
2、癥狀嚴重者需要臥床休息；輕癥患者或病情恢復期間，可適當運動。
3、注意個人衛(wèi)生，預防尿路感染，避免不潔性生活。
4、積極治療與結石形成相關的疾病。
藥物治療
1、溶石類藥物
（1）熊去氧膽酸：熊去氧膽酸是溶解膽固醇結石的藥物，對于已經(jīng)形成結石的病人，溶石效果不確切。
（2）碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉：只有純尿酸結石才能通過口服溶石藥物溶石，常用藥物為碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
（3）卡托普利：卡托普利有預防胱氨酸結石形成的作用。
2、排石藥
部分較小的尿路結石可通過服用排石藥物，以及大量飲水將其排出，常用藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等。
3、抗生素類藥物
若合并感染，可根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇相應的抗生素進行治療，常用藥物如阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素、頭孢他啶、克林霉素、甲硝唑等。
4、非甾體抗炎藥
非甾體類抗炎藥具有抗炎，解熱，鎮(zhèn)痛的作用，可緩解發(fā)熱及絞痛癥狀，常用藥物如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。
5、阿片類藥物
疼痛癥狀嚴重者，可給予哌替啶、曲馬多等阿片類藥物，但應嚴格掌握適應證。
6、解痙藥
該類藥物可以松弛平滑肌，緩解痙攣。常用藥物有阿托品和山莨菪堿。
手術治療
1、膽石病
（1）腹腔鏡膽囊切除
該手術具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。適用于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結石患者。
（2）膽管切開取石
膽管切開取石是膽管結石的常用治療方法，通過直視下或術中膽道鏡取出結石，而且可保留正常的Oddi括約肌功能。
（3）膽腸吻合術
肝外膽管結石常用膽管與空腸Roux-en-Y吻合術，肝內(nèi)膽管結石則常用肝管-空腸Roux-en-Y吻合術。
（4）肝切除術
肝內(nèi)膽管結石反復并發(fā)感染，可引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失。切除病變部分的肝，包括結石和感染的病灶，去除了結石的再發(fā)源地，并可防止病變肝段、肝葉的癌變，是治療肝內(nèi)膽管結石的積極的方法。
2、泌尿、生殖系統(tǒng)結石
（1）體外沖擊波碎石（ESWL）
通過X線或超聲對結石進行定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結石，使結石裂解，直至粉碎成細砂，隨尿液排出體外。適用于直徑≤2cm的腎結石及輸尿管上段結石。
（2）內(nèi)窺鏡輔助下碎石、取石
①經(jīng)皮腎鏡碎石取石術（PCNL）：在超聲或X光定位下，經(jīng)腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂，擴張并建立皮膚至腎內(nèi)的通道，在腎鏡下取石或碎石。較小的結石通過腎鏡用抓石鉗取出，較大的結石將結石粉碎后用水沖出。
②輸尿管鏡碎石取石術（URL）：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，在膀胱內(nèi)找到輸尿管口，在安全導絲引導下進入輸尿管，用取石鉗等將結石取出，若結石較大可采用超聲、激光或氣壓彈道等方法碎石。適用于中、下段輸尿管結石、ESWL失敗的輸尿管上段結石、停留時間較長的嵌頓性結石等。
③經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石：大多數(shù)結石可應用碎石鉗機械碎石，并將碎石取出，適用于結石＜2~3cm者。較大的結石需采用超聲、激光或氣壓彈道碎石。
④尿道精囊鏡手術：適用于較小的精囊結石，在尿道精囊鏡的輔助下，使用取石鉗、鈥激光進行碎石、取石，術后需留置導尿管，并常規(guī)給予抗生素預防感染。
（3）開放手術
開放手術的術式主要包括腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、輸尿管切開取石術、恥骨上膀胱切開取石術、腎部分切除術、腎切除術、前列腺切除術、精囊切除術等。由于該術式創(chuàng)傷較大，術后恢復時間較長，目前不作為治療的首選。
（4）其他手術方法
①經(jīng)尿道口直接取出：用于大部分前尿道結石，可用鑷子將結石直接鉗出，必要時切開尿道外口。小結石可用手將結石輕輕擠出尿道口，切忌使用暴力。兒童病人因尿道嬌嫩，不宜用“擠奶式”手法取石，以避免發(fā)生尿道狹窄。
②將結石推入膀胱后取出：適用于后尿道結石及無法由尿道口取出的前尿道結石。操作時，醫(yī)生通常先經(jīng)尿道口注入液體石蠟，再用尿道探子將結石輕輕地推入膀胱，之后按膀胱結石處理。

1、病情恢復期間注意休息，保證良好的睡眠，促進疾病恢復。
2、規(guī)律運動，控制體重，避免過胖。
3、根據(jù)天氣增添衣物，防寒保暖，預防感冒。
4、養(yǎng)成良好的生活習慣，多飲水、少憋尿，以稀釋尿液，防止鹽類的沉積。
5、對于藥物排石治療的患者，日常生活中可適當增加活動量，如跑步、跳繩、上下樓梯等，以便于細小的結石能夠更加容易的排出。
6、注意個人衛(wèi)生，勤換衣物，避免不潔性生活。

(一)養(yǎng)成多飲水的習慣
多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預防結石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上，對預防結石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。
(三)積極治療尿路感染
(四)長期臥床病人，應鼓勵及幫助其多活動，借以減少骨質脫鈣，增進尿流暢通。
(五)調(diào)節(jié)尿液酸堿度
根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預防尿石復發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。
(六)防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進者應行手術治療。養(yǎng)成多喝水的好習慣
(七)飲食調(diào)節(jié)和藥物預防