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頸淋巴結炎

什么是頸部淋巴結炎?
正常情況下,淋巴結應該是摸不到的。由于炎癥反應的原因,淋巴結會發(fā)生腫大,導致一個或者多個淋巴結可以被摸到,同時有壓痛。臨床上,淋巴結炎和淋巴結腫大這兩個術語經(jīng)?;煊?,但嚴格來說,淋巴結炎是指發(fā)炎的淋巴結;而淋巴結腫大包括發(fā)炎和未發(fā)炎的淋巴結。
淋巴結炎有許多感染性和非感染性病因,不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病,治療方法和結局也不同。成人頸部淋巴結炎常見是金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌感染。而兒童頸部淋巴結炎通常由病毒性上呼吸道感染引起,有自限性,會自己痊愈。

急性淋巴結炎常見于兒童

無傳染性

頸部淋巴結炎會有什么癥狀?
頸部淋巴結腫大,包括耳前、耳后、腮腺、頦下、頜下、頸前、頸后和枕部等頭頸部區(qū)域的淋巴結,有炎癥和非炎癥兩種性質(zhì)。
淋巴結炎時,會表現(xiàn)為單個或多個淋巴結增大、疼痛、壓痛。根據(jù)原發(fā)疾病不同,可能伴有其他癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽、牙痛、乳房脹痛等。當然,也可能沒有其他伴隨癥狀,僅僅有淋巴結的腫大、壓痛。
急性淋巴結炎癥狀一般在數(shù)日內(nèi)表現(xiàn)出來,但會持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。亞急性/慢性淋巴結炎則在數(shù)周至數(shù)月發(fā)生表現(xiàn)。

白細胞計數(shù)中性粒細胞增高。頸部B超檢查有助于了解淋巴結的部位、大小、數(shù)目以及與周圍組織的關系。

發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大,需要做什么檢查?
做檢查的目的是找到引起淋巴結腫大的原因,以便進行下一步的治療。
發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大時,一般先是詳細詢問病史,比如有沒有上呼吸道感染、頭面部有沒有皮膚感染、有沒有口腔潰瘍等情況;并對腫大的淋巴結進行檢查,通過淋巴結的大小、質(zhì)地、與周圍組織有沒有明顯的分界,來判斷是否是淋巴結腫大,以及病因是良性還是惡性的可能性大小。
如果是感染引起的,進行抗感染治療即可,不需要特別針對淋巴結炎進行治療。如果惡性可能性大,則需要進行更加詳細的檢查,如進行血液檢查、病原學檢查、影像學檢查等,必要時對淋巴結進行活檢。

頸部淋巴結炎如何治療?
根據(jù)病因、癥狀輕重不同,治療方法有:等待自行痊愈、口服抗生素類藥物、針對性治療原發(fā)病、對腫大淋巴結進行切開引流等。
急性雙側頸部淋巴結炎一般都是由上呼吸道、頭面部感染導致的,病毒多數(shù)會自行痊愈,注意休息、健康飲食、補足水分即可。如果有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染情況,可以服用退燒藥、止咳化痰藥來緩解癥狀。如果是頭面部有細菌感染,必要時,遵醫(yī)囑服用抗生素治療。
發(fā)生在單側的頸部淋巴結炎,可能是由細菌感染引起,如果患者沒有嚴重癥狀,僅僅是淋巴結輕微腫大、壓痛,不影響呼吸,可以不用藥物,觀察變化,等待自行痊愈;如果癥狀較嚴重,可以使用抗生素藥物進行口服來治療。如果癥狀嚴重,病變范圍有擴大的趨勢,可以對腫大的淋巴結膿腫進行切開引流,并使用抗生素靜脈輸液治療。
如果是其他疾病引起,比如結核病、惡性腫瘤、結締組織病等,應該針對原發(fā)疾病進行治療。
頸部淋巴結炎能徹底治愈嗎?
大多數(shù)淋巴結炎是由病毒、細菌感染引起的,大部分可以自己痊愈,需要治療的經(jīng)過及時治療也會痊愈。
頸部淋巴結炎會復發(fā)嗎?
有復發(fā)的可能,尤其是頭面部感染、上呼吸道感染引起的淋巴結炎癥,當引起淋巴結炎的情況再次發(fā)生時,淋巴結炎也有可能復發(fā)。

頸部淋巴結炎可以預防嗎?
針對病因,可以通過注意個人衛(wèi)生及家庭環(huán)境衛(wèi)生,勤洗手,減少病毒、細菌的交叉感染,可以減少本病的發(fā)生。

好評醫(yī)生-頸淋巴結炎
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黃益澄 浙江省人民醫(yī)院
2021-01-27
你好,你現(xiàn)在主要有什么癥狀???你想替他咨詢什么他現(xiàn)在就是頸部淋巴結感染化膿了手術治療啊做病理檢查不客氣這個不清楚;我這邊是河南的醫(yī)院;上海的交大附屬醫(yī)院或者復旦大學附屬醫(yī)院都可以的這個需要控制的調(diào)理血糖的好
張先楷 鄭州市第一人民醫(yī)院
2023-02-24

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