肩先露的臨床表現(xiàn)：容易發(fā)生宮縮乏力和胎膜早破。破膜后胎兒上肢或臍帶容易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。隨著宮縮不斷加強(qiáng)，胎肩及胸廓部分被擠入盆腔內(nèi)，上肢脫出于陰道口外，胎頭和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，形成忽略性(嵌頓性)肩先露。子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng)，子宮上段落越來越厚，子宮下段被動擴(kuò)張越來越薄，形成環(huán)狀凹陷，并隨宮縮逐漸升高，甚至可以高達(dá)臍上，形成病理縮復(fù)環(huán)，是子宮破裂先兆，若不及時處理，將發(fā)生子宮破裂。

肩先露的診斷檢查：
1.肩先露的腹部檢查子宮呈橫橢圓形，子宮長度低于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬。宮底部及恥骨上方較空虛，在母體腹部一側(cè)觸到胎頭，另側(cè)觸到胎臀。胎心在臍周兩側(cè)最清楚。
2.肛門檢查或陰道檢查 胎膜未破者，因胎先露部浮動于骨盆入口上方，肛查不易觸及胎先露骨部。若胎膜已破、宮口已擴(kuò)張者，陰道檢查可觸到肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窩。腋窩尖端指向胎頭端，據(jù)此可決定胎頭在母體左或右側(cè)。胎手若已脫出于陰道口外，可用握手法鑒別是胎兒左手或右手，因檢查者只能與胎兒同側(cè)的手相握。
3.肩先露的B型超聲檢查 能準(zhǔn)確探清肩先露，并能確定具體胎位。

肩先露的治療：
1.肩先露的妊娠期 妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應(yīng)及時矯正?？刹捎眯叵ヅP位、激光照射或艾灸至陰穴。上述矯正方法無效，應(yīng)試行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)轉(zhuǎn)成頭先露，并包扎腹部以固定胎頭。若行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)失敗，應(yīng)提前住院決定分娩方式。
2.肩先露的分娩期(l)足月活胎，伴有產(chǎn)科指征(如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產(chǎn)史等),應(yīng)于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
(2)初產(chǎn)婦、足月活胎，臨產(chǎn)后應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
(3)經(jīng)產(chǎn)婦、足月活胎，也可行剖宮產(chǎn)術(shù)。若雙胎妊娠第二胎兒為肩先露，可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。
(4)出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象，無論胎兒死活，均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
(5)胎兒已死，無先兆子宮破裂征象，若宮口近開全，在全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無裂傷。