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出血壞死性胰腺炎

重癥胰腺炎習慣上常稱急性出血壞死性胰腺炎(ahnp)或急性壞死型胰腺炎(anp),是常遇到的嚴重類型。起病急驟，病情發(fā)展迅速，病死率較高，迄今仍是臨床上處理較為棘手的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

臨床表現(xiàn)：
①腹痛、腹脹：疼痛程度嚴重，常伴休克癥狀；
②煩躁不安，皮膚呈斑點狀，四肢冷厥；
③心率增塊、體溫增高；
④休克；
⑤上消化道出血；
⑥胸腔積液、呼吸衰竭、肺不張、肺梗死：
⑦黃疸；
⑧腰部或臍周皮膚出現(xiàn)色澤改變的皮膚斑。

診斷檢查：實驗室檢查① 白細胞總數升高，核左移；
②紅細胞壓積增高接近50或以上；
③血糖和膽紅素增高；
④血清淀粉酶和脂肪酶升高、血鈣降低、低血鉀；
⑤dic的化驗指標陽性；
⑥心肌缺血或損傷的心電圖改變。血清淀粉酶增高對急性胰腺炎的診斷具有重要診斷價值。一般發(fā)作后8h血清淀粉酶上升。48~72h開始下降，75%病人增高持續(xù)5~6d.鑒別診斷：值得提出的是，不少非胰腺疾病也可使血清淀粉酶升高，見于急性膽囊炎，膽總管梗阻、食管、胃、小腸或結腸穿孔、腸缺血或梗死、腸梗阻、急性闌尾炎、宮外孕破裂、急性輸卵管炎、腮腺炎、酒精中毒、蝎子刺傷、腫瘤、內鏡檢查、oddi括約肌狹窄或痙攣、神經性厭食、頭外傷伴顱內出血等也可使血清淀粉酶升高，診斷時應加以鑒別。

好評醫(yī)生-出血壞死性胰腺炎
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答 ...誤導你先治胰腺炎，要跟醫(yī)生把病情說清楚暫時應該不用手術希望我的解答已幫你解決疑問，請為我評論“滿意”及送上心意！謝謝！也可以關注我，以后方便你咨詢其他問題！點擊我的頭像進去就可以關注左下角應該有關注的
周雷 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-06-12
答 具體原因不是特別清楚看一下明天的情況可以請神經內科會診你好，現(xiàn)在在醫(yī)院了嗎？那就繼續(xù)檢測生命體征這個具體原因不是特別清楚一個有可能感染引起的繼續(xù)監(jiān)測什么體征
林紳暉 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-07-27
答 你好。目前住院了呢？住院了就行，必須住院。具體你是有什么疑問嗎？
劉國萍 山東省青州榮軍醫(yī)院
2020-08-31

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