無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為發(fā)疹性黃瘤，突然發(fā)生于軀干、臀部、手臂伸側或大腿。嚴重的病例可發(fā)生于任何部位的皮膚，結節(jié)性黃瘤、腱黃瘤和黃斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血癥，90%病人有隱性糖尿病。

高脂蛋白血癥Ⅳ型的常用檢查方法包括血常規(guī)檢查、血清學檢查等。

這種脂血癥常與糖耐量異常（胰島素對抗）、肥胖有關，控制飲食中的脂肪，相對增加碳水化合物（熱卡攝入正常）可使病情加劇。血漿是混濁的，甘油三酯水平增高。TC正常至輕度升高（常繼發(fā)于緊張，服酒精后及飲食不節(jié)制），可與高尿酸血癥相關。低HDL水平因甘油三酯升高所致，當甘油三酯降至正常時亦可恢復正常。

減輕體重和限制酒精的攝入為最有效的治療方法，常能使甘油三酯降至正常水平。保持適當?shù)捏w重及控制飲食中的碳水化合物和酒精是很重要的。煙酸或吉非貝爾口服，可進一步降低通過飲食未能控制的病人的高脂血癥。預后較早出現(xiàn)冠脈和外周血管改變。

1 飲食護理：控制總熱量。一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例?？偀崃堪疵抗矬w重每日30~35千卡，其中蛋白質每公斤體重每日0.8~1.2g,糖類在總熱量中占50%~60%,脂肪每公斤體重每日0.6~1.0g.
2 控制血糖：
(1)口服降糖藥應從小劑量開始，在餐前服用，有肝腎功能減退者不宜使用。
(2)胰島素在餐前半小時皮下注射1次，確保進餐后血糖升高時間與胰島素開始作用時間一致，不會誘發(fā)低血糖。注射胰島素注意每毫升所含單位量，確保時間、劑量正確；注射部位經常輪換以免皮下硬節(jié)影響吸收；注射后觀察有無疲乏、饑餓、頭昏、出汗、心慌等低血糖癥狀，若有發(fā)生立即靜脈注射50%葡萄糖40~80ml.治療過程中根據(jù)血糖、尿糖變化及時調整用量。
3 心理護理：保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.調整合理飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
2.調整生活、工作方式：積極參加體育活動、避免久坐不動，控制體重。戒煙限酒。
3.有冠心病、糖尿病及原發(fā)性高脂血癥家族史者應每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面檢查。
4.40歲以上男性，絕經期后女性應每年定期做血脂全面檢查。
5.為能夠早期和及時地發(fā)現(xiàn)高脂血癥，建議所有20歲以上的成年人，應該定期檢查血漿總膽固醇水平。對于所有的胰腺炎患者，均應測定血漿三酰甘油水平。