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間歇性眼球突出

間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見。血管性疾病引起眼球突出者較少見。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。無特效療法,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎,但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。

臨床表現(xiàn)1.一時(shí)性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時(shí)間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作?;颊咴诘皖^、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí),都能激起一時(shí)性眼球突出,同時(shí)也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高。2.發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。3.發(fā)作過后,眼球恢復(fù)原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內(nèi)陷,乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長(zhǎng)期被壓迫引起萎縮之故。并發(fā)癥眼球突出嚴(yán)重時(shí),易發(fā)生暴露性角膜炎。

根據(jù)病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計(jì),測(cè)量眼球位置以及眼球突出的度數(shù)。我國(guó)人眼球的突出度平均為13.6mm,如果高于或低于此數(shù)時(shí),可考慮為突出或后陷,但必須同時(shí)測(cè)量,且需要在相當(dāng)時(shí)間間隔之間測(cè)量數(shù)次作為比較。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可進(jìn)行診斷。

對(duì)本癥無特效療法。嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎,但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動(dòng),發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。

為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動(dòng),發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。

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陳來特 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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你好,這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?這個(gè)手術(shù)已經(jīng)是成型的手術(shù)了任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)的微創(chuàng)手術(shù)四萬元左右愈合血管很好的可以北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科就可以
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...出了,剛好突出的地方又比較窄這個(gè)病是常見病,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的話可以報(bào)銷更多國(guó)家對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出的扶持力度還是可以的就是不要打封閉針打封閉針不好有的醫(yī)生愛打應(yīng)該的
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