無特定的人群

無傳染性

腸炎患者一般可出現消化道癥狀及全身癥狀，而且急性期和慢性期的表現略有差異。
腸炎有哪些癥狀？
急性腸炎患者多突然發(fā)病，病程一般較短，其常見癥狀包括：

腹痛：多見于上腹部疼痛，尤其是臍部，嚴重時可出現陣發(fā)性絞痛；
腹瀉：一日數次或更多，糞便為糊狀或黃色水樣，可帶有泡沫或少量黏液；有些患者還可出現腥臭血便；
惡心、嘔吐；
重癥患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、無力、脫水（口干、尿量減少、眼眶凹陷）等表現。

慢性腸炎患者的病程較長，常見癥狀包括：

腹痛：呈間斷性，多表現為隱痛；
腹瀉：嚴重時可有稀水便或黏液膿血便；
腹脹、消化不良；
肛門下墜感，大便不爽；
在勞累、情緒波動、吃油膩食物等情況下，上述癥狀會更明顯。
由于病程長，反復發(fā)作，患者可伴有乏力、精神不振、面色無華等癥狀。

腸炎會引起哪些并發(fā)癥？
在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，可能會出現一些并發(fā)癥，比如：

酸中毒；
休克；
直腸脫出；
上消化道出血；
腸息肉；
腸狹窄；
腸出血；
腸穿孔；
中毒性腸擴張；
敗血癥；
結腸癌。

實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
可根據外周血白細胞總數、中性粒細胞數、嗜酸性粒細胞數等判斷患者是否存在感染及感染的類型，對究竟是細菌感染、病毒感染還是寄生蟲感染可有初步判斷。
2、 血清抗體檢測
通過檢查血液中的抗體判斷病原體。
3、 糞便相關檢查
便常規(guī)+便隱血試驗、便培養(yǎng)+藥敏試驗。感染性腸炎的患者，糞便中可見白細胞。便隱血試驗陽性提示患者有消化道出血。
4、 免疫學檢查
抗中性粒細胞核周胞質抗體、釀酒酵母菌抗體。
5、X線鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時，有誘發(fā)腸擴張與穿孔的可能性。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發(fā)現黏膜淺表病變。
6、內鏡檢查
臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸，采用乙狀結腸鏡檢查很有價值，對于慢性或疑為全結腸患者，宜行全結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應列為禁忌，以防穿孔。

診斷依據
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。
(2)起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。
(5)體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。
鑒別診斷
1、腸結核
本病與克羅恩病相互誤診率較高，起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便?？捎袗盒?、嘔吐、腹脹，食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結腸菌試驗陽性，大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。
2、原發(fā)性小腸吸收不良綜合征
本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。

1.病原治療

病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。
細菌性腸炎，最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。
患細菌性痢疾時，因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。
空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。
耶爾森小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。
沙門菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。
侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。
阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。
血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。
伴有全身性真菌感染者，則需應用二性霉素b治療。

2.對癥治療

補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補液，who推薦的口服液配方為氯化鈉，碳酸氫鈉，氯化鉀，葡萄糖或蔗糖，加水。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動和分泌性藥物?？尚×繎冒⑼衅?、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動，可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌，使大便次數及便量減少。

慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性，注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規(guī)律，以后盡量不要食用。

關于此病的預防，需要從誘發(fā)因素入手，尤其是要注意飲食、環(huán)境及個人衛(wèi)生。

避免過度勞累，保持良好的精神狀態(tài)。
注意保暖腹部，避免受涼。
對于一些對胃腸道有刺激性的藥物，服用時需注意咨詢醫(yī)生。
合理規(guī)律飲食，三餐定時定量，避免暴飲暴食。
平時盡量少吃或不吃可能會刺激腸胃的食物，如辣椒、雪糕、咖啡、酒等刺激性食物。
避免邊運動邊進食。
注意飲食、環(huán)境及個人衛(wèi)生——

飯前、便后洗手。
不吃腐敗、變質、過期的食物。
不要喝生水。
食物煮熟煮透以后再吃。
外出吃飯時要選擇干凈衛(wèi)生的飯店。
吃蔬菜、瓜果前要清洗干凈。
定期對盛放飯菜的用具、容器、冰箱等，以及切菜板、刀具等，進行清洗、消毒。
注意滅鼠、滅蠅和蟑螂等，防止食品污染。
購買乳制品、蛋、禽、其他肉類食品時，要挑選經過嚴格檢疫的相關食品。