15~34歲為高峰男性多于女性

無傳染性

霍奇金淋巴瘤最常見的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大。其他常見的癥狀包括盜汗、發(fā)熱、體重下降等?；羝娼?a class="s-link" href="/pc/disease/307111/">淋巴瘤會出現(xiàn)哪些癥狀？霍奇金淋巴瘤最常見的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大，腫脹通常是無痛的，但也有患者會感到疼痛。淋巴結(jié)腫脹是由于過多的淋巴細胞在淋巴結(jié)聚集而導致。
有些霍奇金淋巴瘤患者還具有一些全身性的癥狀，例如：

夜間盜汗
不明原因的體重下降
發(fā)熱
持續(xù)咳嗽或呼吸急促
持續(xù)的皮膚瘙癢

其他癥狀還取決于腫脹的淋巴結(jié)所在的部位，例如，如果腹部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，可能會出現(xiàn)腹痛或消化不良。
少數(shù)患者在確診時會發(fā)現(xiàn)骨髓中存在異常細胞，這將可能導致：

持續(xù)疲勞、乏力
容易感染
出血過多，例如流鼻血、月經(jīng)過多以及皮下淤青

還有患者在飲酒時會感到淋巴結(jié)疼痛?；羝娼?a class="s-link" href="/pc/disease/307111/">淋巴瘤可能導致哪些長遠危害？對于已經(jīng)接受治療的霍奇金淋巴瘤患者，即使已經(jīng)獲得臨床治愈，仍可能面臨一些長遠的健康問題，例如：
免疫功能下降
免疫功能下降是霍奇金淋巴瘤的常見并發(fā)癥，在治療過程中程度會變得更加嚴重。
如果患者的免疫系統(tǒng)減弱，就更容易發(fā)生感染，而且出現(xiàn)感染相關(guān)嚴重并發(fā)癥的風險也會上升。某些情況下，醫(yī)生會建議定期服用抗生素來預防感染。
出現(xiàn)任何感染癥狀都要及時告知醫(yī)護人員，以便迅速采取措施有效預防嚴重的并發(fā)癥。
霍奇金淋巴瘤患者應警惕以下感染癥狀：

發(fā)燒
頭痛
肌肉酸痛
腹瀉
疲勞

不孕不育
霍奇金淋巴瘤的化療和放療可導致不孕不育。有時是暫時性的，但也可能是永久性的。
醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況評估不孕不育的風險，并讓患者知曉其可供選擇的治療方案。
某些情況下，男性患者可能需要在開始治療前儲存精子樣本，女性則會儲存卵子樣本，以便今后用來生育下一代。
繼發(fā)性腫瘤
霍奇金淋巴瘤患者未來再患淋巴瘤、白血病或其他癌癥的風險會升高，而化療和放療會進一步增加這種風險。
通常在患者接受霍奇金淋巴瘤治療10年后會出現(xiàn)“繼發(fā)性腫瘤”，例如乳腺癌或肺癌。極少數(shù)情況下，在治療幾年后就會產(chǎn)生其他類型的腫瘤，例如白血病或其他類型的淋巴瘤。
患者可以通過戒煙、保持健康體重、均衡飲食、定期鍛煉來降低繼發(fā)性腫瘤的風險。
如果出現(xiàn)繼發(fā)性腫瘤的可疑癥狀，患者應及時向醫(yī)生報告，并接受必要的癌癥檢測。
其他健康問題
霍奇金淋巴瘤患者未來發(fā)生其他疾病的風險也較高，例如心血管疾病和肺部疾病。出現(xiàn)任何異常的癥狀，例如呼吸急促等，患者應及時前往醫(yī)院就診。

1.實驗室檢查?
貧血多見于晚期患者，為正色素、正細胞性貧血。偶見溶血性貧血，2%～10%患者Coombs試驗陽性。少數(shù)病例可出現(xiàn)中性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞增多。外周血淋巴細胞減少（＜1.0×109/L）、血沉增快、血清乳酸脫氫酶升高可作為病情檢測指標。
2.病理組織學
病變部位淋巴結(jié)等正常淋巴組織結(jié)構(gòu)全部或部分破壞，呈現(xiàn)多種非腫瘤性反應性細胞成分，多為淋巴細胞，并可見漿細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞、組織細胞、成纖維細胞及纖維組織。在多種反應性細胞背景成分中散在數(shù)量不等的典型RS細胞及其變異型。典型RS細胞為雙核或多核巨細胞，核仁嗜酸性，大而明顯，胞質(zhì)豐富。若細胞表現(xiàn)對稱的雙核稱“鏡影細胞”。RS細胞及不典型（變異型）RS細胞被認為是霍奇金淋巴瘤真正的腫瘤細胞。最近應用單細胞顯微技術(shù)結(jié)合免疫表型和基因型檢測，證明RS細胞來源于淋巴細胞，主要來源于B淋巴細胞。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞CD15及CD30抗原表達陽性，是識別RS細胞的重要免疫標志。
3.影像診斷
（1）X線平片??通?？稍陔p側(cè)前、上縱隔內(nèi)見不對稱結(jié)節(jié)影，極少鈣化表現(xiàn)，除非放療后。
（2）CT??可顯示多發(fā)、較大的軟組織腫塊，其內(nèi)無壞死、出血或囊性變，增強掃描強化亦不明顯。腫大結(jié)節(jié)最終可導致明顯的占位效應。
（3）MRI??可顯示低T1WI信號和由于水腫及炎癥導致的高T2WI信號強度的均勻信號腫塊。
（4）PET??正電子發(fā)射激光斷層掃面（PET）有利于全面評估疾病分期和治療效果，目前作為重要的影像學手段。

怎么確定得了霍奇金淋巴瘤？
醫(yī)生會首先進行病史采集與體格檢查，病史采集主要確定是否存在可能與HL相關(guān)的全身性癥狀及其持續(xù)時間和嚴重程度，如不明原因的發(fā)熱、發(fā)汗(尤其是夜間盜汗)、體重下降、瘙癢及酒精誘發(fā)性疼痛。同時也包括：體能狀態(tài)、既往惡性腫瘤史(包括其他淋巴瘤)、既往化療或放療情況、既往免疫抑制性疾病(如艾滋病)及霍奇金淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性、骨髓增殖性或組織性惡性腫瘤的家族史。
其實，最重要的是進行淋巴結(jié)活檢，淋巴結(jié)活檢是醫(yī)生采集一個腫脹淋巴結(jié)的樣本，在顯微鏡下觀察這些細胞，判斷有無淋巴瘤細胞。同時也可能會對這個淋巴結(jié)樣本進行確診性免疫表型分析以確定腫瘤分型。取淋巴結(jié)時盡可能選擇完整的淋巴結(jié)。
一旦活檢明確淋巴瘤，為進一步治療，還需要做哪些檢查？
一旦活檢確診為霍奇金淋巴瘤，應行下列檢查：

全血細胞計數(shù)和分類計數(shù)，以確定絕對淋巴細胞計數(shù)。

紅細胞沉降率、針對肝、骨和腎功能的生化檢查。

有生育能力的女性需做妊娠檢查。

人類免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)血清學檢測等。

霍奇金淋巴瘤容易和哪些疾病混淆？怎么區(qū)分？
霍奇金淋巴瘤容易和彌漫大 B 細胞淋巴瘤混淆，通過活檢可以鑒別。
霍奇金淋巴瘤容易和 EBV 陽性皮膚黏膜潰瘍混淆，通常 EBV 陽性皮膚黏膜潰瘍會自發(fā)性消退，而且保守治療非常有效。

霍奇金淋巴瘤的治療取決于疾病的分型和分期，還取決于腫瘤的大小、患者年齡以及癥狀。通常使用化療或放療。如果腫瘤復發(fā)，可能還需要干細胞移植。如何治療霍奇金淋巴瘤？霍奇金淋巴瘤通?？梢圆捎脝为毣熁蚧熉?lián)合放療，實現(xiàn)成功治愈。
治療計劃
患者的具體治療計劃將取決于總體健康狀況和年齡，因為許多治療措施會給人體帶來巨大的壓力。腫瘤擴散的程度也是決定最佳治療方案的一個重要因素。
在制定治療計劃的時候，通常會有淋巴瘤治療相關(guān)各科室的醫(yī)務人員共同參與討論，這就是所謂的多學科診療團隊 (MDT)。MDT 將會為患者提供最優(yōu)化的治療方案。不過，患者無需急于作出決定。在此之前，患者往往希望與朋友、家人和伴侶進行充分的溝通。
治療方案
霍奇金淋巴瘤的主要治療方案是單純化療，或化療加放療。
除了通過手術(shù)進行組織活檢用于診斷之外，該病通常不采用外科手術(shù)治療。
總體而言，霍奇金淋巴瘤的治療方案非常有效，大多數(shù)患者最終都能獲得治愈。
化療
化療是一種使用藥物殺死癌細胞，從而治療癌癥的方法。根據(jù)癌癥的分期，化療藥物可以采取多種不同的給藥方式。
化療一般需要幾個月的時間，但不需要一直住院治療，如果患者接受日間化療就基本無需住院。不過，有時患者的癥狀或化療的副作用會變得特別嚴重，這就可能需要較長時間的住院治療。
化療會產(chǎn)生一些副作用，其中最重要的是對骨髓造成潛在的損傷。這會干擾其生成健康的血細胞，并導致下列問題：

疲乏、呼吸困難等；
更加容易感染；
更加容易發(fā)生出血和瘀傷。

如果患者出現(xiàn)上述問題，可能需要推遲治療，以便于體內(nèi)生成更多的健康血細胞。使用生長因子類藥物能夠刺激血細胞的產(chǎn)生。
化療可能產(chǎn)生的其他副作用包括：

惡心和嘔吐；
腹瀉；
食欲不振；
口腔潰瘍；
皮疹；
脫發(fā)；
不孕不育，可能是暫時性的，也可能是永久性的。

治療結(jié)束后大多數(shù)副作用就會消失。如果副作用變得特別嚴重，請盡快前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會采取有效措施緩解癥狀。
大劑量化療+造血干細胞移植
如果常規(guī)化療失敗或治療后復發(fā)，患者可能需要接受大劑量的化療+造血干細胞移植。
放療
放療最常用于治療早期的霍奇金淋巴瘤，此時腫瘤局限于身體的某一部位。
一般每天進行短時間的放療，從周一至周五，連續(xù)數(shù)周。在此期間，患者無需住院。
放療本身是無痛的，但可能產(chǎn)生一些明顯的副作用。副作用與身體接受放療的部位具有直接相關(guān)性，且臨床表現(xiàn)各不相同。例如，針對咽喉部位的放療會導致喉嚨痛，而針對頭部的放療會導致脫發(fā)。
其他常見的副作用包括：

疲勞；
惡心和嘔吐；
口干；
食欲不振。

大多數(shù)副作用都是暫時的，但也有引發(fā)長期癥狀的風險，包括不孕不育和放療區(qū)域的永久性皮膚色素沉著。
利妥昔單抗
一種少見的霍奇金淋巴瘤——淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤，可以采用化療聯(lián)合利妥昔單抗 (rituximab) 進行治療。
利妥昔單抗是一種單克隆抗體的生物制劑，可以附著在癌細胞的表面，刺激免疫系統(tǒng)攻擊并殺死這個癌細胞。
隨訪
治療結(jié)束后，患者需要進行定期隨訪，以便醫(yī)生監(jiān)測恢復情況，檢查是否有癌癥復發(fā)的跡象。
初始的隨訪周期是幾周一次或幾個月一次，而隨著時間的推移，隨訪頻次會逐漸減少。

因為霍奇金淋巴瘤的確切病因仍不明確，所以目前沒有有效的措施可以預防這種疾病。但避免一些潛在的危險因素，有助降低發(fā)生霍奇金淋巴瘤的風險，例如預防病毒感染、避免接觸各種輻射和有毒物質(zhì)等。健康人群應注意飲食營養(yǎng)和適當運動，以提高機體免疫功能，增加對疾病的抵抗力；具有癌癥家族史或其他危險因素者可定期體檢和接受癌癥篩查，以早期發(fā)現(xiàn)疾病。