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陰囊瘙癢

陰囊瘙癢(pruritus scroti)是指局限于陰囊區(qū)域不同程度的瘙癢或劇癢,可波及陰莖、會陰及肛門。臨床上最常見的有陰囊濕疹股癬。陰囊瘙癢僅僅是患者的主訴,尚未包括皮膚表現(xiàn)的描述,然而皮疹的特征、病史特點對診斷十分重要。

患者多表現(xiàn)為陰囊部位的瘙癢,可因長期抓撓出現(xiàn)部分損傷。

1、對陰囊檢查,主要包括陰囊顯象和提睪反射。也可自檢以幫助早期發(fā)現(xiàn)疾病。
2、陰囊超聲檢查陰囊的掃查方法一般有兩種,為縱斷掃查和橫斷掃查,可幫助明確陰囊狀態(tài)。
3、其他,如真菌鏡檢查、疥蟲檢查等用于鑒別診斷。

陰囊瘙癢患者多結合病史、臨床表現(xiàn)及常規(guī)檢查結果即可診斷。陰囊瘙癢的病因較多,部分病因需鑒別診斷,如局限性神經性皮炎、濕疹、淺部真菌感染、疥瘡、核黃素(維生素B2)缺乏等。
診斷依據
1、病史
如是否有陰囊濕疹病史、過敏體質、穿衣習慣等。
2、主要表現(xiàn)
陰囊瘙癢程度、陰囊有無皮膚損害、有無伴隨陰莖、龜頭瘙癢等。
3、其它
結合體格檢查、輔助檢查等可進一步明確診斷。
鑒別診斷
1.陰囊腫脹
是指陰囊皮膚及其內含物(鞘膜睪丸、附睪和精索)有病變,或腹腔內容物(腹水內臟)等下降進人陰囊,致使陰囊體積增大。
2.陰囊濕疹
陰囊上有白色小疙瘩可能是陰囊濕疹的重要癥狀,陰囊濕疹是濕疹中最常見的一種,局限于陰囊皮膚,有時延及肛門周圍,少數(shù)可延至陰莖。此病瘙癢劇烈,皮疹呈多形性變,容易復發(fā),可以治療,要達到根治的目的需要個人注意衛(wèi)生、堅持用藥,避免傳染家人。
3.局限性神經性皮炎(慢性單純性苔蘚)
該病開始階段也是局限于一個區(qū)域的瘙癢,晚期導致皮膚肥厚和苔蘚樣硬化,陰囊是該病最好發(fā)部位之一,而陰囊瘙癢確實有不少患者最后導致陰囊肥厚和苔蘚樣硬化。
4.疥瘡
疥瘡是引起陰股部瘙癢的重要原因之一,特別是由于性接觸被感染者,陰部先有瘙癢,隨即股部及陰阜部發(fā)生小丘疹和小丘皰疹,晚期在陰囊,陰莖或龜頭出現(xiàn)結節(jié),稱疥瘡結節(jié)。該病在開始階段與陰囊瘙癢很難區(qū)別,當丘疹、丘皰疹、結節(jié)出現(xiàn),應避免誤認為是陰囊瘙癢的繼發(fā)損害。疥瘡為傳染性疾病,除陰囊外,身體其他部位(如手指縫,手腕、軀干等處)同時也有皮損,必要時可行疥蟲檢查。
5.陰囊墜脹
痛睪丸炎、附睪炎是陰囊墜脹的常見原因之一。多有過發(fā)熱,附睪、睪丸急性腫大及疼痛的急性發(fā)作,以后轉為慢性,墜痛便接踵而至,時輕時重。有時患者自己可以在陰囊里摸到一個有痛感的小硬節(jié)。
6.核黃素(維生素B2)缺乏
可導致陰囊炎。陰囊出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑、丘疹和結痂等變化,并伴有瘙癢。與此同時還可出現(xiàn)口角炎、舌炎和口腔潰瘍等。

陰囊瘙癢的患者一般可通過口服或外用藥物進行治療。
口服鎮(zhèn)靜藥,如多慮平、谷維素、酮替芬。
外用止癢軟膏或弱效糖皮質激素霜類。
病因治療,如缺乏核黃素可以服用核黃素。如由真菌引起的,外用抗真菌藥物。

1、陰囊濕疹患者的房間應該加強通風、使空氣保持新鮮,并且室內要維持適宜的溫度和濕度,避免長期處于過于炎熱或潮濕的環(huán)境。
2、患者應該勤換衣物和被褥,并充分保持濕疹部位干燥清潔。
3、勿用熱水或肥皂清洗皮損。
4、不隨便使用刺激止癢藥物。
5、勤剪指甲,不用手搔抓皮損。局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高,可使用冷濕敷;感覺瘙癢難忍,可用手掌輕輕拍打,以代替抓撓。
6、在干燥季節(jié),宜減少洗澡次數(shù)。平時洗澡以淋浴為佳,勿用太熱的水或過度清洗,避免過度沐浴。
7、內褲應全棉,不要使用化纖或其他材質的內褲,以免刺激局部皮膚。
8、注意勞逸結合,避免過度勞累和精神過度緊張,保證充足的睡眠。

1、男性應該注意保持陰囊的干燥、清潔,不要穿緊身褲,而應該選擇寬松的內外褲,面料以純棉最佳,尤其是夏天更要注意。
2、如果已經出現(xiàn)了陰囊瘙癢的癥狀,切忌用手抓搔,更不可用熱水沖洗。
3、如果瘙癢的情況比較嚴重,可以向醫(yī)生求助來減輕癥狀,千萬不要自已胡亂用藥。

好評醫(yī)生-陰囊瘙癢
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陰囊瘙癢大概持續(xù)多長時間了?瘙癢的部位有沒有紅腫、起皮、水皰或者破潰?他有足癬么我看了這不幫你排除疾病呢么哪能上來就診斷啊那是對你不負責任身上其他地方有么顯示了,我看到了他有足癬么嗯嗯看到了我的問診,你能不能按照我的問診順序去回答?不要自顧自的說你自己那他這個根本就不是癬所謂的癬是真菌感染,他都沒有腳氣,哪來的真菌感染?所以你的酮康唑是不對的跟陰道炎沒關系沒癥狀,你給他涂什么酮康唑?沒有癥狀,你為什么要給他涂酮康唑?你認為?你是醫(yī)學專業(yè)嗎?你想殺什么菌?婦科介紹給你的,還是介紹給他的?那你給他用,武斷藥物刺激的皮炎陰囊的皮膚很脆弱的,醫(yī)生都不敢亂給這個地方涂藥,你居然敢給這個地方亂涂藥他現(xiàn)在是用酮康唑刺激引起的陰囊皮炎。別再用克霉唑軟膏了??梢杂们逅逑搓幠遥3指稍锴鍧?,然后涂抹一些溫和的保濕藥膏,比如維生素E乳膏。這幾天要穿寬松透氣的內褲,避免摩擦陰囊。幫倒忙嗯嗯別再用克霉唑軟膏了??梢杂们逅逑搓幠?,保持干燥清潔,然后涂抹一些溫和的保濕藥膏,比如維生素E乳膏。這幾天要穿寬松透氣的內褲,避免摩擦陰囊。藥物刺激性癢的話可以在涂維生素E乳膏前,用冷毛巾適當冷敷陰囊,能暫時緩解瘙癢。盡量別讓他抓撓,防止皮膚破損感染。癢的很厲害影響休息么?治療方案發(fā)給你了你看不到么?停用克霉唑軟膏。用清水清洗陰囊,保持干燥清潔,然后涂抹一些溫和的保濕藥膏,比如維生素E乳膏。這幾天要穿寬松透氣的內褲,避免摩擦陰囊。
辛重強 中國人民解放軍海軍特色醫(yī)學中心
2025-07-10
你好能否拍張清楚的照片看下嗎?瘙癢處好外用復方黃柏涂劑。避免潮濕不排除真菌感染,復方黃柏抗炎抗真菌是的不需要口服外用就可以也可以的不客氣要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。
袁兆毓 佳木斯市中醫(yī)院
2024-05-11
發(fā)病多長時間?具體是瘙癢到什么程度?有沒有肉眼可見的紅斑丘疹脫皮等癥狀?好的,有什么癥狀?還是僅僅是自覺瘙癢?方便拍個照片看下情況嗎?僅僅是根據描述。瘙癢比較重的話,可以口服氯雷他定每天一片。局部涂氟芬那酸丁酯軟膏。圖看到了,癥狀不嚴重,可以按我前面建議的用藥。對。建議少吃油膩甜食。少吃辛辣魚蝦牛羊肉等刺激性大的食物。戒煙酒。 穿寬松透氣的衣服。別穿緊身褲。 避免久坐。 可以每天清水清潔皮膚,吹風機吹干。
劉太賓 山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2024-02-16

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