新生兒

無傳染性

鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；皮膚無瘙癢；脾大。實驗室檢查有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)；血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為非綜合膽紅素增高；尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加；在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

鑒別診斷1.肝熱病、肝瘟、肝癌等：有肝實質(zhì)損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度瘙癢，尿色加深，大便色淡黃，血清中非結(jié)合和膽紅素結(jié)合均中等增高，凡登白試驗呈直接或雙相加速反應(yīng)，肝功能異常，B超等檢查可資鑒別。
2.膽?zhàn)悖撼Ｓ心懯?、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病病史，存在導(dǎo)致膽汁排泄受阻的證據(jù)。膚色暗黃、黃綠或綠褐，皮膚瘙癢明顯，尿如濃茶，糞便呈淺灰色或如陶土，常伴有厭食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結(jié)合膽紅素明顯增高，尿中膽紅素強陽性，但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。

1.肝熱病、肝瘟、肝癌等
有肝實質(zhì)損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度瘙癢；尿色加深，大便色淡黃，血清中非結(jié)合和膽紅素結(jié)合均中等增高，凡登白試驗呈直接或雙相加速反應(yīng)，肝功能異常，B超等檢查可資鑒別。
2.膽?zhàn)?br/>常有膽石、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病病史，存在導(dǎo)致膽汁排泄受阻的證據(jù)。膚色暗黃、黃綠或綠褐，皮膚瘙癢明顯，尿如濃茶，糞便呈淺灰色或如陶土，常伴有厭食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結(jié)合膽紅素明顯增高，尿中膽紅素強陽性，但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。

辨證論治]
1.血熱動血證：黃疸迅速出現(xiàn)，發(fā)熱，吐血，衄血，或便血，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。清熱涼血止血。

2.肝膽濕熱證：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊儂，口干而苦，惡心欲嘔，腹?jié)M脅痛，大便秘結(jié)或呈灰白色，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱化濕退黃。

3.氣血虛脫證：皮膚粘膜輕度黃染，頭暈?zāi)垦?，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，呼吸少氣，動則喘息，舌淡苔薄白，脈弱。益氣補血固脫。