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衣原體肺炎有哪些臨床表現(xiàn)？
少數(shù)患者無癥狀
多數(shù)患者起病隱匿，癥狀輕，與患普通感冒、支原體肺炎很相似，包括：

發(fā)熱：以低熱為主，如體溫高于38.5℃則可能合并其他細菌感染；
咳嗽：以干咳為主；
喘息；
胸痛；
頭痛；
四肢酸痛；
寒戰(zhàn)；
全身乏力；
少數(shù)可出現(xiàn)咯血。


衣原體肺炎可產(chǎn)生哪些合并癥？

咽喉炎：可出現(xiàn)咽痛、聲音嘶??；
中耳炎；
關(guān)節(jié)炎：可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛；
甲狀腺炎；
神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦炎（表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、意識不清、行為異常、記憶力減退等）、吉蘭-巴雷綜合征（表現(xiàn)為四肢無力、無法站立和行走）。

【診斷檢查】一、X線檢查ct肺炎呈廣泛肺間質(zhì)及肺泡浸潤，常見過度充氣；cpn肺炎胸片無特異性改變，多見單側(cè)下葉浸潤，可并發(fā)胸腔積液。
二、實驗室檢查周圍血白細胞數(shù)一般在正常范圍，ct肺炎少部分病例嗜酸粒細胞增多，血清igm和igg常增高。
三、特異性檢查1.直接涂片鏡檢取咽分泌物、痰、呼吸道粘膜等標本涂片，經(jīng)gimesa染色，原體顯紅色，始體呈深藍色，沙眼衣原體包涵體用lugod染色呈褐色。
2.快速抗原檢測可采用單克隆抗體直接免疫熒光法及el.isa法檢測抗原，方法簡便敏感。
3.衣原體分離目前多采用hel.a細胞或hey2細胞培養(yǎng)后經(jīng)特異性單克隆熒光抗體法(mfa).此技術(shù)敏感性高，特異性強，可48小時內(nèi)獲得結(jié)果。
4.血清學檢查補體結(jié)合試驗，恢復期血清抗體效價比急性期增高4倍或4倍以上，即有診斷意義，但屬回顧性診斷，未能早期診斷。微量免疫熒光法( mif)測定ct或cpn特異lgm. ct-igm≥1 1 64,cpn-igm≥1:16, cprrigg≥1: 512或抗體滴度呈4倍升高即可診斷為近期感染。
5.聚合酶鏈反應(yīng)( pcr)技術(shù)此法不但可檢測ct,還可區(qū)分不同的基因型，尤其在檢測ct混合型感染中很實用。普通pcr技術(shù)檢測cpn特異性dna.具快速、簡便、特異性強的優(yōu)點，較培養(yǎng)更敏感，但在檢測咽拭子標本中效果不夠理想，用套式pcr (npcr)可提高其敏感性，已有人建議將此方法作為診斷cpn感染的主要方法。
【鑒別診斷】衣原體肺炎肺炎和鏈球菌肺炎、病毒性肺炎、氣管炎等相鑒別。

衣原體肺炎肺炎和鏈球菌肺炎，病毒性肺炎，氣管炎等相鑒別。
氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化，黏液分泌增多，因缺乏負離子而使氣管黏膜上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性降低，影響肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要特征。

衣原體肺炎如何治療？
本病治療以抗生素治療為主，但由于衣原體不是真正意義上的細菌，無細胞壁，因此常用的針對細菌細胞壁產(chǎn)生作用的抗生素，如頭孢菌素類、青霉素類均無效。應(yīng)在醫(yī)生指導下進行治療，切勿自行濫用抗生素。

該病具有自限性，多數(shù)輕癥患者不經(jīng)治療亦可自愈；
早期使用抗生素可減輕癥狀、縮短病程，療程一般 14-21 天；

肺炎衣原體是非典型的病原體，需在醫(yī)生的指導下選擇針對性抗生素，對于成人而言，臨床常用紅霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、阿奇霉素治療，頭孢類、青霉素類對肺炎衣原體無效
由于某些抗生素會影響骨骼發(fā)育（如左氧氟沙星）、牙釉質(zhì)發(fā)育（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素），因此兒童患者需在兒科醫(yī)生的指導下選擇副作用小的抗生素，阿奇霉素可以作為兒童的首選藥物。


衣原體肺炎常合并細菌、病毒感染，如果痰微生物培養(yǎng)結(jié)果陽性或血清病毒抗體陽性，則需要在醫(yī)生指導下選擇針對性的抗菌或抗病毒藥物進行治療，不可自行濫用抗生素，以免增加細菌的耐藥性，使病程延長；
劇烈咳嗽時，可適當加用鎮(zhèn)咳藥物。

加強鍛煉，增強體質(zhì)；
戒煙，避免酗酒；
保持口腔衛(wèi)生；
勤洗手，保持良好的手部衛(wèi)生習慣；
避免接觸咳嗽、咳痰者，如必須接觸，帶口罩或用紙巾遮擋口鼻，避免吸入患者的口、鼻排出的飛沫；
家中有咳嗽、咳痰患者時注意保持室內(nèi)空氣流通，用 60℃ 以上的熱水浸泡患者用過的物品約 5-10 分鐘，或用 75% 酒精擦拭患者接觸過的物體；
目前尚無有效的疫苗可以預防。