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春雨醫(yī)生

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脊柱骨折

當(dāng)骨質(zhì)疏松使您的骨骼逐漸脆弱時(shí),骨骼更易發(fā)生碎裂或斷裂,甚至可能發(fā)生于您的脊柱。這類脊柱骨折又稱椎體壓縮性骨折,可引起嚴(yán)重的背痛,使患者難以站立、行走、坐立或抬物。預(yù)防上述骨折的最佳方法是通過治療或預(yù)防骨質(zhì)疏松來保持骨骼盡可能強(qiáng)壯。

許多個(gè)體在脊柱骨折時(shí)報(bào)告某種類型的背痛,但另外一些個(gè)體可能無任何癥狀。這使得醫(yī)生難以早期做出診斷。但隨著時(shí)間的推移,脊柱骨折的癥狀可能包括:

突發(fā)而劇烈的背痛
站立或行走時(shí)疼痛加重
難以蜷曲或彎曲肢體
身高降低
脊柱側(cè)彎前曲

下部脊柱的骨折往往比上部脊柱骨折引發(fā)的疼痛和活動困難更為顯著。脊柱骨折可能累及多處骨骼。

影像學(xué)檢查有助于明確診斷,缺點(diǎn)損傷部位,類型和移位情況。
1.X線攝片
X線攝片是首選的檢查方法,老年人感覺遲鈍,胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛,單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折,因此必須注明攝片部位包括下胸椎在內(nèi),通常要拍攝正側(cè)位兩張片子,必要時(shí)加拍斜位片,在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折。
2.CTX線檢查
有其局限性,它不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況,凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均須作CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況,還可顯示出有無碎骨片突出于椎管內(nèi),并可計(jì)算出椎管的前后徑與橫徑損失量。
3.MRI
CT片不能顯示出脊髓損傷情況,為此必要時(shí)應(yīng)作MRI檢查,在MRI片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫,還可看到因脊髓損傷所表現(xiàn)出的異常高信號。

結(jié)合外傷病史、臨床癥狀及影像學(xué)檢查綜合診斷。

若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)骨折的發(fā)生,他會與您討論最佳的治療方法。當(dāng)骨折愈合時(shí),醫(yī)生可能會開具藥物來緩解您的疼痛。您的醫(yī)生也會鼓勵您盡快四處活動。物理治療也可能是個(gè)好辦法——治療師可以通過教授您相應(yīng)的練習(xí)方式來幫助您減輕損傷。某些患者則需要使用支具或手術(shù)為自己的脊柱提供更多的支撐。發(fā)生一次骨折意味著您再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)更高,因此,您的醫(yī)生也可能與您談?wù)撝委煿琴|(zhì)疏松癥的藥物和促進(jìn)骨骼強(qiáng)壯的藥物。您的醫(yī)生也可能希望您進(jìn)行骨密度測試,也稱為雙 X 射線吸收測定(DXA 或 DEXA)掃描。該法是診斷骨質(zhì)疏松的最佳方法。若您開始通過服用藥物來增強(qiáng)骨強(qiáng)度,您可能需要每隔一段時(shí)間來進(jìn)行一次掃描以確立藥物療效。

預(yù)防脊柱骨折的最佳方法是預(yù)防骨質(zhì)疏松。即使您已經(jīng)患上了骨質(zhì)疏松,您也可以采取措施防止進(jìn)一步惡化。增加富含鈣和維生素 D 食物的攝入,并定期運(yùn)動,尤其是負(fù)重和肌肉強(qiáng)健類運(yùn)動。詢問醫(yī)生是否需要進(jìn)行骨密度檢查,以查看自身骨骼的強(qiáng)度。防止骨質(zhì)流失永遠(yuǎn)不會太早,也不會太遲。

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您好,請問骨折多久了?最近拍片子了嗎嗯,那就沒問題的,但是平常需要注意,一般骨折完全愈合需要至少三個(gè)月的時(shí)間的可以的客氣啦
王卓 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2018-07-27
您好!請問您有什么癥狀?有骨折可以看出來的都清楚的兩個(gè)檢查側(cè)重面不一樣的先做CT檢查即可CT看骨折更好懷疑腫瘤引起的病理性骨折,鑒別新鮮還是陳舊性骨折,做磁共振都可以新鮮骨折首選CTCT,MR都確定X光片也可以確診新鮮骨折首選CT結(jié)果一樣的會引起的都會引起
亓向同 泰安市中心醫(yī)院
2023-10-25
您好,現(xiàn)在什么癥狀?有磁共振和X片嗎有神經(jīng)癥狀嗎?有神經(jīng)損傷的話需要手術(shù)減壓固定不是精神,就是腿的力量感覺有影響嗎?檢查不全哈,做的話可能得四五萬,只是估計(jì)昂現(xiàn)在哪個(gè)醫(yī)院?是的,進(jìn)口的話估計(jì)的七萬左右,國產(chǎn)的估計(jì)五萬左右花不了,我說的是針對這個(gè)病的總體費(fèi)用,不知道還有其他的癥狀的嗎,如果后續(xù)有其他治療就不好估計(jì)了不干重體力,沒有明顯不適可以不取的,病人現(xiàn)在什么情況?病情如何?下肢能活動嗎也沒有別的傷?只是骨折做手術(shù)的話,十萬一般就夠了放心吧,十萬應(yīng)該足夠了嗯啊
王連雷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2017-03-21
好評醫(yī)生-脊柱骨折
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