無特殊人群

無傳染性

本病多為慢性起病，緩慢進(jìn)展，也有急性或亞急性起病。因受累部位不同，臨床表現(xiàn)呈多樣性，可有單發(fā)或多發(fā)的神經(jīng)根痛，感覺障礙多呈神經(jīng)根型、節(jié)段型或斑塊狀不規(guī)則分布，兩側(cè)不對稱。運(yùn)動障礙為不對稱的截癱、單癱或四肢癱。以局限型癥狀較輕，彌漫型則較重，囊腫型脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤的臨床表現(xiàn)相似。本病病程可有緩解或加劇。

1.腰椎穿刺
奎試驗(yàn)呈部分性或完全性阻塞，腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏远?，蛋白中等度增高，糖和氯化物多數(shù)正常。
2.椎管造影
造影劑在病變部位呈斑點(diǎn)狀或片狀不規(guī)則分布，如有阻塞平面，其邊緣多不整齊。
3.MRI檢查
有時可見小的蛛網(wǎng)膜囊腫。

1.起病可急可緩，病前有感染、發(fā)熱、椎管內(nèi)藥物注射等病史，或有脊柱疾患如外傷、增生、椎間盤突出、椎管狹窄，或脊髓病變?nèi)缒[瘤、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥等。?
2.病程進(jìn)展緩慢，癥狀可自行緩解或復(fù)發(fā)加重。后者多與感冒受涼或勞累有關(guān)。
3.主要病變僅累及脊髓某一部分時，以胸段多見。早期常有后根刺激癥狀，如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束帶感，休息后癥狀減輕，其后出現(xiàn)不同程度的脊髓受損癥狀。少數(shù)患者病初即可出現(xiàn)脊髓橫貫癥狀。
4.病變彌散者，除主要病變部位的神經(jīng)體征外，常有多發(fā)性脊髓或神經(jīng)根損害癥狀，如橫貫水平以下感覺減退區(qū)內(nèi)尚有根性分布的感覺障礙；痙攣性癱瘓部位內(nèi)有限局性的肌肉萎縮或肌纖維震顫等?？珊图顾枘[瘤和橫貫性脊髓炎鑒別。
5.腦脊液正?；蛴胁煌潭鹊闹刖W(wǎng)膜下腔橫阻現(xiàn)象，細(xì)胞數(shù)和蛋白可增高。脊髓碘油造影呈典型的“燭淚樣”表現(xiàn)。

囊腫型可行囊腫摘除術(shù)，但彌漫型或腦脊液細(xì)胞增多明顯者，不宜手術(shù)，可選用腎上腺皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張藥、維生素B族等藥物治療。治療原發(fā)病如抗感染或抗結(jié)核治療等。

日常護(hù)理
1.注意保暖，預(yù)防感冒。感冒時病人抵抗力會降低，容易受到流腦病菌的襲擊而發(fā)病。因此，要隨天氣變化，隨時增減衣服。在劇烈運(yùn)動或從事勞動后，應(yīng)及時把汗水擦干，穿好衣服。夜間睡覺時要蓋好被子，對兒童更應(yīng)留意這個問題。
2.在每頓進(jìn)餐時，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預(yù)防本病的發(fā)生。

及時治療和預(yù)防各種原發(fā)疾?。活A(yù)防脊髓鄰近組織感染累及脊髓蛛網(wǎng)膜；嚴(yán)格執(zhí)行診療操作常規(guī)，預(yù)防由神經(jīng)外科手術(shù)及診療操作所致的醫(yī)源性感染。