胃痙攣通常發(fā)病比較急，患者可有上腹部持續(xù)性疼痛，疼痛劇烈。患者常有面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，中可能有硬塊，但無法觸摸到等癥狀。可以在發(fā)病后一至兩個小時后自然緩解。
疼痛劇烈可放射至腰背部，可伴有反酸、惡心、嘔吐、胸骨后悶痛、吞咽困難、食欲減退、喛氣腹脹等。

體格檢查
1、一般可見上腹肌稍緊張，部分患者可見胃區(qū)隆起，胃脘部包塊，胃區(qū)可有壓痛、叩擊痛，無反跳痛，腸鳴音減弱。
2、若并發(fā)阻塞性黃疸，可見鞏膜、皮膚、手心輕度黃疸。
3、若并發(fā)胰腺炎，可見上腹部深壓痛，肌緊張和反跳痛不明顯，嚴(yán)重者可有腹腰部皮膚青紫斑。
4、若并發(fā)闌尾炎，可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，伴有肌緊張和反跳痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)正常，偶有白細(xì)胞輕度增高現(xiàn)象。
2、血尿淀粉酶檢查
如并發(fā)胰腺炎，血、尿淀粉酶可輕度增高。
影像學(xué)檢查
1、胃腸道鋇餐造影
主要為排除其他器質(zhì)性疾病。有時可見圓形光滑的充盈缺損，應(yīng)與胃癌相鑒別。本病?？勺孕芯徑?，而胃癌常進(jìn)展性加重，可與之鑒別。
2、胃鏡
可見原有慢性胃炎、潰瘍病的黏膜病變，痙攣期表現(xiàn)為黏膜皺襞增多、增粗、溝深，黏膜輕度變白，無點(diǎn)狀出血、水腫及糜爛。部分患者痙攣時間過長，其黏膜呈卡他性炎癥改變。
3、腹部超聲
如上腹部疼痛主要位于右上腹，尤其是膽囊點(diǎn)附近時，應(yīng)排除膽囊炎及膽囊結(jié)石，腹部超聲可以相鑒別。
4、腹部CT
如上腹部疼痛劇烈、伴發(fā)熱，或有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應(yīng)排除胰腺炎及闌尾炎，腹部CT可與之鑒別。
5、立臥位腹平片
如上腹部疼痛劇烈、伴嘔吐，或排氣排便停止，應(yīng)排除腸梗阻及胃腸穿孔，立臥位腹平片可資鑒別。
其他檢查
心電圖
所有上腹部疼痛的患者需常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查，以排除心臟及心包等急危重癥。

醫(yī)生通過病史、癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行臨床診斷，且主要依據(jù)病史和癥狀進(jìn)行診斷。
診斷依據(jù)
1、病史
可有慢性胃炎及胃十二指腸潰瘍病等病史。發(fā)病前多有飲食不當(dāng)、寒冷刺激、精神緊張、劇烈運(yùn)動等因素。
2、癥狀
以突發(fā)上腹部疼痛為主要癥狀，可伴有惡心、嘔吐、喛氣、腹脹、吞咽困難等。
3、體征
體征相較癥狀而言較不明顯，常有上腹部壓痛，可伴有反跳痛及肌緊張。
4、輔助檢查
心電圖、血常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部超聲、腹平片、腹部CT檢查均無明顯異常，胃鏡下可見既往慢性胃炎及胃十二指腸潰瘍表現(xiàn)。
鑒別診斷
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死也可見中上腹部疼痛，多見于中老年人，多在勞累、緊張或飽食后突然發(fā)作，呈持續(xù)性絞痛，并向左肩及左臂內(nèi)側(cè)放射，心電圖、心肌酶譜常有特征性表現(xiàn)，可進(jìn)行鑒別。
2、闌尾炎
初期也可見中上腹疼痛，但數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛，可伴發(fā)熱、惡心，體格檢查可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，并可有肌緊張及反跳痛，血常規(guī)可見不同程度的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，腹部CT亦可進(jìn)行鑒別。
3、膽道疾病
一般為右上腹疼痛，多為隱痛或持續(xù)性劇痛，并向右肩及肩胛區(qū)放射，進(jìn)食脂肪餐后加劇。伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，可有黃疸。體格檢查見右上腹明顯壓痛，Murphy征陽性（壓迫右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓的交界處，令患者深呼吸，觸及膽囊時因疼痛而吸氣中止），有時可觸及腫大的膽囊，腹部超聲及CT可進(jìn)行鑒別。
4、腸梗阻
一般為臍周疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐及排氣排便停止，體格檢查可見腸型，腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線平片、腹部CT可進(jìn)行鑒別。
5、胰腺炎
常表現(xiàn)為中上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，多于飽餐或飲酒后發(fā)作，可向背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，體格檢查見上腹部深壓痛，反跳痛及肌緊張不明顯，嚴(yán)重者可見臍周圍皮膚青紫及兩側(cè)肋腹皮膚灰藍(lán)色。血清淀粉酶、脂肪酶常升高，腹部CT亦可見陽性表現(xiàn)。
6、胃、十二指腸急性穿孔
常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈腹痛，起于中上腹或右上腹，持續(xù)而迅速蔓延全腹，體格檢查見腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。立位腹平片可見膈下游離氣體。
7、輸尿管上段結(jié)石
腹痛常突然發(fā)生，但多位于側(cè)腹部，可向會陰部放射，呈陣發(fā)性絞痛。疼痛發(fā)作后可見血尿。體格檢查見腹部壓痛不明顯，腎區(qū)叩擊痛陽性。腹部超聲、CT可見陽性表現(xiàn)。

胃痙攣治療主要是針對患者出現(xiàn)的癥狀，對癥治療，然后會出現(xiàn)疼痛不止，給予解痙止痛給予止吐常常出現(xiàn)痙攣，應(yīng)該尋找引起胃脹的原因，從根源上進(jìn)行治療。
一般治療
進(jìn)行腹部保暖，如熱敷，飲用溫開水等緩解痙攣疼痛不適癥狀。
藥物治療
1、抗膽堿類藥物
可松馳平滑肌，抑制腺體分泌。常用藥物有阿托品、氫溴酸山莨菪堿、顛茄、溴丙胺太林等。主要不良反應(yīng)有口干、眼干、面紅、眼內(nèi)壓升高、視物模糊、心率加快等。對青光眼、手術(shù)前患者禁用；對有高血壓、心臟病、尿潴留、前列腺肥大者慎用。
2、其他解痙類藥物
可選用間苯三酚，為非阿托品、非罌粟堿類平滑肌解痙藥，可解除平滑肌痙攣，同時無抗膽堿作用，不良反應(yīng)相對較少，解痙效果明顯，作用迅速。
3、鎮(zhèn)痛藥
可選用氫溴酸高烏甲素，為非阿片類、非成癮性鎮(zhèn)痛藥，與間苯三酚合用對于痙攣性腹痛有較好的緩解作用。
4、維生素K3
對內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛有明顯的抑制作用，且在常規(guī)劑量下不良反應(yīng)較少，可用于痙攣性腹痛的治療。

1、抗膽堿類藥物的主要不良反應(yīng)有口干、眼干、面紅、眼內(nèi)壓升高、視物模糊、心率加快等。對青光眼、手術(shù)前患者禁用；對有高血壓、心臟病、尿潴留、前列腺肥大者慎用。治療過程中如有不適應(yīng)積極隨訪，與醫(yī)生溝通用藥注意事項(xiàng)。
2、遵醫(yī)囑用藥，不要擅自停藥或減量，不要自行使用其他藥物治療。

1、平時應(yīng)注意保暖，勿食生冷，避免情緒過度波動、飯后劇烈運(yùn)動，可預(yù)防本病的發(fā)生。
2、已有慢性胃炎或胃十二指腸潰瘍病患者應(yīng)對原發(fā)疾病積極治療，注意飲食及精神調(diào)攝，可預(yù)防本病發(fā)生。
3、日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉，保持樂觀心態(tài)。