臨床表現(xiàn)1.全身癥狀可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀。2.局部癥狀（1）鼻部癥狀 鼻塞：患側(cè)持續(xù)鼻塞，可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致；流涕：鼻分泌物為黏膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關(guān)；嗅覺減退。（2）額部流膿瘺管 若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘺管，多位于額竇前壁及其底部。（3）頭痛 若額竇引流受阻，可出現(xiàn)頭痛，可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛。額竇炎頭痛癥狀，開始為全頭痛，以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時間規(guī)律，每天晨起后發(fā)作，漸加重，中午最重，午后逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。

1.局部紅腫
多出現(xiàn)于兒童，額部及上眼瞼紅腫。
2.壓痛和扣痛
患側(cè)額竇前壁或底壁有壓痛或叩擊痛。
3.前鼻鏡檢查
可見黏膜充血，中甲前端黏膜多有紅腫或有息肉樣變。中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方，篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物，可資鑒別。
4.頭位試驗
前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時，可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道黏膜，然后保持頭正中位5分鐘，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現(xiàn)。伴有上頜竇炎時，可先行上頜竇穿刺沖洗，將膿液清除，然后再行頭位性引流，以判斷額竇炎的存在。
5.額竇X線攝片
取鼻額位和側(cè)位，比較雙側(cè)額竇透光度，判斷其中病變。雙側(cè)額竇大小不對稱屬正常情況，與診斷額竇炎無關(guān)。發(fā)育良好的額竇可有骨隔，亦屬正常現(xiàn)象。
6.CT掃描
采用冠狀面和軸位掃描，可顯示額竇大小及范圍、前后骨壁情況和竇腔內(nèi)膿液情況。

與急性鼻炎和其他鼻竇的炎癥進行鑒別。

1.一般療法注意休息，多飲水，對頭痛等癥狀對癥處理。2.抗炎治療宜首選并足量使用青霉素類抗生素，如過敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。3.局部治療鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術(shù)等?？刹捎贸曥F化、蒸氣吸入、局部熱敷等物理療法。4.手術(shù)治療急性期多不宜手術(shù)。當鼻竇炎癥向外擴散而致毗鄰器官嚴重并發(fā)癥時采用。急性期規(guī)范治療1個月以上沒有好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)為慢性時可以手術(shù)治療。以改善鼻竇通氣引流，促進鼻竇炎癥消退為目的。輔助手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。鼻竇手術(shù)：分為傳統(tǒng)的鼻竇根治術(shù)和目前廣泛應(yīng)用的功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。

1.平時注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻黏膜。3.游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。4.有牙病者，要徹底治療。5.急性發(fā)作時，多加休息。臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。6.遵醫(yī)囑及時用藥。7.慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質(zhì)。8.嚴禁煙、酒、辛辣食品。