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繼發(fā)性肥胖

繼發(fā)性肥胖是由內分泌疾病代謝障礙性疾病引起的一類肥胖,約占肥胖病的2%~5% 左右。

臨床表現(xiàn):肥胖只是這類患者的重要癥狀之一,同時還會有其他各種各樣的臨床表現(xiàn),多表現(xiàn)在:a、皮質醇增多癥;b、甲狀腺功能減退癥;c、胰島β細胞瘤;d、性腺功能減退;e、多囊卵巢綜合征;f、顱骨內板增生癥等多種病變中。繼發(fā)性肥胖的鑒別診斷:
(一)單純性肥胖 肥胖是臨床上的主要表現(xiàn),無明顯神經、內分泌系統(tǒng)形態(tài)和功能改變,但伴有脂肪、糖代謝調節(jié)過程障礙。此類肥胖最為常見。
1、體質性肥胖 是由于脂肪細胞增生所致,與25歲以前營養(yǎng)過度有關。多半有家族性遺傳歷史。超重的兒童通常成為超重的成人。據(jù)報告,0~13歲時超重者中,到31歲時有42%的女性及18%的男性成為肥胖癥患者。在胎兒期第30周至出生后1歲半,脂肪細胞有一極為活躍的增殖期,稱“敏感期”.在此期如營養(yǎng)過度,就可導致脂肪細胞增多。故兒童期特別是10歲以內,保持正常體重甚為重要。
2、營養(yǎng)性肥胖 亦稱獲得性(外源性)肥胖,多由于20~25歲以后營養(yǎng)過度,攝取熱量超過機體各種新陳代謝活動過程所需要;或由于體力活動過少或因某種原因需較長期臥床休息,熱量消耗少而引起肥胖。本類型肥胖主要是脂肪細胞肥大和脂肪細胞增生所致。體質性肥胖,也可再發(fā)生獲得性肥胖,而成為混合型。以上兩種肥胖,統(tǒng)稱為單純性肥胖,特別是城市里20~30歲婦女多見,中年以后男、女也有自發(fā)性肥胖傾向,絕經期婦女更易發(fā)生。
(二)水、鈉潴留性肥胖 亦稱特發(fā)性浮腫。此型肥胖多見于生殖及更年期女性。其發(fā)生可能與雌激素增加所致毛細血管通透性增高、醛固酮分泌增加及靜脈回流減慢等因素有關。脂肪分布不均勻,以小腿、股、臀、腹部及乳房為主。體重增加迅速,與體位有密切關系,勞累和立位體重增加,休息及平臥后減輕。早晚體重變化正常人為0.4千克,本病患者早晚體重變化在1千克以上。該病浮腫變化往往呈周期性,晨起面、眼瞼浮腫,起床后活動,下肢、軀干逐漸浮腫,到晚餐前體重較早飯前增加1.2~4.5千克,平均2.4±0.7千克。立臥位水試驗表明患者有水、鈉潴留。

預防:治療時主要治療原發(fā)病,運動及控制飲食的減肥方法均不宜采用。

好評醫(yī)生-繼發(fā)性肥胖
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...題?是身體肥胖嘛?肯定有關系的平時要多運動,控制體重嗯,不用謝你標準體重是64kg,按體質指數(shù)體重偏胖16kg以上今年是49歲嘛?有三高嘛?性生活差表現(xiàn)在哪些方面?平時飲食上一定要多吃蔬菜水果,多喝水,注意晚上八點以后就不要吃東西了,拒絕一切膨化食品、果脯肉脯、糖果蜜餞、甜味飲料(現(xiàn)榨果汁除外),少吃油炸和燒烤食品,肉食不過量就行。
周建勇 春雨公眾營養(yǎng)專家團
2020-04-03
...別你從小就肥胖。?從小就胖一般來說是單純性的注意飲食…運動…倡導健康減肥…減肥沒捷徑…需要長期堅持…最近美國批了一些減肥藥…在我主頁的話題里面……可以看看……但是減肥藥副作用大…建議健康減肥……沒捷徑的……堅持最重要繼發(fā)的話表明肥胖有病理性疾病,單純的話是可以通過健康生活方式減下來的,,毅力!
吳錦林 重慶市中醫(yī)院
2015-11-15
你好,肝功能稍有異常,算不上非常不好,安心可以減脂健身,少油膩辛辣刺激食物,不熬夜勞累,多喝水,口服易善復膠囊護肝兩周,促進數(shù)值恢復不嚴重,好治,減肥是關鍵傳染你的年齡段,應該是接種過乙肝疫苗的,一般不考慮肝炎
陸崇德 海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院
2025-06-28

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