臨床上，心律失常分很多種，有心動過速（每分鐘心跳超過100次）、心動過緩（每分鐘心跳不到60次）、房室傳導阻滯、早搏、心房顫動和心房撲動等。心律失常種類不同，癥狀表現(xiàn)也有不同。
1.早搏：多數(shù)患者往往會覺得一過性心慌，或者有的感覺心臟好像空落落的，或者覺得像做賊的感覺，或者胸口抽了一下，癥狀不一而足，持續(xù)時間往往數(shù)秒鐘。一般在喝茶或者咖啡，緊張、熬夜、勞累后容易出現(xiàn)，如果有這種癥狀，您要注意了，有可能是早搏。
2.心動過速：患者往往感到陣發(fā)性心慌，心慌特點呈突發(fā)突止，表現(xiàn)為心動過速時癥狀明顯，心動過速終止后則無任何不舒服，持續(xù)時間多在幾十分鐘至幾個小時甚至幾天。此外，可伴有頭暈或者大汗淋漓，部分患者心動過速時小便次數(shù)增多，嚴重者會有暈厥，當您有上述癥狀時要注意了，有可能是心動過速。
3.心動過緩：這類患者往往會有頭暈、乏力、胸悶等癥狀，如果心跳太慢，有的患者會有視物黑朦的情況，嚴重的甚至暈厥或者發(fā)作阿斯綜合征（表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、大小便失禁），一旦出現(xiàn)這種癥狀，提示心動過緩非常嚴重，需要趕緊送去醫(yī)院救治。
4.心房顫動：這類患者往往描述感覺到心臟亂跳，并有乏力、眩暈或者胸悶、氣短等情況，如果患者去醫(yī)院里，醫(yī)生聽診心跳的同時數(shù)脈搏，往往會有脈搏比心跳慢的現(xiàn)象。

體格檢查
1、心臟視診
了解心尖搏動位置。
2、心臟觸診
了解有無心臟震顫。
3、心臟叩診
確定心臟邊界，了解心臟大小等。
4、心臟聽診
了解有無心音改變及心臟雜音等。
影像學檢查
心臟MRI：能夠更詳細更直觀地提供心律失常病理機制的診斷依據(jù)。
其他檢查
1、心電圖檢查
心電圖是診斷心律失常一種必不可少的方法。通過分析心電圖作出心律失常的診斷。
2、24小時動態(tài)心電圖
持續(xù)監(jiān)測24小時內心臟的電活動情況，有助于捕捉心律失常。
3、希氏束電圖及電生理檢查
希氏束電圖檢查是一種有創(chuàng)檢查，可記錄竇房結、房室結、希氏束及其束支的電活動。對了解竇房結功能、確定房室傳導阻滯部位，揭示隱匿性房室附加束的存在以及了解折返的部位有診斷意義。經(jīng)食道調搏簡單易行，既可用于治療又可用于診斷。

根據(jù)病史，結合臨床表現(xiàn)、輔助檢查進行診斷。如有心悸、胸悶、乏力，自覺有停跳感等癥狀，需警惕房性早搏；如出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、暈厥，需警惕心房撲動。
診斷依據(jù)
詳細詢問病史可根據(jù)以下：
1、心律失常發(fā)作的時間
仔細詢問心律失常發(fā)作的次數(shù)、當時的感覺，是否伴有昏厥、氣短、心悸等癥狀。快速型心律失常常引起心悸、氣短、心前區(qū)疼痛等；而過緩型心律失常則多有昏厥、氣短及無力等癥狀。
2、心律失常的病因或誘因
大多數(shù)心律失常發(fā)生于器質性心臟病的基礎上，也有不少情況發(fā)生于其他非心臟疾患，甚至健康人。所以針對病因問診有助于診斷。
（1）器質性心臟病
如冠心病、高血壓心臟病、心肌炎、心肌病、風濕性心瓣膜病、先心病以及肺心病等。
（2）其他疾病或誘因
如是否有消化道疾病（嘔吐、腹瀉或腸炎等）、內分泌系統(tǒng)疾病、電解質紊亂、藥物中毒、酗酒等。

藥物治療
1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物
如卡托普利、依那普利、福辛普利等，多用于治療充血性心衰與心肌梗死。
2、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物
如坎地沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、纈沙坦等。如果病人不能耐受ACEI，可考慮給予ARB，不推薦常規(guī)聯(lián)合應用ACEI和ARB；對能耐受ACEI的病人，不推薦常規(guī)用ARB替代ACEI。
3、β受體拮抗劑
如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等，對心絞痛、心律失常、充血性心衰等均有治療作用。
4、擴血管藥
如硝普鈉、硝酸甘油、哌唑嗪等血管擴張劑以擴張血管。
5、利尿劑
如螺內酯、呋塞米、氫氯噻嗪等藥物，多用于抗心衰治療。
6、α受體拮抗劑
如酚妥拉明、妥拉唑林等，用來治療頑固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死以及心源性休克等。
7、正性肌力藥物
如多巴胺、異步帕明、氨力農(nóng)等以及地高辛等強心苷類藥物，多用以抗心衰和抗休克治療。
8、調脂類藥物
如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀類藥物，用以調節(jié)血脂，抗炎、改善內皮功能和穩(wěn)定斑塊。
9、抗心律失常藥物
如奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、洋地黃制劑或胺碘酮等，以消除和預防心律失常的發(fā)生。選用抗心律失常藥物時，不僅要考慮心律失常的類型，而且還要注意基礎心臟病的種類及心功能狀況。如果忽略后者，所選的藥物雖然能控制心律失常，卻可能使死亡率增加。若發(fā)生心臟停搏等緊急情況應立即施行心肺復蘇。
10、鈣通道阻滯劑
包括硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?等藥物。多用來治療心絞痛、心律失常等。
11、抗栓藥物
包括抗凝藥物、抗血小板藥物以及溶栓藥物，如普通肝素、低分子肝素、華法林、阿司匹林、西洛他唑、氯吡格雷、尿激酶、鏈激酶等。用來溶解血栓，預防血栓形成，進而保證心臟血液流通。
12、新型的心血管治療藥物
包括新型口服抗凝藥、降低低密度膽固醇的膽固醇吸收抑制劑（依折麥布）和PCSK9抑制劑及治療心衰的血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）等。
手術治療
1、介入治療
介入治療是在心導管術基礎上發(fā)展起來的一種治療技術，其創(chuàng)傷小，療效確切。是目前用于治療心律失常的主要方式。
（1）射頻消融術：是將電極導管經(jīng)靜脈或動脈送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致引起心臟病變的心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速性心律失常異常傳導途徑和起源點的介入性技術。這種方法創(chuàng)傷小，并且隨著三維標測系統(tǒng)的出現(xiàn)，手術成功率顯著提高，已成為治療各種快速型心律失常，包括心房顫動等的重要治療策略。
（2）冷凍消融：為心律失常治療的新技術。通過液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)，帶走組織熱量，使目標消融部位溫度降低，阻斷了心律失常的傳導和起源，從而消除心律失常。和傳統(tǒng)射頻消融相比，冷凍消融更易于醫(yī)生操作，縮短了手術時間，治療有效性高，并減少血栓等嚴重并發(fā)癥，降低了病人疼痛度。目前主要應用于陣發(fā)性房顫的介入治療。
（3）埋藏式心臟起搏器植入術
①治療緩慢型心律失常的埋藏式起搏器：心臟起搏器在臨床的應用已有四十余年的歷史，已經(jīng)成為現(xiàn)代心臟病學的重要組成部分。主要用于病態(tài)竇房結綜合征和高度房室傳導阻滯病人。埋藏式起搏器主要分單腔、雙腔起搏器。單腔起搏器在右心房或右心室內放置一根電極導線。雙腔起搏器是指在右心房和右心室內放置兩根導線，它能按照正常的順序依次起搏心房和心室，故又稱為生理性起搏。
②心臟再同步化治療（CRT）：近年來CRT治療在臨床的應用越來越廣泛。CRT即三腔起搏器，需要將三根電極分別植入右心室、右心房和左心室（通過冠狀竇進入靠近左室側壁或者后壁的靜脈，在心外膜起搏），主要通過雙心室起搏糾正室間或心室內不同步，增加心室排血和充盈，減少二尖瓣反流，提高射血分數(shù)，從而改善病人心功能。
③植入型心律轉復除顫器（ICD）：ICD可自動識別和終止室性心動過速和心室顫動，能明顯降低心臟性猝死（SCD）高危病人的病死率，是目前防止心臟性猝死最有效的方法。近年來，ICD的研究取得了迅速的發(fā)展，適應證不斷擴大。ICD可以聯(lián)合心臟再同步化治療功能，稱為CRT-D。
2、外科手術治療
某些類型的心律失常還需進行相關的手術治療，如心房顫動可能需要進行左心耳結扎、封堵或切除，迷宮手術等。
其他治療
電復律是一種治療手段，利用電流將心律恢復為正常竇性心律。低壓電流通過貼在患者胸壁上的貼片進入體內。適用于各類異位快速心律失常，尤其是藥物治療無效者。臨床上，心房撲動、心房顫動、心室撲動和心室顫動可選此治療方法。

1.生活作息要規(guī)律，保證充足的睡眠，好的睡眠可以幫助機體更好的恢復。?
2.居住環(huán)境盡量選擇安靜舒適的環(huán)境，避免喧鬧，可以多種花草、養(yǎng)一些金魚或者小動物，有利于怡養(yǎng)性情。
3.注意勞逸結合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節(jié)制房事，預防感冒，適度的鍛煉可以增加機體的代謝，促進血液循環(huán)，俗話說生命在于運動。
4.控制自己的體重，勿貪飲食，因為發(fā)胖會使心臟負荷加重，俗話說一個人控制不了自己的體重，怎么控制自己的人生。
5.注意季節(jié)、時令、氣候的變化，因為寒冷、悶熱的天氣容易誘發(fā)或加重心律失常，所以一般夏季也是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，應提前做好防護，分別采取通風、降溫、保持室內氣溫舒適等措施，俗話說一條秋褲呵護你的全身，一陣清風趕走你的燥熱。

1、規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜。
2、堅持適量運動，健康成年人每周進行至少 150 min 中等強度身體活動。
3、合理清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免高糖高鹽高脂。
4、戒煙限酒，避免二手煙。
5、積極樂觀的生活態(tài)度，保持穩(wěn)定的情緒和良好的生活習慣。
6、同時還要定期檢測血壓、血脂、血糖、體重，發(fā)現(xiàn)異常及時進行調整，將血壓、血脂、血糖、體重等各項指標控制在目標范圍內。
7、積極治療冠心病、高血壓、糖尿病等基礎病。
8、孕婦在懷孕期避免接觸有毒物質、放射線，以減少胎兒先天性心臟病的發(fā)生率。