1、疼痛
（1）痛經：多數患者可有痛經，常為繼發(fā)性痛經（并非月經初次來潮時就有痛經），并逐漸加重?；颊叨嘣谠陆浨?1~2?天開始出現(xiàn)下腹和（或）腰骶部疼痛，經期第?1~2?天癥狀加重，月經干凈后疼痛逐漸緩解。疼痛有時可放射至會陰部、肛門及大腿。
（2）慢性盆腔痛：少數患者可出現(xiàn)慢性盆腔痛，在月經期加重。
（3）性交痛：一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經來潮前性交痛最明顯。
（4）急腹痛：囊腫可隨著經期囊內壓力增大而出現(xiàn)破裂。多次出現(xiàn)的小的破裂，可造成一過性的下腹部或盆腔深部疼痛。如較大的囊腫出現(xiàn)破裂，囊內液體流入盆腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。多發(fā)生在經期前后或經期，部分可發(fā)生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹壓增加的情況。
2、月經異常
患者可出現(xiàn)經量增多、經期延長或月經淋漓不盡或經前期點滴出血等月經異常的表現(xiàn)?？赡芘c病變破裂卵巢組織，影響卵巢功能有關。
3、不孕
巧克力囊腫的患者可出現(xiàn)不孕。引起不孕的原因復雜，比如病情嚴重者，病灶可使卵巢、輸卵管周圍廣泛粘連，使輸卵管拾卵和運輸受精卵的功能受損。盆腔微環(huán)境改變，也不利于懷孕。此外，也與自身免疫功能或卵巢功能異常、自然流產增加有關。

體格檢查
醫(yī)生會用手觸摸盆腔的異常區(qū)域，比如卵巢部位的囊腫，卵巢異位囊腫較大時，可摸到與子宮粘連的腫塊。醫(yī)生會帶上無菌手套，將食指和中指插入陰道內，另一只手在腹部配合檢查時，可在一側或雙側附件處觸及囊實性包塊，活動度較差。囊腫破裂時醫(yī)生用并攏的手指向腹部深處壓迫，然后突然脫離檢查部位，患者會感到一種抽痛感，稱為反跳痛。
實驗室檢查
1、血清CA125測定
中、重度患者血清CA125水平可能會升高，一般為輕度升高，多低于 100IU/L。CA125診斷本病的敏感性和特異性較低，一般不作為獨立診斷的依據，但可監(jiān)測病情變化、評估療效和預測復發(fā)。
2、抗子宮內膜抗體
正常婦女血清中抗子宮內膜抗體多為陰性，子宮內膜異位癥患者中的 60% 以上呈陽性。此抗體是內異癥的標志抗體，患者血液中檢測出該抗體，說明體內有異位內膜刺激及免疫內環(huán)境的改變，但敏感性不高。
影像學檢查
1、超聲檢查
該檢查是通過高頻聲波來創(chuàng)建身體內部圖像的檢查方法，醫(yī)生可能將設備壓在腹部，或者將棒狀設備插入陰道（經陰道超聲）。超聲檢查是診斷卵巢異位囊腫的重要方法，可確定異位囊腫的位置、大小和形狀，其診斷敏感性和特異性均在 96% 以上。
2、磁共振成像（MRI）檢查
是一種利用磁場和無線電波對人體器官和組織進行成像的檢查。該檢查可以了解異位囊腫的位置、大小，并有助于醫(yī)生制定手術計劃。
其他檢查
腹腔鏡檢查是目前國際公認的診斷的最佳方法。醫(yī)生會在患者腹部做一個小切口，然后插入一個細長的觀察儀器（腹腔鏡），可直觀的看到囊腫分布的范圍、位置和大小。并可采取組織樣本（活組織檢查）作進一步檢查，明確病變的性質。此外，醫(yī)生還可腹腔鏡檢查對病灶進行治療。

醫(yī)生根據患者相關病史、癥狀及婦科檢查可作出初步診斷，結合實驗室及影像學檢查，與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮腺肌病等鑒別后可診斷。
鑒別診斷
1、卵巢惡性腫瘤
患者早期一般沒有任何癥狀，有癥狀時多出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹，病情發(fā)展快，一般情況差。血清CA125和人附睪蛋白4（HE4）的水平多顯著升高。超聲檢查顯示包塊為混合性或實性。腹腔鏡檢查或剖腹探查可鑒別。
2、盆腔炎性包塊
多有急性或反復發(fā)作的盆腔感染史，在子宮一側或雙側可摸到粘連性的包塊?；颊呖捎醒静棵浲椿蛲唇浖安辉校渫唇涊^輕，不會逐漸加重。平時也可有下腹部隱隱作痛，可伴有發(fā)燒，血常規(guī)檢查白細胞增高，抗生素治療有效。
3、子宮腺肌病
痛經癥狀與本病相似，但多位于下腹部正中且疼痛更加劇烈，子宮多呈均勻性增大，質地較硬。經期檢查時，子宮觸痛明顯。

治療的根本目的是縮小和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進生育，預防和減少復發(fā)，主要包括藥物治療、手術治療和聯(lián)合治療等。
藥物治療
藥物治療的目的是抑制卵巢功能，阻止病情的發(fā)展。
1、非甾體類抗炎藥
（1）是一類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥物，可用于治療病變引起的輕微腹痛或痛經，但是并不能阻止病情的發(fā)展。
（2）副作用主要為胃腸道反應，偶爾可出現(xiàn)肝腎功能異常。長期應用者需警惕胃潰瘍的可能。
2、激素類藥物
（1）口服避孕藥：是最早用于治療本病的激素類藥物，適用于輕度患者。通過長時間服用造成類似妊娠的人工閉經，即臨床上的“假絕經療法”。常用低劑量高效孕激素和炔雌醇復合制劑，副作用主要有惡心、嘔吐，需要警惕血栓形成的風險。
（2）孕激素：常用的藥物有醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮或炔諾酮等，副作用有惡心、輕度抑郁、水鈉潴留、體重增加及陰道不規(guī)則點滴出血等。患者在停藥數月后痛經可緩解，月經恢復。
（3）孕激素受體拮抗劑：如米非司酮，其副作用輕，無雌激素樣影響，也沒有骨質丟失的危險，但是長期療效有待于進一步證實。
（4）孕三烯酮：也是一種假絕經療法。與達那唑療效相近，但副作用較小，對肝功能影響較小且可逆，用藥量少、方便。
（5）達那唑：適用于輕、中度痛經明顯的患者。副作用有惡心、頭痛、潮熱、乳房縮小、體重增加、性欲減退、多毛、痤瘡、皮脂增加、肌痛性痙攣等，患者一般都能耐受。因為本藥物主要在肝臟代謝，因此有肝功能損害者不宜使用，也不適用于高血壓、心力衰竭、腎功能不全者。
（6）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）：此療法又稱“藥物性卵巢切除"。目前常用的藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。主要副作用為低雌激素狀態(tài)導致的潮熱、陰道干燥、性欲減退和骨質丟失等絕經癥狀，但停藥后多可消失。骨質丟通常需1年才能逐漸恢復正常。
手術治療
1、治療目的是切除病灶、恢復正常的解剖結構。
2、適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復者、較大的卵巢內膜異位囊腫（囊腫直徑≥4 cm）者。
3、手術方式
有經腹和經腹腔鏡兩種途徑的手術，腹腔鏡創(chuàng)傷小、手術恢復快，術后較少形成粘連，現(xiàn)已成為最佳的處理方式。
4、常用的手術方法
（1）保留生育功能手術：適用于藥物治療無效、年輕和有生育要求的患者。手術需要切凈或破壞所有可見的異位內膜病灶，并進行分離粘連、恢復正常的解剖結構，但會保留子宮、一側或雙側卵巢，至少保留部分卵巢組織。術后復發(fā)率約 40%，因此術后宜盡早妊娠或遵醫(yī)囑使用藥物以減少復發(fā)。
（2）保留卵巢功能手術：癥狀明顯且無生育要求的 45 歲以下患者多選擇此種手術方式。手術切除盆腔內病灶及子宮，保留至少一側或部分卵巢。術后復發(fā)率約 5%。
（3）根治性手術：適合 45 歲以上、癥狀重或者經保守手術或藥物治療無效者。醫(yī)生會將子宮、雙附件（雙側輸卵管和卵巢）切除。術后不用雌激素補充治療者，幾乎不會復發(fā)。
（4）緩解疼痛的手術：對于頑固性痛經患者如果多次藥物治療無效，醫(yī)生可能采取宮骶神經切除術和骶前神經切除術兩種手術方案緩解疼痛。對于緩解近期疼痛效果較好，但遠期復發(fā)率高達 50%。
5、術后并發(fā)癥
術后可能會出現(xiàn)傷口感染、輕微出血、傷口周圍有淤傷，嚴重者可能出現(xiàn)器官的損傷（如子宮穿孔）、腹部嚴重出血、深靜脈血栓形成（腿部存在血凝塊）或肺栓塞。
其他治療
對于不孕的患者，可到輔助生殖科進行輔助生殖技術治療，包括超促排卵（COH）-宮腔內人工授精（IUI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）。

生活中可進行溫水浴和熱敷來幫助放松骨盆肌肉，減少疼痛。

1、及時治療原發(fā)病
及時發(fā)現(xiàn)并治療先天性生殖道畸形、閉鎖、狹窄和繼發(fā)性宮頸粘連、陰道狹窄等，避免經血流出不暢。
2、藥物避孕
口服避孕藥可降低本病的發(fā)生風險。因此對有家族史、容易帶器妊娠者可選擇藥物避孕。
3、其他
月經期患者應注意避免做婦科檢查，月經前不要做輸卵管通暢試驗，以免將內膜碎屑推入腹腔。晚婚的婦女，尤其是伴有月經失調和痛經者，應盡早生育。如果婚后1年沒有生育者應行不孕癥的有關檢查。